妇科围手术期感染的预防及护理

妇科围手术期感染的预防及护理

殷晓晴叶珍雷湘莲范美玲李怡兰

深圳市龙华新区人民医院广东深圳518109

【摘要】目的：研究探讨妇科围手术期感染的预防方法和护理方法。方法：随机选取我院2013年10月～2014年12月收治的160名妇产科围手术期患者作为研究对象，在经本院伦理委员会批准及患者家属本人同意知情的情况下，对患者进行感染的预防和护理。结果：进行感染预防和护理之后，妇产科围手术期患者的感染率明显降低，感染预防成功率较高。结论：对妇产科围手术期患者进行感染预防和护理，可以降低感染率，适合于临床推广使用。

【关键词】妇产科围手术期；感染预防；感染护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0776-01

在妇产科围手术期内，患者感染的诱发率相当高。一旦诱发感染，患者就会出现排尿障碍及盆腔盆地功能性障碍。做好妇科围手术期感染的预防和护理工作可以缩短患者的恢复时间，提高患者的手术效果。随机选取我院2013年10月～2014年12月收治的160名妇科围手术期患者作为研究对象，在经本院伦理委员会批准及患者家属本人同意知情的情况下，对患者进行感染的预防和护理，分析160名患者的感染预防及护理效果。现将有关研究做如下总结：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年10月～2014年12月收治的160名妇科围手术期患者作为研究对象，在经本院伦理委员会批准及患者家属本人同意知情的情况下，对患者进行感染的预防和护理。160名妇科围手术期患者，年龄在25～40岁，平均年龄（30.28±2.38）岁。其中妇科患者75名，产科患者85名，子宫切除患者32例，剔除子宫肌瘤患者40例，卵巢癌手术患者48例，异位妊娠患者40例。治疗前患者的年龄、病理、病程等一般资料组间对比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2妇科围手术期切口感染及感染病原体分析

根据妇科围手术期患者的切口位置，可以将切口分为三种类型：I类切口，这类切口相对清洁无菌，其诱发感染的发生率在1～5%；II类切口，这类切口存在细菌，但是目前还没有诱发切口感染，其诱发感染的发生率在4～20%；III类切口，这类切口存在大量的细菌，并且已经诱发感染，其诱发感染的发生率在30～45%[1]。在女性正常的生理状态下，女性阴道中会存在一定的微生物，这些微生物并不足以造成女性阴道感染。但是妇科手术会改变女性阴道正常的分泌系统，改变女性阴道内微生物的菌普，增加围手术期内感染的发生率。另外，长期地应用抗生素药物、长期地对患者进行导尿等也会造成患者免疫力的下降，造成患者围手术期内感染的发生率。

1.3方法

1.3.1术前进行心理健康指导

在手术前，患者一般会伴有焦虑、不安的心理情绪，这些负面的心理情绪会直接影响治疗效果，增加围手术期内感染的发生率。因此在手术前医护人员要对患者进行心理健康指导，向患者讲解手术过程、手术注意事项及术后注意事项，缓解患者的负面心理情绪，建立良好护患关系，拉近与患者的距离，从而保证治疗效果，降低患者围手术期内感染的发生率[2]。

1.3.2加强卫生及膳食护理

在围手术期内，医护人员要根据患者独特的生活习惯制定合理的膳食计划，保证患者的营养均衡，既能满足患者的口味，又能提高患者的抵抗力和免疫力，缩短患者的康复时间。另外，还要做好患者的卫生护理工作，要求患者在餐后刷牙，保证患者的口腔卫生。在患者身体允许的条件下，要求患者进行沐浴更衣，及时更换衣裤，保证患者的个人卫生。每日清洁患者的会阴部，帮助患者进行康复训练，恢复患者的子宫功能，提高子宫功能的抗菌能力，从而降低患者围手术期感染发生率。

1.3.3规范抗生素的使用

在女性正常的生理状态下，女性阴道中会存在一定的微生物，这些微生物并不足以造成女性阴道感染。但是抗生素的不合理运用则可以降低患者的免疫力，改变女性阴道正常的分泌系统，改变女性阴道内微生物的菌普，增加围手术期内感染的发生率。因此必须规范抗生素的应用，遵医嘱服用抗生素，遵循适当、适量的原则，从而降低患者围手术期感染的发生率[3]。

1.3.4预防患者围手术期并发症

妇科围手术期并发症的主要症状为腹胀、尿潴留及感染等三个主要方面，术后咳嗽也是主要的并发症。其预防措施如下：预防腹胀的措施，帮助患者进行翻身上床锻炼，并根据患者的实际情况安排患者进行下床锻炼，以增加患者肠胃蠕动，防止发生腹胀；预防尿潴留的措施，用热水袋对患者下腹部进行热敷，刺激患者的平滑肌，增加患者平滑肌的收缩能力，防止发生尿潴留[4]；预防感染的措施，及时观测患者的体温变化情况及切口情况，如果发现患者的切口存在红肿现象则应该及时用抗生素进行治疗；咳嗽的预防措施，一旦患者发生术后咳嗽，将会导致痰液积压，一旦进入肺部就会诱发肺炎，必须及时排除痰液。因此一旦患者发生术后咳嗽，医护人员要嘱咐患者按住切口两侧，防止切口破裂，并用力咳嗽，以求排净痰液。

2结果

对妇科围手术期患者进行感染的预防和护理，仅有13例患者发生感染，所占比例为8.12%，患者的体温平均恢复时间为（40.21±1.38）h，患者的平均住院时间为（4.39±1.63）d。可见，对妇科围手术期患者进行感染的预防和护理，患者的感染率较低，体温的恢复时间较短，住院时间较短。

3讨论

围手术期是一个时间段，以手术为中点，包括手术前、术中、术后三个阶段。在围手术期内，受内外因素的影响极易诱发感染。围手术期的感染严重影响着患者的治疗效果，因此必须重视患者围手术期感染的预防工作。由于女性特殊的生理结构，妇科围手术期感染会严重影响患者的生理机能，因此临床上也就必须做好妇科围手术期感染预防工作。

在此次研究中，对妇科围手术期患者进行感染的预防和护理，患者的感染率较低，体温的恢复时间较短，住院时间较短，适合于临床推广使用。

参考文献：

[1]于小仙.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].护士进修杂志，2011（19）：19-21.

[2]张晓霞.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国医药指南，2013（16）：8-10.

[3]丁丛莲.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].现代诊断与治疗，2013（9）：13-15.

[4]孙平英.妇产科围手术期感染的预防及护理对策[J].中国实用医药，2014（18）：8-10.