有关固定义齿与活动义齿应用于牙周病治疗的效果探讨

有关固定义齿与活动义齿应用于牙周病治疗的效果探讨

张梅

（内江市第六人民医院口腔科四川内江641000）

【摘要】目的：对比评价固定义齿与活动义齿应用于牙周病治疗的效果。方法：将96例牙周病患者随机分为2组，A组给予固定义齿治疗，B组给予活动义齿治疗。结果：治疗后，B组患者的基牙出血指数变化效果明显优于A组（P＜0.05）。在患者治疗满意度上，B组为95.83%，明显比A组的66.67%高（P＜0.05）。结论：对于牙周病患者，给予活动义齿治疗效果优于固定义齿，值得采纳应用。

【关键词】固定义齿；活动义齿；牙周病治疗

【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）15-0040-02

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectoffixeddentureandremovablepartialdentureinthetreatmentofperiodontaldisease.Methods96patientswithperiodontaldiseasewererandomlypidedinto2groups,Agroupwasgivenfixedpartialdenturetreatment,Bgroupwasgivenactivedenturetreatment.ResultsAftertreatment,theBgrouppatientswiththeeffectofthechangeoftheindexofthebleedingindexwassignificantlybetterthantheAgroup(P<0.05).Inpatientswithsatisfaction,theBgroupwas95.83%,significantlyhigherthantheAgroupof66.67%(P<0.05).ConclusionForpatientswithperiodontaldisease,thetreatmenteffectisbetterthanthefixedpartialdenture,itisworthtoadopttheapplication.

【Keywords】Fixedpartialdenture;Removablepartialdenture;Periodontaldiseasetreatment

牙周病是口腔科较为常见的一种疾病，该类患者主要的临床症状包括：牙龈炎症、出血、牙周袋形成以及牙槽骨吸收等。临床研究表明：牙周病会对患者的生活质量带来严重影响；因此，从患者健康角度考虑，有必要采取及时有效的医治方案[1]。从研究现状来看，对于牙周病患者，常采取固定义齿和活动义齿两种方法治疗，且这两种方法的疗效也有所不同。本次将2013年3月-2015年3月我院收治的96例牙周病患者纳入研究，其目的是对比评价固定义齿与活动义齿应用于牙周病治疗的效果，现报告如下。

1.资料及方法

1.1基本资料

本次纳入研究的96例牙周病患者于2013年3月-2015年3月收治我院，所有患者均符合《牙周病学》有关“牙周病”的诊断标准，并将不能配合治疗及有严重功能障碍的患者排除在外[2]。按随机数字表法分为两组，A组48例中，男29例、女19例；年龄分布在43岁到76岁，年龄均值（53.6±2.1）岁。B组48例中，男28例、女20例；年龄分布在42岁到78岁，年龄均值（53.7±2.3）岁。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。

1.2方法

所有患者在修复治疗之前，均需进行余留牙与基牙牙体牙周健康状况的检查，在此基础上，A组患者采取固定义齿治疗，B组采取活动义齿治疗，具体治疗方法步骤如下。

1.2.1固定义齿治疗方法A组患者采取固定义齿治疗，需以患者患牙的松动度、牙槽骨吸收情况，将固定义齿体内聚角度加以确立，进一步对修复体连接方式加以确立，同时还要确立人工牙的排列及基托范围。

1.2.2活动义齿治疗方法B组患者采取活动义齿治疗，涉及的步骤包括：（1）对余留的牙齿，牙龈黏膜、唇颊部、系带、舌、齿槽骨、颌骨及颞下颌关节等进行全面检查，根据患者口腔及全身情况，以及患者的要求和医院条件进行设计，采取活动义齿进行修复，并对基牙进行磨改调整。（2）基牙预备合适后进行取模，获得患者缺牙区和基牙及基托区的印模。（3）在印模内灌制石膏或人造石，约半小时或1小时后脱模并对模型进行修整，模型的情况与口腔内的情况需保持一致，假牙即在这个模型上制作。（4）确定正中牙合关系后进行模型设计及上牙合架。（5）制作支架。卡环和支架可用不锈钢丝弯制或以铸造方法制成，这两种方法可根据患者及口腔情况选择。（6）在支架完成后，则将成品人工牙排列到缺牙间隙上，并用蜡固定。（7）将模型连同义齿蜡型一起装在特定的型盒内，随之再将蜡基托烫化冲洗掉，使蜡的部分换成塑胶充填。接着压紧型盒，进行热处理，使塑胶在一定的压力和温度下逐渐完成聚合、结固。（8）热处理后，待型盒自然冷却。打开型盒，取出活动义齿，对其进行调整，修改形态及初步磨光。

1.3判定标准

评价指标包括：①治疗前后，患者的基牙出血指数变化情况[3]；②患者对治疗的满意情况，采取自制调查问卷，将满意度分为三个等级，即为：满意、较满意、不满意；总满意度为前两项满意度总和[4]。调查问卷均由患者自行填写完成，然后回收，本次一共发放问卷96份，均有效回收，有效回收率为100.00%。此外，总满意度为满意、较满意两项满意度总和。

1.4统计学分析

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（x-±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后基牙出血指数变化情况对比

A组患者治疗前基牙出血指数为3.35±0.65，治疗后1.52±0.41；B组患者治疗前基牙出血指数为3.36±0.67，治疗后为1.01±0.23。在基牙出血指数上，治疗前两组比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组均有所改善，但B组改善效果明显优于A组，两组数据差异有统计学意义。见表1。

表1两组患者治疗前后基牙出血指数变化情况对比（x-±s）

注：与A组比较，P＜0.05。

3.讨论

牙周病指的是发生于牙支持组织，即牙周组织的一种疾病；主要包括两大类：其一，累及牙龈组织的牙龈病；其二，波及深层牙周组织的牙周炎[5-6]。由于牙周炎是一种较为常见的口腔病灶，在未能积极治疗的情况下，会导致患者牙齿丧失，进而使患者的健康造成很大程度的影响。所以，从患者健康角度考虑，有必要采取及时有效的医治方案。

对于牙周病来说，其诱因比较复杂，从现状来看，存在较多的医治方法，且临床大多数采取综合治疗方案[7]。其中，较常使用的治疗方法为牙周基础治疗，此种治疗方法主要消除病因，并对患者的炎症状况进行控制。活动义齿修复在这几年来临床应用非常广泛，其被称作是一类可摘义齿固位体，且被临床肯定[8]。在固定义齿当中，最为常见的是固定桥，可在桥梁原理的利用下，起到恢复失牙的作用，进一步使失牙的生理功能得到有效恢复。与固定义齿相比，活动义齿的局限性比较小，在各种失牙患者当中均为适用，并且在牙列末端牙齿缺失患者当中也非常适用。通常情况下，具备固定义齿修复条件的患者，也可以采取活动义齿修复措施。在活动义齿修复过程中，磨除的牙齿比较少，和固定义齿比较，在医疗费用上更为实惠。此外，从美观性、功能恢复上来看，活动义齿也能够达到固定义齿的水平。有学者经研究表明：对于牙周病患者，可采取活动义齿治疗，其效果优于固定义齿，价格更低、恢复效果更好；这与本次研究结果较为相似[9-10]。

在本次研究过程中，A组48例牙周病患者采取固定义齿治疗，B组48例牙周病患者采取活动义齿治疗，结果显示：（1）A组患者治疗前基牙出血指数为3.35±0.65，治疗后1.52±0.41；B组患者治疗前基牙出血指数为3.36±0.67，治疗后为1.01±0.23。在基牙出血指数上，治疗前两组比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组均有所改善，但B组改善效果明显优于A组，两组数据差异有统计学意义。（2）观察组48例患者中，满意32例、较满意14例、不满意2例，总满意度为95.84%；对照组48例患者中，满意9例、较满意23例、不满意16例，总满意度为66.67%。在治疗满意度上，B组明显要比A组高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。从两组数据可知：其一，与固定义齿治疗相比，活动义齿治疗有助于患者基牙的恢复；其二，与固定义齿治疗相比，活动义齿治疗更能让患者满意；所以，活动义齿治疗可作为牙周病的首选治疗方法。

综上所述：牙周病患者采取活动义齿治疗效果优于固定义齿，治疗费用更低、修复效果更好、患者满意度更高；因此，值得在临床中采纳及应用。

【参考文献】

[1]吴国麟.活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,01（13）:62-64.

[2]吉红星.活动义齿与固定义齿在牙周病修复中的疗效对比分析[J].吉林医学,2013,09（14）:2654-2655.

[3]蔡世雄,陈婉红,孙玉环.活动义齿在牙周病修复治疗中的疗效分析[J].中国医学创新,2013,08（32）:115-116.

[4]史洪梅.活动义齿与固定义齿在牙周病修复中的疗效对比分析[J].中国医疗美容,2015,02（11）:97-99.

[5]热百·卡德尔.探讨活动义齿与固定义齿在牙周病修复中的效果比较[J].世界最新医学信息文摘,2015,09（31）:107-108.

[6]巩丽,贾双琴.探讨活动义齿在牙周病修复治疗中的临床效果[J].大家健康(学术版),2015,08（20）:99-100.

[7]于仁和.活动义齿在牙周病修复治疗中的疗效观察[J].中国卫生产业,2012,05（21）:81.

[8]于仁和.活动义齿与固定义齿在牙周病修复中的疗效比较[J].中国卫生产业,2012,08（26）:128.

[9]阮云.活动义齿在牙周病修复治疗中的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,08（11）:28-34.

[10]陈姗.固定义齿修复在牙周病患者中的临床治疗效果[J].中国医疗美容,2016,01（09）:71-72.