全方位护患沟通对提高高血压患者护理满意度的影响

全方位护患沟通对提高高血压患者护理满意度的影响

汤晓辉刘华容

（湖南省邵阳县人民医院422000）

摘要：目的探讨全方位护患沟通对提高高血压患者护理满意度的影响。方法选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的80例高血压患者作为研究对象，按照随机数字表的方法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），其中对照组患者实施对症治疗，观察组则在治疗基础上配合全方位护患沟通。分别对两组患者血压控制水平以及患者对护理人员工作的满意度进行客观比较。结果观察组和对照组的血压控制相关指标经比较发现，前者的控制水平明显更显著于后者（P<0.05），且两组间治疗前后差异显著（P<0.05）；此外，经比较，观察组患者对护理人员工作的总满意度率明显更高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论全方位护患沟通模式有助于促进护患间的友好关系，促使患者可以更为积极的配合治疗，进而在此基础上促进患者的疾病恢复。

关键词：全方位；护患沟通；高血压

高血压是全球最常见的慢性病之一，临床研究显示，高血压是促使患者并发心脑血管相关疾病的重要因素，其在一定程度程度上影响到了患者的生活质量[1]。目前，临床针对高血压患者主要侧重于药物治疗，其可以控制高血压病症进展，但越来越多的学者认为仅仅依靠药物管理高血压患者的病症难以满足临床预期，其可能在治疗的过程中因饮食、运动及情绪等管理不佳而影响到最终的治疗效果，其需要患者自身积极配合医护人员的工作才能实现临床疗效的最大化。鉴于此，本研究通过对收治的高血压患者在常规治疗的基础上加以实施全方位护患沟通模式，拟提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的80例高血压患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准；（2）病程在2年以上；（3）入组前病情平稳；（4）对本研究知情同意，且积极配合等。同时排除高血压相关的慢性并发症及合并症、痴呆、无法随访者等。将上述符合标准者按照随机数字表的方法分为观察组和对照组，各40例。观察组包括男性21例，女性19例，平均年龄为（64.39±8.49）岁，对照组包括男性25例，女性15例，平均年龄为（65.99±8.60）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法对照组进行对症治疗。观察组则在治疗基础上配合全方位护患沟通，具体方法（1）综合评估：在患者入院第1天会诊时，评估患者对疾病的知晓程度、承受能力以及心理状态等，并制定出针对性的沟通技巧和内容，适应不同患者的特异性。（2）非语言沟通：秉持“用耳听、用眼观察、用嘴提问、用脑思考和用心感受”的态度和行为，通过眼神交流的方式对患者予以鼓励和支持，还可以通过营造安静、舒适、温馨病房环境，减少患者的孤独感。（3）语言沟通：采取口头宣教的方式，指导患者培养对疾病和治疗的正确认知。通过护理人员对患者治疗方法的利弊分析，给患者充分的病情告知，使其自行选择诊疗方式，并鼓励患者参与治疗决策，更为深刻的了解治疗方法，不致产生过高期望以及过分恐惧心理。（4）院外随访沟通：对患者进行电话回访，了解患者近期的身体状况，并叮嘱患者和其家属预后一定要谨遵医嘱。在交流的过程中注意自身的语气和措辞，运用恰当、亲切和自然的沟通技巧，并把握好护理沟通时机的选择，以全面有效的沟通来减轻患者的心理负担。

1.3观察指标分别对两组患者血压控制水平以及患者对护理人员工作的满意度进行客观比较。

1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件包进行数据处理，计量测量结果资料使用（x±s）表示，两组之间差异的比较使用t检验，计数资料的两组之间比较采用2检验。P<0.05认为差异具有意义。

2.结果

2.1两组患者血压控制水平比较观察组和对照组的血压控制相关指标经比较发现，前者的控制水平明显更显著于后者（P<0.05），且两组间治疗前后差异显著（P<0.05）；见表1

表1两组患者治疗前后的血压控制水平比较

3.讨论

在临床中，多数高血压患者在接受治疗前后缺乏对疾病的全面及客观认知，致使其在治疗时易受到不良认知的干扰。如果未能对患者进行有效的引导和沟通，即会加深患者的负性情绪，影响到患者与医护人员的关系。其中，影响护患关系的因素较多，包括护理人员的原因，亦包括患者的原因，甚至和社会因素具有密切联系[2]。

笔者鉴于上述因素的影响，从护理人员和患方的角度，以及借助语言沟通和非语言沟通等措施进行全方位沟通干预，即全面评估和获取患者对疾病的认知程度，以及对疾病及治疗的担心和心理需求，避免患者过高期望；从护理人员的角度分析，由于部分护理人员缺乏学习积极性，并缺乏与患者沟通交流的技巧，语言表达能力欠缺，致使患者理解有误，影响到护患之间的关系。因而笔者通过以语言技巧和非语言技巧的方式等改善患者的基础上，再通过引导护理人员培养掌握沟通技巧，促使护理人员可以认真倾听患者叙述，耐心解决病情和治疗方法，帮助患者产生安全感和信赖感。从本研究的结果可以看出，观察组患者的血压控制情况和对护理人员满意度均明显优于对照组，亦可从王小庆[3]等人的结果中可见一斑。提示全方位护患沟通不仅注重临床客观技术治疗，亦对沟通和谐护患关系有一定效果，可有效提高综合的医疗质量。

综上所述，全方位护患沟通模式有助于促进护患间的友好关系，促使患者可以更为积极的配合治疗，值得推广。

参考文献

[1]冯素美，吴英，柴凤慧，等.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（2）：265-267.

[2]赵丽雪.健康教育在高血压患者护理中的应用[J].山西医药杂志，2016，45（11）：1339-1341.

[3]王小庆，杨佳慧.高血压患者护理中护患沟通的应用研究[J].世界中医药，2017（a02）.