脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理要点分析

脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理要点分析

赵凤许洁

安徽省明光市人民医院239400

摘要：目的：分析研究脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理要点。方法：抽选本院收治的高血压脑出血患者60例进行研究，时间为2016年4月至2017年2月期间，采用简单随机分组的方式将其分为两组，均接受脑立体定向血肿清除术进行治疗，其中一组接受常规护理（对照组），另一组开展综合护理（观察组），对比两组患者的生活能力和Fugl-Meyer评分情况。结果：观察组患者的Bathel指数明显较对照组高，其Fugl-Meyer评分亦明显优于对照组，P＜0.05。结论：脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血后实施综合护理的效果显著。

关键词：综合护理；脑立体定向血肿清除术；高血压脑出血

在高血压中，脑出血属于极为严重的一种并发症，具有极高的死亡概率及致残概率。临床常通过手术的方式将脑组织受血肿压迫的程度减轻，将患者的神经功能状况改善[1]。脑立体定向血肿清除术是临床治疗高血压脑出血较为常用的手术措施，但是患者接受手术治疗后，若未获得良好的恢复，其运动功能极易受影响，使得相关并发症的概率提升。本文主要分析将综合护理用于接受脑立体定向血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中的效果，特抽选部分患者进行对比研究，详细内容如下。

1资料和方法

1.1资料

抽选在本院接受治疗的高血压脑出血患者60例（2016.4-2017.2）作为本次研究对象，其中男、女患者分别为35、25例；平均年龄为（60.37±10.12）岁；平均高血压病程为（7.82±0.93）年；平均GCS评分为（8.76±0.81）分。经简单随机分组为两组，分别为对照组与观察组，每组30例。

两组高血压脑出血患者的资料对比，未有明显差异存在，统计学不具有意义。

1.2方法

两组患者均给予脑立体定向血肿清除术治疗，对照组患者在治疗期间实施常规护理，观察组则给予综合护理，主要包括术前宣教与监测护理，术后生命体征监护及引流管管理等。

1.3观察指标

观察并统计上述两组脑立体定向血肿清除术治疗的高血压脑出血患者的生活能力（Bathel指数）以及Fugl-Meyer评分。

1.4统计学处理

本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，若组间各项数据对比差异明显，则用P＜0.05表示有统计学意义存在。

2结果

观察组患者的Bathel指数和Fugl-Meyer评分同对照组比较，均明显较高，P＜0.05，具体结果如表1所示：

3讨论

在临床中发生概率较高的一种脑血管疾病即为高血压脑出血，恶心、呕吐、昏迷或嗜睡等均为该疾病常见的症状表现[2]。该疾病的发生概率、死亡概率及致残概率均较高，对患者的生命安全及身体健康有严重危害存在，且对患者的生存质量亦有不良影响。脑立体定向血肿清除术是对高血压脑出血进行治疗较为常见且有效性较高的措施，具有损伤小、有效性高等优势，术后若为患者实施有效的护理干预，可以将患者的生存质量及生活质量提升，对其术后机体功能的康复具有促进作用[3]。本次研究为部分高血压脑出血患者实施综合护理，获得的效果理想，其详细内容见下文所示：

（1）术前，将手术的优势与预后等向患者与家属详细的介绍，遵照医嘱将患者的颅内压降低，同时将脑水肿程度减轻；向患者说明若出现再出血及穿刺损伤等，应当给予理解与配合，以保证医护人员可针对病情开展有效的处理[4]。为患者开展针对性的心理疏导措施，将其负性情绪改善。

（2）术后将患者安置于监护室当中，为其开展心电监护，主要对患者的出入水量以及生命体征进行监测，密切观察患者是否有渗血与渗液的情况存在，同时应当加强对其意识情况的观察，若患者存在加重性的意识障碍，且双侧瞳孔大小不一，表示其可能存在脑疝及再出血，应当及时上报医生针对患者的病症开展抢救[5]。对引流管加强管理，应当将引流袋放置于头部下15-20厘米位置，对其进行妥善的固定，在保证颅内压正常的同时，避免引流管脱落。

研究中，观察组患者的Bathel指数及Fugl-Meyer评分同对照组比较，均明显较优异，P＜0.05。表明将综合护理用于接受脑立体定向血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中，有利于提升患者术后康复效果，改善其肢体功能及生活能力，具有显著的应用效果。

参考文献：

[1]程国杰，王宁，赵晓辉.无框立体定向引导下高血压脑出血血肿清除术后并发症的观察及护理[J].现代临床护理，2015，14（1）：45-47.

[2]唐月红，石钢，郑超，等.CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的探讨[J].检验医学与临床，2016，13（6）：773-774.

[3]钟波，刘艳红，田烜.立体定向血肿穿刺抽吸术联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血的临床研究[J].中国现代医学杂志，2015，25（4）：60-63.

[4]宋雅婷，罗秀萍，王燕.微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的术后康复护理效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：17-19.

[5]赵丽萍，高阳，杨文.立体定向及显微手术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的效果及护理措施[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：4-6.