度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁障碍疗效与安全性的系统评价

度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁障碍疗效与安全性的系统评价

林丽心

林丽心

（福州神经精神病防治院精神四科福建福州350000）

【摘要】目的：探究和分析度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁障碍的临床效果。方法：选择我院2013年1月份到2015年2月份接收的抑郁障碍患者80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组采用艾司西酞普兰进行治疗，实验组采用度洛西汀进行治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：在HAMD分值改善比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05，无统计学意义；在治疗总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，存在统计学意义；在不良反应比较上，两组患者的发生率无明显差异性，P>0.05，无统计学意义。结论：度洛西汀以及艾司西酞普兰均能有效对抑郁障碍进行治疗，然而度洛西汀的临床疗效更为优越，且安全性佳，值得普及。

【关键词】度洛西汀；艾司西酞普兰；抑郁障碍；安全性

【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）05-0166-02

抑郁障碍是一种常见精神疾病，具有较高的发病率，患者因心境障碍从而表现为与处境不符的持续性心境低落，疾病具有较高的复发率，且存在慢性化的倾向[1]。本院对收治的80例抑郁障碍患者进行分组，旨在总结度洛西汀与艾司西酞普兰的治疗效果比较。详细报道如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月份到2015年2月份接收的抑郁障碍患者80例为主要对象。所有患者根据《中国精神疾病分类与诊断标准（第三版）》确诊为抑郁障碍。患者均不存在焦虑症、惊恐症、癫痫、精神活性药物依赖，排除妊娠期、哺乳期患者。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

对照组患者采用艾司西酞普兰进行治疗，药物产自四川科伦药业有限公司，片剂，药物剂量为每天10毫克到20毫克，口服治疗，于早餐后顿服。

实验组患者采用度洛西汀进行治疗，药物产自上海中西制药有限公司，片剂，剂量为每天20毫克，口服治疗，连续治疗7天后结合患者耐受性对剂量进行调整，每天剂量调整为80毫克，于早餐后顿服。

患者如果存在睡眠障碍，睡前采用阿普唑仑进行治疗，剂量适量。两组患者连续治疗6周。

1.3观察指标

采用汉密顿抑郁量表（HAMD量表）对两组患者的病情变化进行评估，分值越高表明症状越严重。结合HAMD分值对两组患者的临床疗效进行评估：

（1）治愈：患者治疗后，HAMD分值显著下降，幅度大于或者等于75%。

（2）显效：患者治疗后，HAMD分值有所下降，幅度在大于或者等于50%且小于75%。

（3）有效：患者治疗后，HAMD分值下降，幅度大于或者等于25%且小于50%。

（4）无效：患者治疗后，HAMD分值下降不明显，幅度在25%以下。

总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用χ2检验，计量资料表示格式为（x-±s），组间数据比较应用T检验，P<0.05则表示数据比较存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者HAMD分值变化比较

如下表所示：

表1两组患者HAMD分值变化比较（分）

可见，在不良反应比较上，两组患者均无明显差异性，P>0.05，无统计学意义。

3.讨论

抑郁障碍是临床常见精神疾病，患者因心境长期低落，导致日常生活受到影响，甚至出现自残自杀的倾向，对家庭、社会均存在不良影响。在治疗上，抗抑郁药物是首选的治疗手段。其中度洛西汀以及艾司西酞普兰是常见的应用药物[3]。

其中度洛西汀属于去甲肾上腺素以及5-羟色胺的再摄取抑制剂，而艾司西酞普兰则属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。有研究指出，度洛西汀对机体脑组织血浆中的5-羟色胺以及去甲肾上腺素具有较高的亲和力，且较文拉法辛、典型选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药的作用更强，能够有效提高患者机体脑组织的5-羟色胺以及去甲肾上腺素的水平，从而对患者情感以及疼痛敏感程度进行调控，提高机体的疼痛耐受程度，对患者的病情以及疼痛症状进行改善。

此次研究显示，在HAMD分值改善比较上，两组患者无明显差异性，两种药物在改善患者HAMD分值上，疗效相当，且在不良反应比较上，两种药物均呈现出良好的安全性。然而在治疗效果比较上，度洛西汀相比艾司西酞普兰稍微优越。

综上所述，采用度洛西汀对抑郁障碍患者进行治疗，其疗效比艾司西酞普兰稍微优越，且具有较好的安全性，值得普及。

【参考文献】

[1]芦斌.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效比较[J].当代医学，2014,20（28）：100-101.

[2]王艳红，张继涛，屈建新等.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的对照研究[J].临床精神医学杂志，2012,22（5）：142-143.

[3]徐扬.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效研究[J].中国民康医学，2013,25（11）：109-110.