不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭的治疗效果及心功能改善情况分析

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭的治疗效果及心功能改善情况分析

李荣红王旭光

（新疆生产建设兵团第十二师三坪农场医院新疆乌鲁木齐830032）

【摘要】目的：分析不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭的治疗效果。方法：选取我院2015年1月至2017年10月接诊的冠心病心力衰竭患者120例，将其按照药物使用剂量分成低剂量组和高剂量组，各60例。低剂量组患者口服瑞舒伐他汀10mg，1次/d；高剂量组口服瑞舒伐他汀20mg，1次/d。对比两组患者的LVEF、LVESD和LVEDD，以及两组患者的6min步行距离和治疗期间出现的不良反应。结果：高剂量组患者的LVEF、LVESD、LVEDD以及6min步行距离均明显高于低剂量组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；高剂量组患者的不良反应发生率为8.33％，低剂量组不良反应发生率为5.00％，两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05)。结论：使用高剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病心力衰竭的效果确切。

【关键词】不同剂量；瑞舒伐他汀；冠心病心力衰竭

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0150-02

冠心病是常见的心内科疾病，多是由于冠状动脉粥样硬化造成的心血管狭窄或堵塞，引发心肌缺血缺氧，造成心肌坏死性心脏病，常见于中老年人群[1]。冠心病进展至终末期会出现心力衰竭，这也是造成冠心病患者死亡的主要原因。根据相关研究显示[2]，冠心病患者产生心力衰竭的主要原因是低密度脂蛋白升高，因此，有效的调节血脂水平是避免冠心病患者出现心理衰竭的主要措施。瑞舒伐他汀具有明确的调节血脂作用，可以控制炎症反应，对治疗心力衰竭有一定效果[3]。本文选取我院接诊的冠心病心力衰竭患者120例，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月至2017年10月接诊的冠心病心力衰竭患者120例。将其按照药物使用剂量分成低剂量组和高剂量组，每组分别60例。低剂量组男性患者37例，女性患者23例，年龄52～75岁，平均年龄（62.3±8.3）岁，NYHA心功能分级：Ⅱ级29例，Ⅲ级20例，Ⅳ级11例。高剂量组男性患者38例，女性患者22例，年龄53～75岁，平均年龄（63.5±8.4）岁，NYHA心功能分级：Ⅱ级31例，Ⅲ级20例，Ⅳ级9例。两组患者的一般临床资料无显著对比差距，P＞0.05。

1.2研究方法

两组患者入院均接受常规心内科治疗，包括利尿剂、β受体阻滞剂、吸氧、血管紧张素转换酶等。低剂量组患者口服瑞舒伐他汀10mg，1次/d；高剂量组口服瑞舒伐他汀20mg，1次/d。两组患者均连续治疗2个月。

1.3观察指标和评价标准

对比两组患者的左心室指数，包括LVEF（左室射血分数）、LVESD（左室收缩末期内径）和LVEDD（左室舒张末期内径），同时对比两组患者的6min步行距离和治疗期间出现的不良反应。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0进行分析，其中左心室指数和6mimn步行距离采用使用（x-±s）表示，采用Student’stest进行检验，不良反应发生率使用使用χ2test进行分析及，以0.05为检验标准。

2.结果

2.1两组患者的左心室指数和6min步行距离对比情况

高剂量组患者的LVEF、LVESD、LVEDD以及6min步行距离均明显高于低剂量组，P＜0.05，见表1。

表1组患者的左心室指数和6min步行距离对比情况

3.讨论

瑞舒伐他汀是一种具备调脂作用的他汀药物，可以抑制炎症反应和抑制血小板聚集，使用后可以改善血管内皮功能，达到保护血管的作用。根据相关临床资料显示，瑞舒伐他汀能够改善心室功能。左心室功能和6min步行距离是目前评价心功能的主要指标。有学者曾经提出[4]，使用瑞舒伐他汀能够改善左心室及功能，认为瑞舒伐他汀具有调脂、消炎、抗血栓的作用，但是关于其使用剂量的研究比较少[5-6]。本次研究使用了高剂量（20mg）瑞舒伐他汀治疗，结果发现，高剂量组患者的LVEF、LVESD、LVEDD以及6min步行距离均明显高于低剂量组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组患者的不良反应发生率为8.33%，低剂量组不良反应发生率为5.00%，两组不良反应发生率比较无差异（P＞0.05）。说明增加剂量后改善心功能的效果增加明确，但是不良反应无明显增加。

综上所述，使用高剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病心力衰竭的效果明确，改善心功能的效果要优于低剂量，药物剂量增加的同时不良反应无增加，安全性较高，值得推广使用。

【参考文献】

[1]李定彪,骆建文,黄广财.不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭疗效对比观察[J].临床合理用药杂志,2017,12(7):48-49.

[2]陈乐鸿.不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭的效果对比[J].中国当代医药,2016,29(29):111-113.

[3]郭凤贤.冠心病心力衰竭经瑞舒伐他汀不同剂量给药对其临床疗效的影响分析[J].海峡药学,2017,16(5):84-86.

[4]王淑芳.不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、hs-CRP水平的影响[J].世界临床医学，2017,8(21):77,80.

[5]杨大柳,陈本敦,林坚,等.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用及其机制[J].中国当代医药,2016,23(18):93-95.

[6]苏蕊雅.瑞舒伐他汀对老年冠心病高胆固醇血症患者调脂抑炎作用的研究[J].中国临床研究,2014,27(2):155-156.