探讨外科实验教学中的职业道德教育

探讨外科实验教学中的职业道德教育

吴德坤

吴德坤

收稿日期：2011-09-01

作者简介：吴德坤（1976—），女，广西中医学院瑞康医院实验师，学历：研究生，研究方向：外科学、实验教学。（南宁/530011）

摘要：职业道德教育是学校教育的重要部分，也是一个重要环节。医学院校的培养目标是：培养既具有扎实专业技能,又具有良好职业道德品质的应用性人才。本文章指出了当前高校外科实验室教学中的职业道德教育现状,并通过实践探索在专业课程教学中渗透爱岗敬业、诚实守信等职业道德教育的可行性办法，有目的、有计划地训练学生掌握外科基本技能的基础上，为学生打下良好的外科基本技能和良好的职业操守。

关键词：医学生；外科实验教学;渗透；职业道德教育；探索。

前不久，胜利闭幕的党的十七大六中全会明确指出：为了增强国家文化软实力，全国要推进社会主义核心价值体系建设、巩固全党全国各族人民团结奋斗的共同思想道德基础。这是构建社会主义和谐社会的治国方略和奋斗目标，充分反映了广大人民群众的根本利益和共同愿望。在这种形势下，国家、社会对医生的职业道德教育提出了更高的要求。

一、医学职业道德

职业道德是一定社会的道德原则和规范在职业行为和职业关系中的特殊表现。那么，我们作为一名医学工作者应该具备哪些职业道德？唐代名医孙思邈在他的巨著《千金要方》中系统地提出了医生应遵守的道德准则：医者不避艰险，尽心竭力，治病救人，不怕脏臭，不分贵贱贫富、长幼妍蚩，一视同仁；不以一技之长，掠取民众财物。随着社会的发展，这些医德已经视为医生的职业道德楷模，世代相传。

一直以来，穿着白大褂的医护人员被称作“白衣天使”。在人们眼里，他们具有救死扶伤、善良、富有爱心和较高学术素养的群体，正所谓常说的“医者父母心”。所谓医，就是要尽职、尽责、尽心、尽力为人治病，就是要以一个父母对待孩子的心去面对自己的病人，对病人要表现得体贴入微，关怀备至，这是医学生也应该具备的职业道德。

二、当代外科实验教学中的职业道德教育

外科实验教学是外科学的一个主要组成部分，是该学科由理论转向临床实践工作的重要阶段，是医学生由纯理论步入临床的必须过程,为医学生步入临床实践奠定坚实基础的必经之路,也是将医学生培养成合格的临床医生的关键一步。为很好完成这一任务和使命，笔者进行了多年的教学实践，发现在教育教学存在诸多问题。

首先，在实验条件不充足的情况下，只重视理论学习而忽略实验内容和职业素质的教育。由于当今的不断扩招，实验条件呈现出严重不足，给实验教学带来很大的压力。比如很多应该用动物实体实验解决的操作问题，而被迫采用了简单的代制品，使实验失去了真实感，达不到真正的临床实验教学目的,实验变得枯燥乏味，没有意义，影响了学术素质的培养。此外，很多学生认为实验课就是实验课，与临床关系不大，对自己以后所从事的工作认识不足，所以操作中不认真，使得实验课变成了演习课。加上大学生们多年来受到旧教育观念的影响和教师缺乏积极主动性的思想开导，学生普遍认为只要每门功课理论考试能过关，不补考就行。所以很多学生从根本上没有重视实验操作，在实验课上就出现了喧哗、打瞌睡等现象，浪费了实验经费和宝贵的操作机会，折射出他们综合素质的高低。

其次，随着就业压力的加大，学生把主要的精力放在毕业分配或考研上，没有真正重视职业道德素质的培养与提高。毕业分配也好，考研也罢，以后医学工作所面对的是活生生的人，而人的千差万别和疾病的复杂多变，对医学生职业道德素质的培养提出了很高的要求。因此，要求医学生不仅要学习自然科学，更要学习人文科学。其中，首先要注重医德的培养。医德就是一个医生对医学、对患者所立下的终生承诺，它关系到整个民族的健康问题。可能会有很多人说，医生会看病、会做手术就可以了。其实不然，医生面对的首先是“人”，其次才是“病”。所以每个医学生毕业后进入医院等工作岗位要做的第一件事，就是要参加宣誓仪式，誓言的第一句就是“健康所系，性命相托”。当你宣誓的那一刻，你的责任感和使命感将始终陪伴着你。

最后，实验教学中的职业道德教育没有跟上时代发展的步伐。近几十年的经济体制的变革、教育改革的不断深入，致使实验教学人员的自我价值观念发生了变化，有的人不再以教育教学为中心，他们在例行教学的同时可能更多地考虑自己的经济效益，而学校的管理工作没有跟上时代的步伐，使职业道德教育游离于教学之外，成为了一种形式。

三、加强外科实验教学的职业道德建设

现在社会上相当一部分外科医生的职业道德与良心在丧失和大幅度滑坡，在钱的面前，已经失去了最后的做人的尊严。可以说，医院及医学生的职业道德建设问题，既是社会议论的热点，人们关注的焦点，又是纠正行业不正之风的难点，更是医学院教育教学工作的重点。因此，医学院应把职业道德建设摆上重要位置，提高认识，认真对待，不断提高教学人员的思想觉悟、道德水平和作风行为，真正树立医生的新形象。

1、教师要增强职业道德规范自觉性

外科实验课，教师的技术能力是业务的保证，而职业道德高低是事业发展的思想基础，这就是“学高为师，身正为范”的写照。人们对教师这一道德规范是把职业道德原则转化为教学人员的内在素质和自觉行为，从而潜移默化的帮助学生树立善恶、荣辱的正确人生观，对病人、对社会形成强烈的义务感、责任感和高尚的道德品质。因此，我们在教学中要有针对性地采取多种形式对未来医生要自觉抓好三个方面的思想教育。一是坚持因人施教，有的放矢地针对不同对象、不同年龄层次学生进行思想教育，采取正反两方面的典型事例，通过教育、启发、激励和引导的方法，使用医护人员自觉遵守医疗规范约束自己的言行。二是在教育改革过程中，教师教学应实施“以人为本”的原则，使得学生树立“一切以病人为中心”的服务理念，不断提高自己的道德修养，以适应新时期、新形势的要求。三是坚持职业道德教育与奖惩相结合。对教学中教师或学生出现的问题，进行有针对性的教育，并分析原因，同时制定相应的制度，用制度、纪律约束规范道德行为，发扬爱岗敬业精神，更好地为人民服务。

2、理论与实践相结合的职业道德教育

胡锦涛总书记在十七大报告中明确提出要加强医风医德建设，足以说明医风医德在医疗卫生事业发展和服务群众健康中的重要作用。

然而，大多数医学院校在进行医德教育时十分重视教材建设和课堂教学，精心选择教材、安排课时，配备专职教师。医学生医德观的建立、医德行为的养成却不尽人意，理论教育固然重要，但医德实践同样不容忽视。医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德，是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。在高校的教学中，教师与学生要表现出爱岗敬业和刻苦学习医学技术精神。大家知道，外科实验是巩固理论知识并通向临床的桥梁，所以在实验课教学中，教师针对实验内容有必要将其所涉及的理论知识做到有机地联系，并穿插一些临床工作中的实例，使学生对该部分的知识得到更深刻地巩固，并能使实验课内容生动活泼，有血有肉，不枯燥乏味。这样，才能使受教育者产生言行一致的情感体验，才会对教育内容从内心接受，才有可能实现德育目标。

外科学是一门理论性和操作性都很强的学科，更具操作性、针对性、实践性强的特点，课程大都安排在大三学习。这是因为这个阶段的学生，理论知识的储备已经很系统，又在临床见习过，已经能够感受到自身能力的缺陷和社会的压力，因而在学习上往往更加主动、积极，动手参与的热情也高涨，效果更好。同时，为了激发学生的欲望和积极性，让他们能掌握熟练的外科手术技法，使之具备扎实的职业技能素质，教师则必须摒弃传统的教学模式，理论知识不多讲，只是预先布置学生在课前掌握，课堂上主要进行技能要领的分解、示范、训练，教师手把手地教学生，务必使每个学生正确掌握基本技能中每项技能，比如手术器械的正确握持与使用、无菌术、各种打结术、切开、缝合、结扎、分离、止血、引流等等。这些课后又要反复地操练，第二次课教师要进行考核，不通过的同学，无法进入下一轮的学习，直至通过为止。教师工作的负责任，学生会“看在眼里、记在心上”，从侧面教育了学生，提高了职业道德。

3、早期接触病人实践，加强职业道德教育

西方医学院校明确规定：早期接触临床的实践任务是职业道德教育，培养未来医生对病人的责任感，把课堂实验教育内容运用于实际，注重“床边教学”。我认为，让学生早期参与临床医德实践是医学职业道德培养的重要途径之一。在德国慕尼黑大学，学生要想进入医学院学习，必须先花半年时间学习护理工作，目的是使他们真正了解病人的需求和心情，知道如何尊重生命，以及作为医护人员应有的态度。之后，再通过临床实习这种非正式的道德教育方式来解决这些实际的道德问题，从而提高医学生分析、解决问题的能力。因此，我们可以借鉴西方先进方法，在导师的带领下深入临床，让医学生懂得：各行各业都要尽最大努力地为患者治疗疾病、解除痛苦，最有效地为人民的健康服务。

四、结语

我国古代医家就有“医乃仁术”之说，即医术是实施人道主义的技术，不是以盈利为目的。医学必须以人为中心，而非以脖为中心。应当将病人看作是患了疾病的“人”，治疗手段也不仅仅要有高超的技术手段。医生对病人的体贴、关爱，病人对医生的信任、配合，都可能起到技术所达不到的治疗效果。

纵观历史，中外医学的先驱者都有博大的慈爱之心和高尚的从医品德，并昭示医者要为病人谋幸福而无私奉献。

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