前列腺增生电切术护理中优质护理的应用研究

前列腺增生电切术护理中优质护理的应用研究

张丹顾云云刘扬

（无锡市中医医院江苏无锡214000）

【摘要】目的：探讨前列腺增生电切术护理中优质护理的应用价值。方法：选取2015年2月—2017年2月我院收治的130例行前列腺增生电切术治疗的患者，随机分为两组各65例。对照组给予常规护理，观察组采取优质护理。比较两组的护理效果。结果：观察组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对于行前列腺增生电切术治疗的患者，采取优质护理，可明显改善患者的不良情绪，减少术后并发症，值得在临床进一步探讨和推广。

【关键词】前列腺增生；电切术：优质护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）18-0277-02

前列腺增生是是常见的泌尿外科疾病，多见于中老年男性，患者主要症状是排尿困难、尿频、尿潴留、尿失禁等，患者的生活受到较大的影响[1]。经尿道前列腺电切术是常用的手术方式，手术疗效好，术后恢复快，配合有效的护理可促进术后恢复。笔者就我院选取的130例病例进行研究，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月—2017年2月我院收治的130例行前列腺增生电切术治疗的患者，随机分为两组各65例。观察组：65例男性年龄60～82岁，平均（66.12±1.00）岁。对照组：65例男性年龄61～83岁，平均（66.04±1.10）岁。两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，观察组采取优质护理，具体如下。（1）入院宣教：护士应该热情接待入院患者，给其介绍病房环境、制度等，指导患者及家属办理入院手续、进行常规检查，给患者讲解前列腺增生电切术的相关知识、配合要点、术后注意事项等。（2）心理护理：部分患者对于手术和疾病缺乏认知，而出现焦虑、不安的不良情绪，护士应加强和患者的沟通，对于患者的疑惑给予专业性的解答，再次进行手术宣教。（3）饮食、用药指导：指导患者清淡饮食，避免进食生冷、辛辣的食物，可进食芹菜、玉米、西瓜等利尿、除湿的食物，可减轻排尿困难等症状。遵医嘱严格规范用药，观察用药反应。（4）中医护理：术前一晚耳穴压豆，帮助镇静和睡眠，术后采取穴位按摩和穴位贴敷预防术后恶心和呕吐，进进行足底按摩，大黄贴脐促进肠腑运行。（5）并发症护理：术后患者常出现尿路感染、感染、膀胱痉挛等并发症，可加重患者的痛苦，影响手术的疗效。术后应加强观察，进行膀胱冲洗，避免膀胱出血凝成血块堵塞尿管。加强会阴部、尿管护理，避免感染。术后指导患者床上加强踝泵运动，当膀胱冲洗液清亮时鼓励患者早期下床活动，避免下肢静脉血栓。

1.3观察指标

（1）采用汉密顿焦虑量表评分（HAMA评分）、汉密顿抑郁量表评分（HAMD评分）对患者的焦虑和抑郁状态进行评价[2]。0～8分表示无焦虑、抑郁；9～19分轻度焦虑、抑郁；20～34分中度抑郁；超过35分重度抑郁。

（2）并发症发生率=（发生并发症例数/总例数）×100%

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，行χ2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的HAMA、HAMD评分

干预前两组患者的评分差异不显著（P＞0.05）。观察组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

3.讨论

前列腺是中老年男性的常见病，主要和吸烟、环境、年龄等因素相关[3]。临床症状主要为尿急、尿频、夜尿增多、排尿困难等。经尿道前列腺电切术无需切口皮肤组织，将电切镜插入尿道即可完成手术，操作简单，术后恢复快[4]。优质护理是以患者为中心，全面、系统、整体的护理方式[5]。根据患者的病情和特点进行护理，在了解患者内心想法好人需求的前提下，加强和患者的沟通交流，满足其心理需要，进而达到缓解患者不良心理的目的，提高其对治疗的积极性和依从性，从而促进疾病早日恢复。加强饮食护理，合理膳食，多进食除湿、利尿的食物，可加强营养，增强患者免疫力的提高，且可减轻排尿困难等症状，从而加快患者早日康复以及达到良好的恢复效果。加强用药指导，可增强用药的安全性。中医耳穴压豆法可调节大脑皮层结构，养心镇静安神，改善睡眠；穴位贴敷是通过渗透的机理作用于机体的，可调节气血、和中降逆、安神宁心、调节脏腑，故可治疗恶心、呕吐；穴位按摩属于物理疗法，通过刺激穴位降逆止呕；足底按摩促进膀胱痛觉感受器兴奋性下降，有助于减轻疼痛感；大黄贴脐可调节术后胃肠道功能，避免便秘。加强并发症观察，可有效预防和减少膀胱痉挛、疼痛、切口感染等并发症，可增强手术的疗效。

观察组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。以上研究表明优质护理对于改善患者的不良情绪，促进预后的效果明显优于常规护理的效果。综上所述，对于行前列腺增生电切术治疗的患者，采取优质护理，可明显改善患者的不良情绪，减少术后并发症，值得在临床进一步探讨和推广。

【参考文献】

[1]刘俊平.优质护理应用于前列腺增生电切术护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，11(10):77-78

[2]李敏.优质护理在前列腺增生电切术护理中的方法及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(21):22-23

[3]郝映雪.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(38)：70-71

[4]尹玉婷.优质护理在前列腺增生电切术护理中的应用效果评价[J].中国保健营养，2016，26(25)：110-111

[5]初淑媛.优质护理模式在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症中的应用效果[J].中国伤残医学，2016，24(5):157-159.