(1青岛大学附属(威海市立第二医院)山东威海264200)(2新疆博尔塔拉蒙古自治州温泉县人民医院新疆温泉833500)
【摘要】目的:探讨分析下颌角肥大患者中对于磨骨术整形方法的应用。方法:选择2015年1月-2016年11月期间在我院接受磨骨术整形的44例下颌角肥大患者临床资料进行回顾性分析。比较一般资料的基础上进行整形效果分析,采用口腔内入口对其进行磨骨术治疗,分析患者的下颌角肥大症状改善情况。结果:患者的手术总有效率为100%。结论:接受下颌角肥大整形手术会存在一定的风险,但是采取该手术可以取得预期的整形效果。
【关键词】下颌角肥大;磨骨术;整形方法
【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)14-0166-02
随着人们生活水平的不断提高,大部分人审美观呈现出明显的变化,很多人不满足自己的模样选择接受整形手术以达到美观的效果[1]。随着医学技术的进一步发展,在下颌角肥大的整形过程中,磨骨术应用次数越来越多,其效果也非常的可观。所以,本次研究选取2015年1月-2016年11月期间在我院接受磨骨术整形的44例下颌角肥大患者作为研究主体,在下颌角发肥大患者身上使用磨骨术治疗,取得非常显著的整形效果。详细情况如下:
1.基本资料分析以及方法
1.1基本资料分析
选取的患者为44例下颌角肥大患者,并在2015年1月-2016年11月期间于我院接受磨骨术整形。上述患者均自愿接受磨骨整形手术,其中男性患者有10例,女性患者有34例,年龄分布在15~50岁,平均年龄(24.52±0.22)岁,患者都属于单纯肥大,患者都存在双侧下颌角明显肥大的情况,患者面部比例非常不协调,面部下部1/3部分存在明显宽厚的情况,分析其总体表现得到,都为方形脸。排除内卷型下颌角肥大患者以及后伸型下颌角肥大患者。
1.2整形方法
在手术之前,需要指导患者接受正位、侧位头部姿势X线检查,同时还要相应的完成下颌X线检查。在得到科学研究检查结果的基础上确诊患者的下颌肥大症状,分析患者面部上、中、下的实际比例大小。除此之外,还需要严格按照手术之前得到的确诊资料以及分析资料,在使用计算机的基础上完成三维成像,模拟整形后的面部形态,让患者可以观看以及有效的筛选,最后选择最适合自己的手术治疗方案。在手术过程中,需要对接受手术的患者完成全身麻醉,在麻醉实现之后,需要医护工作人员严格按照手术相关的操作流程执行手术,确定患者手术切口的位置所在,标准位置于第一颗磨牙到翼下颌升支上端颊龈沟侧面的0.5cm位置。再者手术时先把面动脉在下颌缘处7号丝线预结扎,缝线不抽紧,如果有动脉及分支出血可以立即结扎,防止大出血。同时切断咬肌,确定手术切口的大小,位置以及大小都需要充分暴露患者的下颌角区,同时充分暴露患者的平台面部位,这是标准。在使用仪器的基础上显示切口取得结果,切断患者的咬肌,使用冠鹰微动力系统,用磨头打磨患者的下颌角,同时打磨患者的骨外板。在进行下颌角区打磨的时候,需要严格按照预定顺序完成,以改变肥大的方形曲线下颌角,促使其变成圆滑弧形曲线下颌角,达到预定整形效果。在完成打磨工作之后,采取一定剂量的甲硝唑注射液完成创面冲洗,同时还要详细的记录患者创口出血情况,将引流管植入患者的创口部位,尽可能的使用合并缝合的方法来缝合患者的切口,保证手术之后不留疤痕,完成缝合之后,采取加压包扎的方法完成患者手术区域的包扎。
1.3评价指标
分析下颌角肥大整形的总有效率,主要分为显效、有效、无效三种详细指标[2]。显效:患者整形手术顺利完成,患者非常满意整形的效果,且不存在任何的并发症问题。有效:患者整形手术成功,患者基本满意手术整形的效果,不存在并发症的发生问题。无效:整形手术失败,患者不满意整形的效果,存在一定的并发症。
2.结果
在完成手术之后分析患者的手术总有效率,详细如下:患者总例数为44例,其中,显效23例,比例为52.27%、有效21例,比例为47.73%、无效0例,比例为0%,手术总有效率为100%。说明,下颌角肥大整形使用磨骨术整形方法可以取得非常显著的手术效果。
3.结论
对于正面观下颌角骨质外翻的患者来说,磨骨术已经成为非常有效的一个治疗方案,效果也非常的可观。但是在实际操作过程中,磨骨术还是存在很多风险[3]。如果在实际操作过程中存在漏洞,或者是因为种种因素的影响导致其他手术疏忽的存在等,都会导致患者出现大出血的情况[4]。但是需要注意,在实际工作中,因为磨骨术治疗对象还是比较有限的,只适合外翻型下颌肥大的患者类型,对于内卷型下颌角肥大患者以及后伸型下颌角肥大患者效果不明显,其还会导致患者产生并发症,同时还会造成严重的风险存在。所以,对患者开展磨骨术之前,需要相应的医护人员做好充分准备,详尽的阐述手术风险以及手术的效果,给患者专业的医学建议。最大程度的提升整形效果,提升接受磨骨术患者的满意度。
【参考文献】
[1]杜本军,柳大烈,梁莉,贾玉荣.下颌角磨削去骨术前后咬肌变化[J].第三军医大学学报,2005,23(22):2376-2378.
[2]徐红霞,阎晓辉,薛艳斌,于燕,钟华.颌面肥大塑形器在下颌角肥大矫正术中的应用[J].中国美容医学,2009,01(21):45-46.
[3]沈绍勇,王向阳,潘贰,张毓,郝永生.156例下颌角肥大患者行磨骨整复治疗的临床研究[J].中国医学创新,2012,06(33):104-105.
[4]黄大勇,谭包生,李建兵,王勋,周松.口内入路两种方法下颌角修整术矫正脸型的临床应用[J].中国美容医学,2010,12(18):1745-1747.