妇产科护理中感染问题的分析和探讨刘秋月

妇产科护理中感染问题的分析和探讨刘秋月

刘秋月

（四川省凉山州木里藏族自治县妇幼保健计划生育服务中心四川凉山615899）

【摘要】目的：探讨妇产科护理中感染问题发生原因及预防措施。方法：随机抽取2016年3月—2017年3月本院妇产科收治的患者1480例。统计1480例患者实施常规护理后感染发生情况，并分析发生原因，提出针对性预防措施。结果：本组患者感染发生率为2.03%。感染组住院时间明显长于未感染组，结果有统计学意义（P<0.05）；>60岁患者感染率低于<40岁、40～60岁，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科护理感染诱发因素包括高龄、住院时间长、感染部位特殊等，需实施针对性预防护理。

【关键词】妇产科；护理干预；感染问题

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）03-0264-02

现阶段，随着社会经济的快速发展和人们生活方式的转变，其健康意识不断提升，给医院治疗及护理工作提出较高要求。妇产科是医院内一个特殊的科室，护理感染发生风险较高，引起人们高度关注[1]。本研究为深入调查妇产科护理中相关感染问题，并分析发生原因，提出预防措施，调查分析了2016年3月—2017年3月本院妇产科1480例患者的临床资料，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2016年3月—2017年3月本院妇产科收治的患者1480例。患者及家属均知情同意。本组患者中，<40岁414例，40～60岁844例，>60岁222例；妇科890例，产科590例。排除入院前存在泌尿道或呼吸道感染者。

1.2方法

按照卫生部制定的《医院感染诊断标准》[2]，调查分析1480例患者实施常规护理后感染发生情况，包括感染数量、部位、年龄、住院时间等，提出针对性预防措施。常规护理措施包括密切观察病情、围术期健康指导、术后并发症早期观察和预防等。

1.3统计学分析

以SPSS19.0统计学软件分析数据资料。计数资料样本容量n>40，且理论频数T>5时,用χ2检验；n>40,但1<T<5时,用校正χ2检验；n<40或T<1时,用Fisher确切概率法检验。计量资料均用（x-±s）表示，以t检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2.结果

2.1感染部位

本组患者感染发生率为2.03%（30/1480）。感染部位：16例为呼吸道感染，9例为泌尿道感染，5例为创口感染。

2.2住院时间与感染的关系

感染组住院时间明显长于未感染组，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3年龄与感染的关系

>60岁患者感染率为5.41%（12/222），低于<40岁的0.72%（3/414）、40～60岁的1.78%（15/844），结果有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

3.1妇产科感染问题及发生原因

妇科产护理工作繁重，且难度大，人群特殊，导致护理感染风险较其他科室高[3]。本研究中，1480例妇产科患者感染发生率为2.03%，与文献结果相符[4]。根据统计数据，笔者认为，妇产科感染发生原因包括以下几个方面：①感染部位特殊：妇产科常见感染部位包括切口、泌尿道和呼吸道。本研究中，16例为呼吸道感染，9例为泌尿道感染，5例为创口感染。其中，呼吸道感染诱发因素包括术中操作不当、医院消毒工作不到位、术后亲属探望携带致病菌等。泌尿道感染诱发因素包括导尿管操作不规范、导尿管护理不当、医院杀菌消毒不到位等。切口感染主要是阴部感染，大多因体虚、免疫力差、消毒不彻底、产后不及时洗澡等造成的。②高龄：本研究发现，>60岁患者感染率低于<40岁、40～60岁（P＜0.05）。提示随着年龄增长，患者抵抗力下降，感染风险增高。③住院时间：妇科及产科感染患者手术时间明显较相应科室未感染患者长（P＜0.05）。提示随着妇产科患者住院时间的延长，其感染风险越高。

3.2妇产科护理感染预防措施

①加强手术管理：要求妇产科相关医护人员术前必需遵守手卫生制度，进行严格消毒；规范消毒工作，包括医护人员、手术室、术中所需医疗器械等；手术时，尽量选择经验丰富、操作熟练精准的医师主刀，防止因术中操作不当，引发感染问题。

②感染部位：按照不同感染部位，实施针对性预防干预。呼吸道感染预防措施：告知患者及家属术后病房全面封闭不通风是不正确的，需定时通风，确保室内温度及湿度适宜；严格控制每日探视人数，防止因探视人员携带致病菌，导致出现继发感染；每日勤洗、勤换衣服，防止传播病毒。泌尿道感染预防措施：及时检查患者是否存在阴道炎等泌尿道疾病，及时处理；指导患者保持个人卫生，勤洗澡，每日以清水对外阴进行清洗；充分补充营养，提升免疫力和抵抗力。切口感染预防措施：治疗及护理工作中严格坚持无菌操作，术前严格消毒，防止术中将细菌带入患者体内。手术医师不断提升自身操作水平，防止因操作不当，增加不必要损伤。

③充分关注高龄患者：给予高龄患者特殊护理，治疗及护理过程中更加耐心、仔细，投入更多精力，及时对高龄患者治疗及护理状况进行了解和掌握，采取积极措施，减少感染的发生。

综上所述，妇产科护理中感染诱发因素包括高龄、住院时间长、感染部位特殊等，需实施针对性预防护理。

【参考文献】

[1]单同爱.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(87):389.

[2]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）[J].中华医学杂志,2001,81(5):314-320.

[3]顾劲松,赵邵杰,唐艳,等.妇产科患者术后感染的相关因素分析及预防[J].中华医院感染学杂志,2016,26(16):3822-3823.

[4]孙坤.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].中国医药指南,2016,14(3):252-253.