免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施探讨

免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施探讨

李祥庆

李祥庆

（?山东烟台龙矿中心医院检验科??265700）

【摘要】目的探讨研究免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施。方法将120例患者按序号分为对照组和观察组，对照组进行常规免疫检验，观察组采取全程质量控制免疫检验，对比分析两组检验结果的平均变异指数。结果观察组的肿瘤标志物、胰岛素抗体、甲胎蛋白、癌胚抗原等平均变异指数明显低于对照组的，两组的血样检测结果在平均变异指数具有显著性差异；观察组免疫球蛋白检测结果符合率显著高于对照组，两组在免疫球蛋白检测符合率上除免疫球蛋白D外均具有显著性差异。结论免疫检验分析质量控制可提高临床免疫检验的准确性，为临床诊疗提供可靠依据。

【关键词】免疫检验质量控制临床研究

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0157-02

免疫检验是临床检验的常用检查方法，检验结果是准确诊断疾病的关键，随着医学技术的不断发展，免疫检验技术也不断提高，人们对临床检验质量的要求也越来越高。质量控制是免疫检验的重要组成部分，分析前的质量控制一般较为薄弱，检验人员的技术水平、仪器的精密度和患者的自身因素都是影响免疫检验结果的重要因素[1]。如何提高临床免疫检验的结果准确性，避免误诊和漏诊现象发生，是医学工作者的重要使命，本文通过对照分组研究，探讨免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取我院2012年3月至2014年6月进行临床免疫学检验的120例患者作为研究对象，其中男性82例，女性38例，年龄29-64岁，所有患者按检验顺序编号，单号为对照组，双号为观察组，两组间一般资料和免疫检验种类无显著性差异，具有可比性。所有样品中Ca199（肿瘤标志物）28例，胰岛素抗体30例，AFP（甲胎蛋白）36例，CEA（癌胚抗原）26例。

1.2方法

将采集的120例患者的血清采用罗氏电化学发光免疫分析仪严格按照操作说明进行ECLLA法检测[2]，对照组患者进行常规免疫检测，观察组实施全程质量控制免疫检测。建立健全分析前质量控制，把握好时间正确采集标本，使用相应的稳定剂和抗凝剂，检验人员加强与临床医师和护士的沟通，增进医护人员对检验工作的了解，检验前给患者详细讲解注意事项，询问患者的服药史和病史，判断对检验结果有无干扰，抽血前3天禁食高脂肪食物，以素食为主，禁止喝酒，避免剧烈运动，保持充足的睡眠，检验前12h保持空腹，对出现溶血、记录不清楚、检验项目不明确等不符合要求的标本拒绝检验[3]。熟练规范操作，选取合理的检测方法，检验试剂采用同一厂家生产的同批次试剂，定期对检验人员进行技能培训，减少人为因素对检验结果的影响，定期维修、保养检测仪器，保证检测的精密度，操作过程一旦出现失控，及时停止检测，找出失控原因，重新测定，每个样本进行误差的良好校正，保证检验结果的准确性。对检测结果进行认真审核，对比同一患者的同一项目，确认室内质控和检验合格后填写检验报告并保存原始数据，加强与临床医师的沟通，参与临床病例讨论，对检验结果与临床症状不相符的，认真分析原因[4]。采用统计学分析方法对比两组Ca199、胰岛素抗体、AFP、CEA等免疫指标的平均变异指数，分析免疫球蛋白的检测符合率。

2结果

2.1两组免疫指标的平均变异指数

表1两组免疫指标的平均变异指数（s±d）

从表2免疫球蛋白检测结果可以看出，观察组免疫球蛋白检测结果符合率显著高于对照组，两组在免疫球蛋白检测符合率上除免疫球蛋白D外均具有显著性差异，具有统计学意义。

3结论

临床免疫检验是疾病诊断和治疗方案选择的重要依据，检测结果直接影响到诊断的准确性和治疗的有效性，分析质量控制是临床免疫检验的重要基础，加强实验室内控质量工作，能够提高检验结果准确性和可靠性，在整个免疫检验过程中加强检验人员的专业技能，促进检验人员和临床医师之间的沟通，共同认识质量控制的重要性，是做好临床免疫检验工作的基础。影响临床免疫检验质量的因素主要有样本采集、标本的输送和保存、检验操作规程、检验方法选择、室内质量控制、试剂选取、检测仪器等，检验工作完成后，对检验结果的复核，分析检验结果的准确性也不可缺少[5]。本文研究结果表明，观察组的肿瘤标志物、胰岛素抗体、甲胎蛋白、癌胚抗原等平均变异指数明显低于对照组的，免疫球蛋白检测结果符合率显著高于对照组，两组的血样检测结果在平均变异指数和免疫球蛋白检测符合率具有显著性差异，说明免疫检验分析质量控制可提高临床免疫检验的准确性可可靠性，为临床诊断和治疗提供依据。

参考文献

[1]郑赫.34例临床免疫检验的质量控制评价分析[J].中国医药指南,2013,11(33):192-193.

[2]诸天军.质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施[J].中国卫生产业,2014,12(5):170-171.

[3]高伟,潘红,李敏智.论临床检验分析前的质量控制有效措施[J].大家健康,2013,7(7):181.

[4]帅奉飞.质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施[J].中国医药指南,2013,11(22):786-787.

[5]惠华平.探讨临床免疫检验的质量控制[J].中国卫生标准管理,2014,5(5):17-19.