无针感止痛及其电流变化的观察

无针感止痛及其电流变化的观察

李建中1李建华2

李建中1李建华2

（1山西省晋城市人民医院048000）

（2山西省晋城市医药科学研究所048000）

【中图分类号】R245.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0252-02

酸、麻、胀、重是通称的针感,从金针问世至今,针刺治疗疾病时,强调针感的出现，认为有针感时疗效高，无针感效差。然而，针感的出现，往往给病人带来不同程度的紧张，重者有晕针现象。那么，无针感治疗究竟有无疗效呢？多年来，我们采用无针感治疗大量疼痛病例，取得了很好疗效，并进行了治疗前后痛点电流变化观察，总结如下。

1无针感止痛600例观察

1.1一般资料：600例中，男361例，女239例；年龄最小12岁，最大79岁；病程最短1d，最长22年。

1.2治疗方法：患者取舒适体位，在疼痛区域找出敏感疼点（阿是穴），常规消毒后，取一寸长消毒毫针，以痛点为中心，于皮下（浅筋膜）平刺1～2cm，快速捻针，频率200次/min左右，小幅度（约90°），时间为6min。痛甚者，在痛点上、下1cm处加一点，针刺方法同上。酌情加频谱、拔火罐辅助疗法。

2疗效观察

2.1疗效标准：痊愈：疼痛完全消失，活动自如，能坚持正常工作，经随访半年内无复发者；基愈：疼痛基本消失，能坚持一般工作；好转；疼痛减轻，劳累后加重；无效：疼痛无改善。

2.2治疗结果：600例中，痊愈251例，占42%；基愈121例，占20%；好转216例，占36%；无效12例，占2%，总有效率99%（病种与疗效见附表）。

3典型病例

王某：女，45岁，职工。初诊日期1992年8月12日。急性腰疼2d，因受凉发病。患者呈痛苦面容，腰部活动受限，不能转侧，由两人搀扶勉强起步。既往患者腰椎骨质增生多年。查L5、L5～S1、S1压痛明显，其余未见异常。R：TDP腰骶部治疗，时间30min，剂量，温热。疗后当时除自觉患部热感舒适些外，诸症状不减，行动仍困难。随即用上述无针感止痛进行治疗，针后起床、行走等动作与好时无别，一次痊愈，半年时随访一次，未复发。

4无针感止痛时的电流变化情况

在无针感止痛治疗的同时，用HB—EDT—1穴位诊断治疗仪在痛点又观察了针刺治疗前后电流变化情况。从200例观察结果来看：针疗后有90%电流降低，6%电流升高，4%电流不变。经统计学处理P＜0.01,差别有高度显著性。

附表

病种与疗效

病种例数痊愈%基愈%好转%无效%疗次

落枕2016804201～3

肌间N痛108802201～5

手指术后痛111001

腰痛193774048256634211～5

膝关节痛3818478211129121～5

肩周炎2882972513453～5

坐骨N痛102203305505

头痛66416213201117111～5

腱鞘炎2662341516613～5

肱骨外上髁炎122172174334335

其它196723630159447423～5

合计600251421212021636122

5体会与讨论

5.1体会：

1973年至今，用本疗法治疗疼痛病例数千例，从中体会到：无针感止痛无痛苦、无不适、见效快、未发生过晕针现象。缺点是：对面积大、疼点多的病例操作费时间，遇此情况，我们采用本法与电针相结合，痛甚处（敏痛点）用本法，非痛甚处用电针，效果大大超过单用电针的疗效。

5.2讨论：

5.2.1作用机理：无针感止痛法的针刺部位、方向、频率、幅度、强度均适合激发皮下浅筋膜中粗纤维兴奋，抑制细纤维—痛觉的传导（闸门学说），同时激发镇痛物质强啡吠释放，从而起到止痛作用。

5.2.2痛点电流的变化是无针感止痛的佐证。恩格斯指出：“地球上几乎没有一种变化发生而不同时显示出电的现象。”随着生理科学的进展，目前对生物尤其对多数可兴奋细胞（以神经和骼肌、心肌细胞为主）的电现象：动作电位如何在受刺激处的膜产生，它具有何种特征和怎样沿着膜传导，如何通过神经和肌肉细胞之间隙，以及细胞膜上的电变化如何引发了机械收缩等已有了较深刻的研究。本疗法治疗前后所观察到的电流变化，考虑亦是因为无针感止痛的适当频率、幅度、强度、时间的针刺激发了痛点处组织、细胞膜系产生动作电位以及随之发生的一系列变化的结果。这种电变化可以说是无针感止痛的一个佐证。