不同康复治疗对延缓精神分裂症患者衰退的对照研究

不同康复治疗对延缓精神分裂症患者衰退的对照研究

刘东升马诗雨

刘东升马诗雨(抚顺市精神病疗养院113006)

【摘要】目的通过对慢性住院精神分裂症患者开展不同的康复治疗，进行各种康复治疗对于延缓精神衰退的比较，分析各种治疗对于延缓衰退的程度，以便提供更加有效的康复方法。方法将符合入组标准的患者分别分成生活技能康复组、学习技能康复组、职业技能康复组、医学仪器治疗康复组，共同进行三个月的康复训练，对训练效果采用精神病阴性症状量表进行对照分析。结果各种康复训练对于阴性症状都有不同程度的缓解，而学习技能和职业技能康复有明显统计学差异，有显著效果。结论职业技能康复和学习技能康复对于缓解精神分裂症的衰退有显著疗效。

【关键词】精神分裂症康复治疗延缓衰退

1资料与方法

1.1一般资料

从我院9个病区抽取4个病区的患者作为研究对象，符合入组标准的纳入研究。共入组80例患者，均为男性，每20人一组，共分四组，平均年龄（40±6）岁，病程5～10年，各组文化程度在选取上注意评均。各组入组前阴性症状量表分值详见表1.各组患者在年龄、病程、文化程度及阴性症状量表分值等方面差异无统计学意义（p﹥0.05）。

1.2入组标准

符合ccmd-III关于精神分裂症诊断标准，本次住院2年以上，病程≥5年，病情相对稳定或至少近半年不需要调整药物或改变护理级别，排除躯体性及器质性疾病患者[1]。

1.3方法

1.3.1对四组患者分别进行四种不同的康复训练[2]。①生活技能康复组，训练患者掌握其生活环境的行为技能，包括日常生活训练，如个人卫生、着装、床铺整理、饮食、排便等。②学习技能康复组，让患者学习处理、应付各种实际问题的行为技能，包括简单的数学运算及语言、绘画、唱歌跳舞及做集体操等。每天上下午各1小时。③医学仪器康复组，采用脑波同步治疗仪，将健康的脑电波信号通过人的感官反馈给脑神经系统，调节脑功能的兴奋水平，从而达到对疾病的康复。每天上下午各1小时。④职业技能康复组，包括简单作业及工艺制作训练，如打扫卫生、绿化庭院、种植农作物、协助食堂工作，十字绣等手工制作。

各康复小组的患者均在不改变药物治疗的前提下进行康复，闲暇时间均统一在室内看电视、休息等，不开展其他康复活动。

1.3.2评定方法在入组前对各组患者的病情采用精神病阴性症状量表[3]进行评定，在康复训练3个月后，再次采用阴性量表进行评定。在使用量表之前，我们分别对2名医生进行了一周的标准化训练，并进行了一致性检验，然后对各组患者同时进行评定，一周内评完。

1.4统计学分析

计量资料采用t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

各组患者在经过3个月康复训练后其阴性症状评分结果见表1

各康复组在康复训练前后阴性症状量表分值均有降低，但结果显示，学习技能康复与职业技能康复有统计学意义。

3讨论

慢性精神分裂症病程长，病情迁延，并且多表现为行为缺失、缺乏动力、缺乏情感、社交退缩等阴性症状。由于长期住院与传统的封闭式管理，使患者与外界隔绝，尤其民政系统的精神病疗养院，这使他们很容易丧失基本的生活技能，所以我们除了给予必要的药物治疗及心理治疗外，对患者进行康复训练是促进精神分裂症康复的有效措施。而学习技能康复与职业技能康复，对延缓精神分裂症的阴性症状有明显效果。为患者社会的回归提供有效的前提。

参考文献

[1]李杰，屈建新等.工作疗法对慢性住院精神分裂症患者康复的对照研究.河北医药，2010,21.

[2]何伋,陆英智,刘同顺等.精神病学.中国中医药出版社,1227.

[3]沈渔邨等.精神病学.第五版.人民卫生出版社，248.