晚期食管癌患者应用化疗联合深部射频热疗治疗的近期效果研究

晚期食管癌患者应用化疗联合深部射频热疗治疗的近期效果研究

王燕

成都市龙泉驿区第一人民医院610100

【摘要】目的：探讨化疗与深部射频热疗联合治疗晚期食管癌的临床效果。方法：选择2015年1月-2016年6月期间我院收治的晚期食管癌患者52例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行单一化疗，而观察组在此基础上，再运用深部射频热疗联合治疗，比较两组疗效。结果：与对照组相比，观察组的疾病控制率较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的Karnofsky评分改善对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予晚期食管癌患者深部射频热疗与化疗联合治疗，能够增强患者耐受性，提高治疗效果，值得推广。

【关键词】射频热疗；化疗；食管癌

食管癌是比较常见的一种恶性肿瘤，具有并发症多、预后差等特点，其5年生存率不高，约为9%-10%左右[1]。当前在治疗晚期食管癌时，有多种多样的方法，包括热放疗、热化疗以及放化疗等，其疗效也有所不同。因此，本文研究了晚期食管癌患者采用深部射频热疗联合化疗治疗的临床价值，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月-2016年6月期间收治的52例晚期食管癌患者为研究对象，随机分为两组，每组26例。对照组年龄44-78岁，平均（63.5±10.4）岁，其中16例为男性、10例为女性，发病部位：5例为胸下段、10例为胸中段、8例为胸上段、3例为颈段；观察组中女性9例、男性17例，年龄45-79岁，平均（63.6±10.5）岁，发病部位：4例为胸下段、11例为胸中段、9例为胸上段、2例为颈段。两组的发病部位、年龄等资料无可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用单一化疗方案，即运用0.5g/m25-Fu对患者进行静脉注射，每次3-6h，1次/d；第1-5d，运用75mg/m2DDP对患者进行静脉注射，1次/d，21d为1个周期，连续治疗2-3个周期。同时，化疗期间，给予患者护肝、5-HT3受体拮抗剂止吐治疗，对于Ⅲ度骨髓抑制患者，则需要运用G-CSF对患者进行对症治疗。

1.2.2观察组

观察组在化疗治疗的基础上，再运用深部射频热疗联合治疗，即选择和佳公司生产的HG-2000II型肿瘤深部射频治疗仪，于化疗后2h内进行，经CT或食管吞钡造影定位后，指导患者保持仰卧位，确定相应面积的2个治疗电极，放置在肿瘤中心，上极板距体表的垂直距离推荐5-7cm，下极板升至合适位置。治疗期间，控制好温度，一般为42°C-43°C，控温40min，每次治疗40min，每周进行2次热疗。

1.3疗效判定标准

1.3.1评价近期疗效：①完全缓解：病灶完全消失，且持续时间>4周；②部分缓解：病灶面积较治疗前缩小>50%，且持续4周；③稳定：治疗2个周期后，病灶变化不明显；④进展：病灶面积较治疗前增大>25%或出现新病灶[2]。

1.3.2评价生活质量：①改善：与治疗前比较，Karnofsky评分增加>10分；②稳定：Karnofsky评分增加≤10分；③下降：Karnofsky评分较治疗前减少>10分[3]。

1.5统计学分析

运用SPSS12.0软件分析数据，运用X2对组间计数资料比较进行检验，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组近期疗效对比

观察组的临床缓解率高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

临床上在对晚期食管癌进行治疗时，化疗是首选的一种方法，虽然具有一定的疗效，但是容易出现诸多毒性反应，尤其是老年患者，往往因为无法耐受而停止治疗。随着热物理学和热生物学的不断发展和完善，在肿瘤的治疗中，热疗已经成为比较有效的一种辅助方法，有效、合理地运用热疗，不仅可以使治疗有效率提高，还不容易出现毒性反应，使全身状况得到改善，提高机体免疫力[4]。有研究发现，热疗与化疗联合运用具有协同作用，其作用机制如下：①诱导机体免疫反应；②对肿瘤细胞的凋亡产生诱导作用；③使肿瘤的血流和血管得到改变，增加肿瘤局部血流，提高肿瘤细胞内的药物浓度，对血管内皮细胞生长进行抑制；④使肿瘤细胞膜的通透性得到改变，诱发细胞凋亡[5]。在本次研究中，观察组缓解率为61.54%，高于对照组的38.46%，并且与对照组比较，观察组的Karnofsky评分改善明显，疗效显著。由此可见，在晚期食管癌的临床治疗中，联合运用化疗与深部射频热疗，可以使近期缓解率提高，改善患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]姜忠于，余志红，胡春秀，陈沁，章明图.化疗联合深部射频热疗治疗23例晚期食管癌的近期疗效分析[J].肿瘤学杂志，2011，02（11）：130-132.

[2]尤传文，温林春，陆锡燕，刘金平，陈建章.射频热疗联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌效果分析[J].临床合理用药杂志，2011，18（19）：12-14.

[3]周琳，谯波，侯敏，陈波.晚期食管癌放化治疗联合深部热疗的近期疗效观察[J].中国医药导刊，2016，01（20）：1-2.

[4]李岩军.深部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察[J].转化医学电子杂志，2015，12（11）：33-34.

[5]王丽强，杨秀婷，林思彤，玄延花.放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的效果探析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，07（18）：122-125.