87例老年呼吸系统病的保健体会

87例老年呼吸系统病的保健体会

邓丽萍

邓丽萍

（巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市上户镇中心卫生院?841000）

【摘要】?目的?探讨呼吸系统疾病患者的健康保健体会。方法??对87例老年呼吸系统疾病患者的保健资料进行回顾性分析。结果?通过加强保暖，房屋通风、适当运动、根据老年人的特点拟定治疗方案、合理饮食、戒烟限酒、良好的心态，定期做健康检查，如有症状及时就医，积极治疗基础疾病，早期应用抗生素、按老年人的特点拟定治疗方案，能有效降低呼吸系统疾病的发生率何死亡率。结论?老年人在日常生活中，避免受凉，加强锻炼、保持良好的生活习惯和良好的心态，定期做健康检查，有病及时治疗，便能减少或避免呼吸系统疾病的诱发，提高生活质量，保障身体健康。

【关键词】老年呼吸系统疾病保健

【中图分类号】R592【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）31-0328-02

人的衰老是一个生理发展过程，也是生物更替的规律，随着年龄的增长，老年人的生理机能逐渐发生退行性病变。在冬季老年人的呼吸系统疾病是威胁老年人健康的主要疾病，呼吸系统疾病常见的有上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺结核等，常见症状有咳嗽、咳痰等，本文对我院2010年11月—2014年10月87例老年呼吸系统疾病患者的治疗保健进行系统性回顾性分析，从以下3点来探讨心血管患者的保健体会。

1.冬季减少外出，加强保暖，房屋多通风，保持室内空气清新，积极治疗基础病。老年人无论解剖还是生理功能均有减退，表现在以下方面：(1)气管、支气管粘膜及黏液腺萎缩，分泌功能减退，纤毛运动减弱，呼吸肌功能减弱及肺、胸廓弹性降低，咳嗽反射减弱导致病人排痰减弱，痰液易于积聚。（2）口咽部防御机制减弱，吞咽与声门关闭动作常不协调，尤其是合并脑血管病者极易发生反流性误吸，导致老年人咽部寄生菌明显增多。（3）免疫功能减退：60岁以后，胸腺组织萎缩，免疫细胞总数和功能下降，外周血T淋巴细胞数仅为青年人的70-75。B淋巴细胞在抗原刺激下分泌特异性抗体的能力也随年龄增长而减退。（4）老年人除患有呼吸系统疾病外多存在基础疾病如冠心病、糖尿病、脑血管疾病等，一旦出现呼吸系统疾病，临床表现不典型，易被其他疾病症状所掩盖，病情复杂易变进展快，易出现耐药菌和二重感染，难以控制，还可引起其他重要器官功能损害，导致多器官功能障碍综合征，故病死率高。故老年人冬季减少室外活动，加强保暖，房屋多通风，保持室内空气清新。同时积极治疗基础病。

2.早期应用抗生素、按老年人的特点拟定治疗方案：老年人患上呼吸道感染合并细菌感染的要多饮水，注意休息，除抗病毒药物外早期使用抗生素。老年人细菌性肺炎应及早应用抗生素，必要时联合用药并适当延长疗程应用抗生素前要反复多次留取痰液进行涂片及培养，根据药敏试验结果和经验性治疗的初始反应来决定是否更换或调整用药。慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病患者合并细菌感染也要早期应用敏感抗生素，加强氧疗，同时注意气道管理，湿化气道，痰液引流，帮助排痰，必要时吸痰。对伴发的基础疾病积极治疗，并维持水电解质平衡，营养状况差的患者要加强营养支持治疗。长期卧床患者注意防治下肢静脉血栓、肺栓塞、褥疮等并发症，必要时进行机械通气。肺结核患者要按肺结核治疗原则，早期、足量、规律、联合应用抗结核药物，但老年人肝肾机能减退，要定期复查肝肾功能，对有肝肾疾病患者根据情况减少药量。

3.合理饮食、戒烟限酒、良好的心态：患呼吸系统疾病的患者忌辛辣、刺激性的食物，多食高蛋白食物，多喝水、多吃水果有助于稀释痰液。吸烟对肺部危害很大，长期吸烟超过20年，年龄大于40岁，伴有刺激性干咳或咳血要高度怀疑呼吸系统肿瘤。吸烟、饮酒还降低了呼吸系统的防御能力。老年人随着年龄的增长，容易失去对生活的希望，就得空虚，产生消极情绪，从而容易引发一些生理和心理疾病的产生，不配合医护人员的治疗。医护人员要有足够多的耐心，面对老年人的焦虑和疑问，要与他们多沟通，多倾听，让老年人要避免过度劳累，注意劳逸结合，保持心气平和，少生气避免情绪激动，合理安排工作和生活。让老年人能够更好地接受生活的变化，融入生活，提高生活质量。

4.定期做健康检查，如有症状及时就医：慢性咳嗽、咳痰患者要定期做胸片检查，以防治病情恶变。对有体重明显消瘦，或咳嗽性质变化，伴有乏力，低热的患者要高度怀疑呼吸系统肿瘤，要做进一步检查，如CT、核磁等。一些老年人平时自我感觉非常健康，只凭主观感觉判断自己的健康问题，建议增加血糖，血压，心血管疾病等基础疾病的检查，因为糖尿病、高血压、冠心病等慢性基础性疾病可加重、延长慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等呼吸系统疾病的病程。

综上所述，老年人在日常生活和工作中，通过加强保暖，房屋通风、适当运动、根据老年人的特点拟定治疗方案、合理饮食、戒烟限酒、良好的心态，定期做健康检查，如有症状及时就医，积极治疗基础疾病，早期应用抗生素、按老年人的特点拟定治疗方案，便可避免上述疾病的诱发，提高生活质量，保障身体健康。

参考文献

[1]潘祝春?45例老年慢性支气管炎患者的临床治疗体会[J].求医问药，2013,11（9）：119-120.

[2]禹霞?张岩鹏?老年重症肺炎50例临床分析及防治[J].中外健康文摘，2013，10（29）：83-84.

[3]张玉?76例肺炎支原体肺炎的临床分析[J].中国保健营养，2013（2）：674-675.