先天性脊柱侧弯患者的围手术期护理及效果评价

先天性脊柱侧弯患者的围手术期护理及效果评价

路婧

（阜阳市人民医院；236000）

【摘要】目的：分析先天性脊柱侧弯患者的围手术期护理及效果。方法：选取我院2017年3月~2018年3月期间收治的先天性脊柱侧弯患者46例，随机分为观察组与对照组各23例，对照组实施常规护理，观察组实施围手术期护理，对两组护理的相关效果进行比较。结果：护理前，两组生活质量评分相比，无统计学意义（P>0.05）护理后，观察组评分比对照组高；观察组满意率比对照组高，数据相比，有统计学意义（P<0.05）。结论：对先天性脊柱侧弯患者实施围手术期护理干预，可以使患者的生活质量得以有效提高，并提高护理满意度，具有临床推广价值。

【关键词】先天性；脊柱侧弯；围手术期；效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0149-02

先天性脊柱侧弯属于较为常见的一种畸形疾病，其通常是由于患者的先天性脊柱出现发育异常，而导致的畸形[1]。而早期治疗过程中，避免患者受到重大的病痛危害，给予科学、有效的围手术期护理干预，对手术成功率的提高具有显著效果。为此，我院选取了2017年3月~2018年3月期间收治的先天性脊柱侧弯患者46例，对其手术期间不同护理效果比较，现做出以下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3月~2018年3月期间收治的先天性脊柱侧弯患者46例，随机分为观察组和对照组各23例，其中，观察组男12例，女11例，年龄在6-11岁之间，平均（8.5±2.5）岁；对照组男13例，女10例，年龄在7-12岁之间，平均（9.5±2.5）岁。两组患者有关情况相比，无统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

对照组采用本院的常规手术护理措施。

观察组实采用手术期护理，主要包括以下几点：（1）术前护理：对患者的各项生命体征以及相关肢体活动进行全面评估，并对患者的神经功能的具体状况进行检查。同时，对患者的心理状态进行相应评估，由于该疾病相关临床表现较为特殊，容易使患者产生相应的身体机能障碍，患者就会产生烦躁等不良情绪。因此，护理人员需要不断加强与患者进行交流与沟通，并给予患者相应的鼓励与关心，以此使患者能够具备战胜疾病的勇气与信心，并将手术成功的案例讲解给患者及其家属，以此使患者的治疗依从性得以有效提高。同时，护理人员需要根据患者的具体状况，给予相应的排痰、吸痰训练，强化体位训练。（2）术中护理：护理人员需要在手术实施中，对其生命体征进行观察，并创建相应的供氧通道，同时，需要对患者尿液的颜色、流量等进行相应的观察与记录，以此对输液速度进行合理控制。同时，需要对切口状况进行定时观察，确保引流的顺畅，防止导管发生变形或者脱落。（3）术后护理：①基础护理，通过心电监护，对患者的脉搏、血压、呼吸进行监测，直到患者完全从麻醉中清醒，并观察其切口状况。同时，对患者呼吸道内部的分泌物以及呕吐物进行相应清理，确保呼吸道的通常。②饮食护理：术后48h内，患者需要禁食，然后，给予患者易消化的流质食物。由于手术后患者的体质较差，就需要给予患者易消化、高热量、高蛋白的食物，例如，蛋类、鱼类、肉类等。③神经功能观察：脊柱矫正手后，较为常见的并发症就是脊神经损伤，矫正过度就会造成脊髓损伤。同时，护理人员需要引导患者进行适当的关节伸屈活动，如果患者的肢体无感觉，就需要及时告知主治医师，并实施相应措施。④功能锻炼：根据患者术后的恢复状况，为其制定具有针对性的锻炼计划，主要包括直腿抬高运动、肺功能训练、足背伸屈运动等，并逐渐增加锻炼强度。⑤出院指导：患者在出院后，护理人员需要进行相应的用药指导，并叮嘱患者及其家属合理的安排活动以及休息的时间，注重饮食的调节，确保患者的营养摄入。

1.3临床观察指标

对护理前后，两组患者的生活质量进行评价，共10项，总分为20分，生活质量评分高低与恢复效果成正比。

通过发放满意度调查表的方式，对两组患者的满意状况进行调查，主要分为满意、一般、不满意，满意率=（满意+一般）/例数×100%。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件实施相应数据处理，其中，计数资料（%），X2检验；计量资料（），t检验，数据相比，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后生活质量评分比较

护理前的生活质量评分，观察组者为（15.2±2.3）分，对照组为（14.9±2.5）分，无统计学意义（t=0.424，P>0.05）；护理后，观察组为（18.6±1.6）分，对照组为（16.2±0.8）分，观察组比对照组高，数据相比较，有统计学意义（t=6.434，P<0.05）。

2.2两组患者满意度比较

观察组的满意率比对照组高，数据相比较，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者满意度比较{n（%）}

3结论

先天性脊柱侧弯通常会对患者的身心健康产生较大的危害，如果治疗不及时，就会使畸形的矫正难度增大，使手术创伤增大，并致使神经并发症的发生几率相应增大，因此，需要进行及时手术治疗[2]。患者在能够接受麻醉手术的条件下，患者通常使用半椎体切除术，主要是因为该手术创伤较小、神经产生损伤的风险较小等优势。但是，由于患者的年龄较小，就需要给予患者相应的护理干预，而围手术期护理作为一种综合性较强的护理模式，通过对患者进行围术期护理，不仅能够使患者得以迅速康复，而且还能够对患者心理状态加强关注，从而使医患关系得以有效缓解，能够使护理质量得以有效提高。

本次研究显示，护理前，两组生活质量评分相比，无统计学意义（P>0.05）护理后，观察组评分比对照组高；观察组满意率比对照组高，数据相比，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对先天性脊柱侧弯患者实施围手术期护理干预，可以使患者的生活质量得以有效提高，并提高护理满意度，具有临床推广价值。。

参考文献

[1]翟玉玲,朱研霖,陈丽风.先天性脊柱侧弯围手术期的护理[J].医疗装备,2015,28(18):193.

[2]尹雪,叶爱琴,苏长英.1例先天性脊柱侧弯患儿的围手术期护理[J].当代护士(中旬刊),2015(03):108-109.