积极心理暗示在ICU护理中的应用与分析

积极心理暗示在ICU护理中的应用与分析

黄宝玲

(福建医科大学附属泉州市第一医院福建泉州362000)

【摘要】目的：研究积极心理暗示在ICU护理中的应用与分析。方法：选择我院2014年5月-2016年5月收治的80例ICU患者作为本研究对象，按照随机分组的方式，将其分为观察组和对照组，对照组给予常规护理措施，观察组给予积极心理暗示护理干预措施，对比两组护理情况。结果：经过护理后，观察组患者的SDS（抑郁自评量表）评分和SAS（焦虑自评量表）评分明显低于对照组，且观察组护理满意度达100%，比对照组高15%，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU患者采取积极心理暗示护理干预的临床效果明显，值得大力推广使用。

【关键词】心理暗示：ICU护理：护理效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）19-0260-02

ICU的主要收治对象为经历严重创伤或大手术需要对生命指标进行监测的患者、需要进行心肺复苏的患者、脏器功能衰竭患者等[1]。由于ICU病房不能进行陪护，患者看不见家属，加之对疾病的恐惧，很容易产生孤独、恐惧、焦躁等不良情绪，严重影响患者的身心健康，基于此，本文重点研究积极心理暗示在ICU护理中的应用与分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2014年5月-2016年5月我院ICU病房中的80例患者，按照随机分组的方法，将其分为观察组与对照组，对照组40例患者中，男22例，女18例，年龄20～71岁，平均年龄（40.37±2.16）岁；观察组40例患者中，男25例，女15例，年龄21～68岁，平均年龄（41.98±2.34）岁。比对两组患者一般资料，不存在明显差异，能够将其进行比较（P＞0.05）。

1.2护理方法

两组患者均给予常规护理方式，观察组在此基础上加入适当的积极心理暗示干预护理[2]，具体分为以下几方面：

1.2.1创造良好的病房环境护理人员应注意病房内的环境，定时的进行消毒和清理，适当进行通风，保持病房的安静，避免在床边讨论患者的病情，尽量不要让患者看到其他患者抢救的场面，从而减少患者的心理刺激。

1.2.2积极的语言暗示多和患者进行沟通，及时了解患者的心理状态，给予适当的鼓励，增强患者康复信心，缓解患者焦虑、紧张的心情。ICU患者由于长时间待在病房中，通常会产生焦躁、压抑的心理，护理人员应加强与患者之间的交流，避免在患者面前提及死亡、恶化之类的词语，多鼓励患者，给患者以积极的心理暗示，使患者保持良好的心理状态，主动配合治疗。同时，护理人员也应重视非语言的交流，ICU患者在治疗过程中，部分患者无法进行言语交流，不能完整的表达心理状态，进而产生不良情绪[3]，针对此问题护理人员可以利用手势、卡片或写字板与患者进行交流，使患者的不良情绪得到释放，帮助患者顺利完成治疗。

1.2.3重视患者家属对患者的影响由于ICU病房在治疗期间患者家属不能陪伴，患者在病房中看不到家属与亲人，不可避免的会产生孤独感，加之对疾病的恐惧，会使患者异常焦躁、压抑、紧张等，这些不良情绪不仅对患者的心理健康、身体健康产生不良影响，而且对后续的治疗也会有不利影响。因此在条件允许的情况下，可以适当增加患者家属的探视时间和次数，护理人员应加强与患者家属的沟通，鼓励患者家属多与患者亲近，安慰患者，安抚患者的不良情绪，减轻患者的孤独感，给患者力量，树立患者治疗信心。

1.2.4利用音乐疗法改善患者心理状态有研究表明悠扬的音乐有助于刺激身体分泌有利健康的物质[4]，能够在一定程度上改善患者的心理状态。在ICU患者护理过程中适当加入音乐疗法，以缓解患者紧张、焦虑的心情，消除患者的不良情绪，帮助患者尽快恢复健康。

1.2.5进行适当的放松训练护理人员在和患者进行沟通、交流的同时，也可以指导患者进行适当的放松训练，常用的放松法有：呼吸放松法、想象放松法、静坐放松法、肌肉放松法等[5]，第一次进行放松训练时，护理人员可以和患者一起做放松训练，以赢得患者配合与信任，也可以提供模仿对象。通过适当的放松训练使患者达到心理上的松弛，保持机体内环境的平衡与稳定，有利于患者的身心健康。

1.2.6熟练操作技能护理人员在进行各项操作前，应先和患者解释，使患者能够配合，熟练各项操作，保证操作无误，动作轻柔，减轻患者的痛苦，提高患者的护理满意度与信任度。

1.3评定标准

对比两组患者护理前后SDS（抑郁自评量表）评分和SAS（焦虑自评量表）评分的变化，其中，SDS评分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，＞72分为重度抑郁。SAS评分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。

通过我院自拟问卷，调查患者护理满意度，其中总分为80分以上为非常满意，60分～80分为满意，60分以下为不满意，总护理满意度=[（非常满意例数+满意例数）/总例数]×100.0%。

1.4统计学方法

整理两组临床资料，借助SPSS17.0统计学软件进行处理，数据中所含的计数资料使用百分数表示，并进行χ2值的检验，利用P值判定数据的差异，P小于0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之，则无。

2.结果

2.1对比两组患者护理前后SDS评分和SAS评分

将两组患者护理前后SDS评分和SAS评分进行对比可知，护理后观察组SDS评分与SAS评分均低于对照组，且数据间存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。

3.讨论

在临床上，通过言语、音乐等进行暗示疗法，使患者在不知不觉中得到积极心理暗示，减轻患者的不良情绪，积极配合治疗。由于ICU病房相对封闭[6]，且患者家属不能时常陪伴，患者极易产生孤独、恐惧、焦躁、紧张等不良情绪，从而影响临床治疗效果。护理人员通过对ICU患者护理中加入进行积极心理暗示，减轻患者孤独、恐惧、焦躁等不良情绪，创造良好的病房环境，改善患者的心理状态，提升患者恢复健康的信心。

本研究结果表明，采用积极心理暗示护理干预的观察组，护理后SDS评分和SAS评分均低于对照组，护理满意度明显高于对照组，数据间具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，积极心理暗示护理干预能够有效降低患者焦虑和抑郁的不良情绪，提高患者的护理满意度，值得临床大力推广应用。

【参考文献】

[1]郑瑾.ICU护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应及负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(6):78-80.

[2]金成梅，罗沛佑.不同护理模式对ICU病房患者心理状况的护理效果对比研究[J].国际护理学杂志，2015，27(11):1537-1539.

[3]孙小妹.80例ICU经口气管插管机械通气清醒患者舒适需求分析及舒适护理干预[J].齐鲁护理杂志，2016，22(23):71-73.

[4]林玉珍，高明珠，罗玉珍等.个性化心理视频干预在ICU患者心理护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21(23):2774-2776，2777.

[5]颜江涛，李研，王海艳等.ICU与常规治疗老年缺血性心力衰竭的效果及患者心理状态的比较分析[J].中国综合临床，2015，31(12):1062-1065.

[6]邱海芳，李冬冬，陈少碧等.系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响效果分析[J].中国实用医药，2015，18(21):256-257.