儿童呼吸道肺炎支原体感染IgM抗体检测分析

儿童呼吸道肺炎支原体感染IgM抗体检测分析

张微

张微（辽宁省抚顺市中心医院检验科辽宁抚顺113006）

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0163-01

【摘要】目的了解儿童呼吸道感染中肺炎支原体（MP）感染的分布规律，探讨明胶颗粒法在儿童肺炎支原体诊断中的应用价值。方法对呼吸道感染的患儿应用明胶颗粒法进行血清MP特异性抗体IgM检测。结果本院740例呼吸道感染患儿的MP-IgM阳性率为31.22％，其中0-3岁组、4-7岁组、8-12岁组的阳性率分别为11.70％、35.08％、41.30％。随年龄增长，抗MP-IgM阳性率逐渐增加。患病率无明显性别差异。结论肺炎支原体感染在儿童呼吸道感染中占有较高比例，好发于学龄及学龄前儿童。明胶颗粒法检测MP-IgM简便快捷，敏感度高，可作为MP感染诊断的常规检测项目。

【关键词】呼吸道感染肺炎支原体明胶颗粒法

肺炎支原体（Mycoplasmapneumonia,MP）是儿童时期肺炎或其他呼吸道感染的重要病原之一。近年来感染率日益增高，感染发病有上升趋势。由于MP感染临床表现缺少特异性，与病毒、细菌等引起的各类疾病，仅根据临床症状不易做出鉴别诊断。因此，临床常把MP-IgM抗体作为MP感染的重要依据。为了解儿童呼吸道感染中MP感染的分布规律，笔者现采用明胶颗粒法对2009年5月—2010年4月本院住院及门诊呼吸道感染患儿进行肺炎支原体IgM抗体检测并作简要分析，现将结果报告如下。

1临床资料

1.1一般资料2009年5月—2010年4月本院住院及门诊呼吸道感染患儿740例，年龄2个月-12岁，其中男390例，女350例。

1.2检测方法静脉采血，分离血清。采用日本富士瑞比欧株式会社提供（SERODIA-MYCOⅡ）试剂盒，测定其血清MP-IgM，严格按照试剂盒说明书操作。每次均设阴性与阳性对照，出现凝集反应，滴度≥1:80为阳性。

1.3统计学处理使用SPSS13.0统计软件进行处理，分类资料统计分析采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1MP-IgM检出率

740例呼吸道感染患儿中，MP-IgM阳性231例，阳性率为31.21％。

2.2MP-IgM检测结果与性别分组比较

由表1可见，男性患儿阳性率为32.05％，女性患儿阳性率为30.28％，经χ2检验P>0.05,结果显示，男女儿童阳性率比较无统计学意义。

2.3MP-IgM检测结果与年龄分组比较

由表2可见，4-7岁、8-12岁与0-3岁比较，P<0.01;4-7岁与8-12岁比较，P>0.05。

3讨论

MP感染在全球范围内均有发生，是继细菌、病毒感染后，引起儿童呼吸道感染又一常见的病原。而且感染发病有上升趋势，危害较大，严重者可引起全身炎症反应综合征及心功能不全等肺外并发症[1]。目前对支原体的致病机制仍不十分清楚，多数学者认为与肺炎支原体直接侵入、免疫介入和产生毒素有关[2]。

肺炎支原体感染和许多因素有关，如患儿年龄、病程、机体免疫功能状态等。有国内学者调查表明，女性患儿明显多于男性患儿[3]，但本调查结果显示男女患儿无差异。在年龄分布上，各年龄段均有发生，但高峰发病年龄依然是学龄前和学龄儿。表2提示随年龄增大，MP感染率增加。婴幼儿期MP感染率较年长儿低，原因可能与儿童免疫系统尚未发育完善有关[4]。

MP的实验室诊断方法种类很多，比如：培养法、PCR、血清学方法等。由于前两种方法存在复杂、繁琐、耗时长、敏感度低等缺陷，从而限制了临床应用。血清学检测则是一种简便快速的实验方法，我院采用明胶颗粒法检测MP-IgM简便快捷，敏感度高，可作为MP感染诊断的常规检测项目。

参考文献

[1]何勤,李艳.肺炎支原体感染致心肌损害的早期诊断[J]．中国误诊学杂志，2008，8(3)：545．

[2]戴颂华.小儿肺炎支原体感染52例临床检验分析[J].医学信息，2010,5（2）：428-429.

[3]孙倩.125例小儿肺炎支原体肺炎的实验室检查和合并症[J]．中国医药导报，2008，5(29)：37-38．

[4]肖壮青.小儿肺炎支原体感染286侧分析[J]．中国煤炭工业医学杂志，2008，11(11)：1679-1680．