281例新生儿家庭访视时间分析

281例新生儿家庭访视时间分析

唐晨芬

唐晨芬（广西桂林市第二人民医院541001）

【中图分类号】R195.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0218-02

【摘要】目的了解影响本社区卫生服务中心新生儿家庭访视时间的原因，为制定本社区的新生儿家庭访视工作管理方案提供依据。方法通过对居住在本社区的新生儿进行家庭访视的时间和产妇基本信息获得途径进行分析。结果出院后7天内的家庭访视率为59.78%，生后14天内的家庭访视率72.55%，生后28天内的家庭访视率92.88%。结论访视单位及时掌握辖区内产妇的分娩信息和详细联系方式是提高生新生儿出院后7天内家庭访视率的关键。

【关键词】新生儿家庭访视时间分析

新生儿家庭访视是医护人员对新生儿在出院后健康状况的延续性服务，了解出生情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况，观察家居环境，重点询问和观察喂养、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等，同时为新生儿进行体检，根据新生儿具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。可以提高家长的保健意识和能力，有效降低新生儿的发病率。现对本社区卫生服务中心对281名新生儿新生儿家庭访视的时间和产妇基本信息获得途径进行统计分析，报告如下：

1资料和方法

对2010-2011年出生在本社区服务中心辖区内坐月的产妇和新生儿的新生儿家庭时间和产妇基本信息获得途径进行统计分析。

2结果

本社区卫生服务中心这两年的访新生儿家庭访视率为92.34%，出院后7天内的新生儿家庭访视率为59.78%，生后14天内的新生儿家庭访视率72.95%，生后28天内的新生儿家庭访视率92.88%。详见表1。

表1新生儿家庭访视时间统计表

初次访视时间应访人数实访人数访视率%

出院后7天内28116859.78

生后14天内28120572.95

生后28天内28126192.88

表2新生儿基本信息获得途径

3讨论

本结果显示我社区的新生儿家庭访视率为92.88%，达到了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中的《0-6岁健康管理服务规范》要求新生儿家庭访视率大于90%的标准，但新生儿家庭访视只有59.78%在出院后7天内完成，与要求相差很大。主要原因是社区服务中心得到的新生儿基本信息不及时，出院后7天内得到的新生儿数仅为60.5%。

3.1新生儿基本信息获得途径

据本市儿童保健工作现状，新生儿基本信息获得途径主要有以下几方面：（1）利用广西妇幼卫生信息管理软件查询产妇的分娩信息；（2）依靠接产单位反馈产妇的分娩信息；（3）产妇家属的主动告知；（4）与辖区内居委会交换新生儿出生信息。

3.2掌握基本信息不及时的原因：（1）孕产妇没有提供准确而详细的产休地址和联系方式，就会影响新生儿基本信息的查询；（2）接产单位没有及时（即在出院后1个工作日内）将产妇的分娩信息录入、上报；（3）产妇家属没有及时（即在出院后3天内）将产后访视通知单送到辖区内的社区卫生服务中心。

3.3影响孕产妇提供准确而详细的产休地址、联系方式和主动寻求保健服务的主要原因：本辖区孕产妇流动性大，住址常有变动，有调查显示流动人口是本地户籍人口的3.2倍；流动儿童的人数是本地户籍儿童的2-3倍。这些儿童多数居住在出租屋、集贸市场或城乡结合部的窝棚，家长收入水平普遍较低预防保健意识薄弱且多胎生育率高[1]。因此也有人故意留假住址和联系方式。

4建议

为严格按照《0-6岁健康管理服务规范》要求，在新生儿出院后7天内完成产新生儿家庭访视工作，达到提高家长保健意识和主动寻求卫生保健服务的能力，有效降低新生儿发病率。建议做好以下工作：

4.1加强孕产期健康教育力度，利用孕妇学校，健康教育处方，宣传单、墙报等多种方式宣传孕产期保健相关知识，提高他们的保健意识和主动寻求保健服务的能力。

4.2助产机构在新生儿出院时一定要告诉家属把产后访视通知单在出院后3天内交给辖区内产访单位，同时宣传产后访视的重要性。

4.3加强妇幼卫生信息软件使用的管理。助产机构在新生儿出院24小时内通过网络把新生儿信息（随同产妇的信息）发至辖区妇幼保健院，由妇幼保健院在24小时内将新生儿信息分发到产妇所在地的定点服务机构，在新生儿出院后１周内进行第一次家庭访视服务。

4.4主管部门应定期督查，若发现助产机构或产访单位工作不到位应给予一定的处罚，来保障新生儿家庭访视工作的顺利进行。

参考文献

[1]钟柏茂.社区儿童保健面临的问题与对策，中国自然医学杂志院2005年9.7(3)254-255.