宫腔镜诊治46例妇产科不孕不育症的临床研究

宫腔镜诊治46例妇产科不孕不育症的临床研究

刘广凤

哈尔滨锅炉厂医院黑龙江哈尔滨150040

【摘要】目的：探讨宫腔镜技术在诊治妇产科不孕症中的临床应用价值。方法：此次研究以2015年6月～2016年6月间因患不孕不育症而入本院妇产科实施诊治的46例女性病人为对象，将其划分成实验、参照两组，实验组（23例）运用宫腔镜施行临床诊治操作，参照组（23例）则运用常规方法施行诊治操作，评比两种诊治方法的成效情况。结果：行宫腔镜下手术的研究组患者治疗总有效率、治疗后恢复时间以及已受孕人数，明显优于只行常规治疗的对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妇产科中接收的不孕不育女性病人施行宫腔镜下检查以及手术治疗，能清晰探查子宫及相关部位具体病变状况，且预后总体疗效显着。

【关键词】宫腔镜；妇产科；不孕不育症

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-057-01

Clinicalstudyof46casesofobstetricsandgynecologyinfertilitytreatedbyhysteroscopy

Abstract：Objective：Toexploretheclinicalvalueofhysteroscopyinthediagnosisandtreatmentofobstetricsandgynecologyinfertility.Methods：Thesurveywasconductedin46casesoffemalepatientswhowerediagnosedbyobstetricsandgynecologyfromJune2015toJune2016.Thepatientswerepidedintotwogroups.（23cases）weretreatedwithhysteroscopy，andthereferencegroup（23cases）wastreatedwithroutinemethodtoevaluatetheeffectivenessofthetwomethods.Results：Thetotaleffectiverate，therecoverytimeaftertreatmentandthenumberofpregnantpeopleinthestudygroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）TheConclusion：Hysteroscopyandsurgicaltreatmentoffemaleinfertilitypatientsreceivedinobstetricsandgynecologycanclearlydetectthespecificconditionofuterusandrelatedparts，andtheoverallprognosisissignificant.

Keywords：hysteroscopy；obstetricsandgynecology；infertility

前言：不孕不育症常给家庭、社会造成严重影响，调查显示，不孕不育夫妇离婚率是正常人群的2.2倍，已经成为一个重要的医学和社会问题。针对越来越多的不孕不育现象，目前不孕不育已成为医学邻域研究的一个热点，越来越多的治疗方法出现，而宫腔镜诊治具有操作简单性、微创性以及安全性等特征，因此已逐渐在各级医疗机构中得到推广，并且在不孕不育症患者临床诊治中的应用价值已经得到业内认可。针对不孕不育症发生率中女性占据着较大的比例，本院就将近年来妇产科收治的46例女性不孕不育患者作为研究对象，并在患者知情同意的情况下随机分为两组，分别给予不同的方法进行诊治。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2015年6月～2016年6月间因患不孕不育症而入本院妇产科实施诊治的46例女性病人，上述病人实施B超、病理学等方面有效检查，且由医师遵照不孕不育症权威诊疗标准开展病症判别，都已确诊。按此次需求，将其划分成实验、参照两组，实验组23例：年龄介于21～40岁间，平均是（28.9±3.94）岁。参照组23例：年龄介于21～40岁间，平均是（29.1±3.84）岁。研究中，所有入选患者经病理切片检查后均已确诊，且已经排除妇科疾病患者、遗传病史患者、敏感史患者等。

1.2研究方法

本次研究进行不孕症检测的是最先进的宫腔镜，在进行诊治之前，所有患者在月经后3～7d内需要进行各项检查（传染病检查，常规妇科检查以及白带检查等），确定没有宫腔镜操作禁忌症患者。而且在检查期间患者不能有性生活。以常规方法对病人施行诊治操作，经B超及生殖激素、排卵等指标检测以后，据所得结果开展病因分析，进而实施相应治疗。手术把宫腔镜缓慢推入宫颈，随后注入宫腔膨胀液，使宫腔达到一定的充盈程度后，根据顺序对患者的子宫颈、输卵管开口、子宫角/底、子宫侧壁/后壁/前壁等处理详细、全面的检查。查看上述组织是否出现病变，并检查患者宫腔形态，判断其是否出现变化，当子宫内部组织检查工作完成后，即可缓慢退镜。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

统计两组病人经相应治疗后具体恢复时间、成功受孕病例数。同时评比总有效率：若病人子宫病灶、宫颈病灶得以清除，且受孕率超出50%，鉴定为显效。经治疗，实验组23例中共有21例有效病例，占91.30%；参照组23例中共有16例有效病例，占69.57%。两组总疗效比对，实验组优越于参照组，差异明显（P<0.05）。实验组病人的恢复平均时间是（6±3.02）天，成功受孕的占62.22%；参照组病人的恢复平均时间是（14±2.15）天，成功受孕的占30.00%。实验组病人恢复时间、成功受孕情况优越于参照组（P<0.05）。

3.讨论

3.1传统诊断的弊端

传统诊断工作中，临床上常用方案有B超诊断、输卵管造影检查以及宫颈探针检查等，尽管上述手段都可以客观判断患者疾病类型，但是却缺乏“直观性”，医师无法对患者病灶状况、病情严重性以及病灶位置等进行客观判断，以至于诊断结果出现严重误差。且传统治疗方法从长期临床实践资料来看，药物保守治疗的效果不是特别明显，且患者服药时间过长，还会对身体造成一定程度的影响。而采用开腹手术进行治疗，其对患者造成的创伤较大，且还会因为对病变部位了解的不彻底，影响到治疗效果。

3.2宫腔镜诊治的优点

宫腔镜可细致观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔的形态和内膜病变情况，根据病变的形态、质地、色泽、位置等特征可做出即时诊断。宫腔镜能全面、准确了解宫腔内病变的部位、范围及程度，及时针对性治疗解决引起不孕症的宫腔因素，以利于精子的游走及受精卵的着床，是其他手术方式不可取代的有效方法。宫腔镜技术在诊治妇产科不孕症方面有良好有效的临床应用价值，而且操作简便技术先进，安全性高，值得在临床上广泛推广。

参考文献：

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[2]赵晓燕，王兰香.宫腔镜诊治不孕不育症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，（35）：7264-7265.

[3]张梅芳.宫腔镜诊治妇产科不孕症的临床效果分析[J].大家健康（学术版），2015，（17）：90.