关于开展出生缺陷干预与人口素质研究推广项目的可行性报告

关于开展出生缺陷干预与人口素质研究推广项目的可行性报告

周红英

周红英（新疆巴州尉犁县塔里木乡计划生育中心站新疆尉犁841500）

【中图分类号】R169.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0372-02

控制人口数量，提高人口素质是我国的一项基本国策，而出生缺陷则是严重影响人口素质的一个重要因素，实施出生缺陷干预与人口素质研究推广项目，建立符合我县实情与计划生育工作相结合的出生缺陷干预工作模式，以项目为载体有效的向广大群众广泛普及优生优育知识，加强孕期增补小剂量叶酸制剂，对孕后妇女适时进行优生检测，对有效控制病残儿的发生，提高我县人口素质，推动我县人口与计划生育的健康发展，构建和谐家庭、和谐社会具有十分重要的现实意义。

1背景

我国每年出生人口大约2000万，神经管畸形的发生率高达13‰，也就是说每年有8-10万个畸形儿出生，每天有247个畸形儿出生，每小时有10个、差不多每六分钟就有一个畸形儿出生，这是一个多么惊人的数字呵！这个数字表明我国是已知的神经管畸形的高发国，占世界已知畸形数的四分之一，出生危机对我们这个历史悠久的华夏民族敲起了警钟。

根据国家计生委科研所最近提供的一组数据表明：我国目前残疾人口已达6000万，占全国总人口的4.9%,覆盖全国家庭总数的18%;全国每年发生肉眼可见的新生儿缺陷率为13.07‰,加上其他在0-14岁期间发现或诊断出的先天残疾的发生率约为40-60‰；我国人群中先天性智力残疾已达3000万，且每年以2%的比例增长；

尉犁县2010年-2012年三年来出生人数为2579例，据不完全资料统计，肉眼可见的新生儿出生缺陷发生数为7例（包括引产数），发生率为2.7‰,其他成长期间发现或诊断出的先天残疾还没有统计在内。近年来，胚胎枯萎发生率还很高，还有一些不明原因的死胎、死产、新生儿死亡，也不排除存在“先天缺陷”的可能。

2干预的对象和范围

2.1对象

尉犁县县域内常住人口和流动人口，大龄青年、新婚夫妇及符合计划生育政策准备生育的育龄群众。

2.2范围

对广大育龄群众进行优生优育知识宣传与普及。开展婚前检查，加强叶酸和孕妇营养素的投放，做好孕前、孕后的六项病毒检测和超声检测，及时开展产后新生儿健康随访。

3具体干预措施

3.1开展婚前教育、大力宣传近亲结婚的危害性，配合民政局严格控制近亲结婚。

3.2广泛宣传动员新婚夫妇自觉接受婚前检查。

3.3指导新婚夫妇选择科学合理的怀孕时间。

3.4指导新婚夫妇在孕前一段时间内戒烟戒酒，加强营养，注意身体，调整心理，做一次优生检查，做好怀孕身体健康准备。

3.5指导准备怀孕女性在孕前开始每天服用0.4毫克叶酸制剂或福施福，福格森孕妇营养素软胶囊，孕前和早孕期补充，可降低新生儿神经管畸形的发生率50-70%，并远离猫、狗，辐射和毒品。

3.6指导新婚夫妇储备一定经济，为怀孕后加强保健和营养做好经济实力准备。

4干预的作用

4.1可建立起出生缺陷预防干预和优生优育工作的框架，及时用成熟适宜的技术，干预对人危害最大的出生缺陷疾病，

4.2探讨出生缺陷社会干预体系的建立。社会干预体系是一个综合体系，包括宣传教育，信息提供、优生咨询、随访、技术指导、科学研究、产品筛选推广、效果分析等。

4.3建立出生缺陷的监测网络。我国出生缺陷发生的情况究竟怎样？哪些是危害民族素质的最严重的出生缺陷疾病？实事求是地讲，我们并不完全清楚。因此，开展必要的基线调查，并建立相对完善的监管网络对于提供准确情况，帮助政府决策及科学研究，推广成果和技术干预，意义十分重大。

4.4开拓优生优育工作的科学模式。尝试建立以技术指导为主导，管理和服务体系为依托，社会支持和市场运作为机制的科学模式。

5干预的效果

通过广泛宣传和项目运作，进一步加强我县广大育龄群众的生殖健康意识和优生优育意识。使我县广大育龄群众生殖健康和优生优育知识知晓率达到95%以上，婚前医学检查率达到95%以上，叶酸、福格森、福施福孕妇营养素投放率达到95%以上，优生六项病毒检测率达到95%以上，出生缺陷干预率达到98%.出生人口素质得到进一步提高，病残儿发生率得到有效控制。

6我站具备的条件

6.1有规范的、标准的服务场所。

6.2有较先进的医疗检测设备。

6.3技术人员齐全，结构合理。

6.4有一支想服务、会服务、能服务、作风好的计划生育专业技术服务队伍。

6.5有较完善的县、乡、村三级计划生育服务网络。