不同给药方法联合治疗子宫内膜炎疗效观察

不同给药方法联合治疗子宫内膜炎疗效观察

周芝珺

周芝珺

(湖南省江华瑶族自治县民族中医院湖南江华瑶族425500)

【摘要】目的：探讨不同给药方法联合治疗子宫内膜炎的疗效。方法：临床统计了102例子宫内膜炎患者，随机分为治疗组和对照组各51例，对照组行传统抗炎治疗子宫内膜炎，治疗组行对症抗炎治疗、人工周期治疗，同时配合阴道冲洗上药治疗。观察两组患者的治疗疗效，进行临床统计分析。结果：经过治疗，治疗组51例患者中，治愈47例，有效3例，无效1例，总有效率为98.04%；对照组51例中，治愈25例，有效18例，无效8例，总有效率为84.31%。结论：子宫内膜炎的治疗方法中，采用对症抗炎、人工周期配合阴道冲洗上药治疗疗效显著，值得临床进一步推广使用。

【关键词】给药方法;联合治疗;子宫内膜炎;疗效;抗炎;人工周期

【中图分类号】R26.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0267-02

子宫内膜炎在妇科疾病中十分常见，并且其发病的趋势还在逐渐的上升。子宫内膜炎有急性和慢性之分，急性子宫内膜炎如果治疗不及时，或者治疗不彻底就会转变成慢性子宫内膜炎。子宫内膜炎带来的问题主要有不规则阴道出血、月经稀少、月经不规则、过早闭经、下腹反复疼痛、分泌物增多、下腹反复坠胀等。这些问题常常困扰着广大子宫内膜炎患者，给患者的生活带来了严重的影响。子宫内膜炎的病原体以性传播疾病为多见，而且治疗中用药具有特异性，治疗中不对症治疗、不及时治疗、不规范治疗，都可能使急性子宫内膜炎转变成慢性。在对子宫内膜炎的治疗的时候，急性期是一个关键的治疗时机。另外，临床上慢性子宫内膜炎的发病逐年在上升，更好的治疗慢性子宫内膜炎也显得尤为重要。

1资料与方法

1.1临床资料:临床统计了102例子宫内膜炎患者，年龄从2863岁，平均年龄为39.5岁。均经过检查确诊子宫内膜炎，临床病症主要有阴道不规则出血、下腹反复疼痛、分泌物过多、月经不规则、子宫增大或触痛等。随机的把102例子宫内膜炎患者分为治疗组和对照组，两组各51例。

1.2治疗方法:102例子宫内膜炎患者随机的分为治疗组51例和对照组51例，对照组行传统抗炎治疗，给予广谱抗生素治疗23疗程，治疗时间最好是在经期内。根据实际情况，可以随机的做药敏试验、分泌物培养，然后选择与之相对应的致病敏感的抗生素进行治疗，治疗过程中还可以随机的对症进行阴道冲洗上药。另外51例患者所在的治疗组，也先给予广谱抗生素抗炎治疗23疗程，然后根据实际情况随机的做药敏试验、分泌物培养，根据不同的症状选择相应的致病敏感抗生素进行治疗，治疗过程中也可以随机的对症进行阴道冲洗上药治疗。控制住急性炎症，检查子宫没有触痛过后，给予36个周期的人工周期。进行人工周期的时候需要排除禁忌症，以及年龄在45岁以上的患者谨慎使用。在经期的时候，给予适当的口服抗炎或静脉滴注抗炎23个经期。对所有患者进行疗效统计，观察临床上的治疗效果，观察患者病症的改善情况。

1.3疗效判定:治愈：临床症状全部消失，实际体征全部消失，月经恢复正常；有效：临床症状显著减轻，实际体征显著改善，月经显著好转；无效：临床症状及实际体征无变化或加重，月经无变化。治愈加有效为总有效。

2结果

两组患者在治疗过后，随访进行疗效的统计，经过36次月经过后，统计实际治疗疗效。治疗组51例子宫内膜炎患者中，治愈47例，占治疗组的92.16%，有效3例，占治疗组的5.88%，无效1例，占治疗组的1.96%，总有效率为98.04%，无效率为1.96%；而对照组51例子宫内膜炎患者中，治愈25例，占对照组的49.02%，有效18例，占对照组的35.29%，无效8例，占对照组的15.69%，总有效率为84.31%，无效率为15.69%。治疗组的总有效率明显高于对照组，无效率则远远低于对照组，说明抗炎加阴道冲洗上药配合人工周期治疗子宫内膜炎疗效显著。现对两组患者的疗效对比统计如下表：

表1治疗组和对照组疗效对比统计表（n/%）

3讨论

子宫内膜炎在妇科疾病中十分常见，一般的已婚已育妇女都患有子宫内膜炎，只是分炎症的轻重，在日常的生活中，子宫内膜炎疾病并没有得到广大妇女的高度重视，没有能够及时的进行治疗。当子宫内膜炎发展到急性或慢性致使阴道不规则出血、月经稀少、月经不规则的时候才采取治疗措施。有的甚至出现过早闭经、下腹反复疼痛、分泌物过多的时候才想起就诊接受治疗。而这个时候如果还不能得到规范的治疗，就将会致使子宫内膜炎治疗不彻底，出现细菌耐药、菌群失调、疾病迁延不愈、治疗效果差等现象，为疾病的进一步治疗带来很大的困难。女性子宫内膜炎的致病菌主要以厌氧菌和革兰阴性菌为主，同时还有三分之一的衣原体和支原体感染。因此，在对子宫内膜炎进行治疗的时候，要充分考虑到子宫内膜炎的致病菌类型。做了分泌物培养和药敏试验过后，要根据结果及时调整用药，选择相应致病菌的抗生素进行治疗，以取得最好的抗炎效果。每次经期都巩固治疗12疗程，同时对症进行阴道冲洗上药治疗，以对阴道的炎症进行控制治疗，避免逆行性感染以及反复发作。在子宫内膜炎的治疗期间禁止性生活，同时要重视其他并发症的诊治。子宫内膜炎的一般治疗药物为先锋类药物和青霉素，但是先锋类药物和青霉素属β-内酰胺类抗生素，衣原体和支原体感染引起的子宫内膜炎对它们不敏感，所以就起不到抗炎的作用。在临床抗炎应用中，如果遇到抗炎效果差的应该及时做分泌物培养和药敏试验，以选择致病菌敏感的抗生素，从而达到彻底治疗子宫内膜炎的目的。

总之，子宫内膜炎的治疗不是一个单纯的抗炎治疗，而是一个综合性的治疗过程，在临床应用中，不能一味的采用单纯的抗炎来进行治疗，需要采用对症抗炎、人工周期配合阴道冲洗上药的综合治疗方法，才能达到彻底治疗子宫内膜炎的效果。在临床应用中，对症抗炎、人工周期配合阴道冲洗上药治疗子宫内膜炎疗效显著，总有效率可达98%，相比传统的子宫内膜炎治疗方法，其无效率低、总有效率高，优势明显，是临床行之有效的子宫内膜炎治疗方法，值得临床进一步推广应用。

参考文献

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