出院指导对老年人慢性硬膜下血肿生活质量的影响

出院指导对老年人慢性硬膜下血肿生活质量的影响

陈悦红任兴珍（通讯作者）

江苏省人民医院神经外科1病区江苏南京210029

摘要：目的：探究出院指导对老年人慢性硬膜下血肿生活质量的影响。方法：2014年10月至2016年10月期间，选择本院接收的老年人慢性硬膜下血肿患者85例作为研究对象，根据入院就诊先后顺序将85例患者分为两组，观察组43例和对照组42例，两组患者均进行常规护理，在此基础上，对观察组患者加强出院指导，评价观察组、对照组患者生活质量和再住院率。结果：观察组患者再住院率比对照组低，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生活质量评分优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：出院指导能有效改善老年人慢性硬膜下血肿生活质量，值得推荐采纳。

关键词：出院指导；慢性硬膜下血肿；生活质量

本文对出院指导对老年人慢性硬膜下血肿生活质量的影响进行研究，并于2014年10月至2016年10月期间，选择本院接收的老年人慢性硬膜下血肿患者85例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年10月至2016年10月期间，选择本院接收的老年人慢性硬膜下血肿患者85例作为研究对象，所患者均符合慢性硬膜下血肿诊断标准，经CT检查确诊，所有患者或其家属均知情同意且自愿参与本次研究，排除严重肺功能障碍、心力衰竭、认知障碍、精神疾病等患者，根据入院就诊先后顺序将85例患者分为两组，观察组43例和对照组42例。观察组中，男患者37例，女患者6例，年龄60~79岁，平均年龄（73.21±1.23）岁，对照组中，男患者36例，女患者6例，年龄60~84岁，平均年龄（74.11±1.20）岁。观察组患者的性别、年龄等基础资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

两组患者均应用常规方法进行护理，护理人员对患者进行口头宣教，嘱咐患者日常生活中需要注意的相关事项等。在此基础上，加强对观察组患者的出院指导，其内容为：①加强患者情绪控制指导：护理人员向患者讲解自身情绪对疾病的印象，告知患者负面情绪容易促使交感神经兴奋，促使儿茶酚胺水平上升，促使心率、血压升高，会使得心肌耗氧量上升，不利于身体健康。护理人员教会患者学会正确地宣泄自己的负面情绪，及时对情绪进行调节和控制，消除悲观、消极、焦虑、抑郁等负面心理，树立对抗疾病的信心，保持良好情绪。②饮食指导：护理人员向患者讲解合理饮食对身体健康的重要作用，指导患者食用容易消化、低钠、低盐、低脂的食物，指导患者少食多餐，如果有电解质紊乱，则对电解质进行监测，如果胃纳差，则应用利尿药物。护理人员指导患者食用适量纤维食物，帮助肠道蠕动，并养成良好的排便习惯，保持大便通畅。③用药指导：护理人员加强对患者的用药指导，不仅告知患者正确用药方法，还向患者详细讲解严格遵照医嘱用药的重要性，告知患者随意停药、增减用药对疾病的危害性，提高患者对药物治疗的认识，争取患者主动、自觉按时服药。④活动指导：护理人员指导患者注意适当的休息，但是不可过度长期卧床，以避免形成深静脉血栓，使得活动耐力降低。护理人员指导患者注意适当地活动，每天可散步半小时，但是以患者自身耐受力为原则，以避免骨骼肌萎缩、肌力下降。

1.3观察指标

记录两组患者再住院率，同时评价两组患者生活质量，采用生活质量评估量表进行评价，主要有心理状态、躯体症状、社会关系和自理能力四个项目，每个项目1~4分，分数越低，生活质量越高。

1.4统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，应用卡方检验方式对资料进行计数，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1再住院率

观察组患者0例再住院，再住院率为0，对照组患者4例再住院，再住院率为9.52%，观察组患者再住院率比对照组低，数据差异较大，t=4.30，P<0.05，有统计学意义。

2.2生活质量

观察组患者生活质量评分优于对照组，P<0.05，有统计学意义。详情见表1。

3讨论

在临床护理工作中，健康教育是重要的工作环节，对患者进行有效、切实的健康教育，能有效提高患者对疾病的认识，促使患者有效地预防疾病，有助于缩短患者住院时间，促使患者生活质量提高[1]。本次研究中，观察组患者再住院率比对照组低，数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生活质量评分优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。可见，对老年人慢性硬膜下血肿患者加强出院指导，有助于提高其生活质量。护理人员加强对患者的情绪控制指导，能促使患者学会调节自己的心理状态，有助于患者持续保持良好心态，最终有助于提高患者治疗的依从性[2]。护理人员加强对患者的饮食指导、活动指导等，能帮助患者养成良好的生活习惯，能为患者身体的恢复奠定良好的基础[3]。护理人员加强对患者的用药指导，能有效提高患者对疾病和药物的认识程度，有助于提高患者用药依从性[4]。总之，出院指导能有效改善老年人慢性硬膜下血肿生活质量，值得推荐采纳。

参考文献：

[1]张金华，田玉梅.微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的护理[J].中国药物经济学，2014，12（1）：372-373.

[2]任永峄.对行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的老年患者实施围手术期综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2015，17（1）：68-69，70.

[3]董保英.高龄患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的观察与护理探讨[J].中国医药指南，2014，21（14）：307-308.

[4]邵文娟.慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术后的护理研究[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（2）：69-70.

作者简介：陈悦红，女，江苏，汉，江苏省人民医院神经外科1病区，三甲，神经外科1病区，本科，1986年，护师，任兴珍，神经外科1病区，护士长。