探讨欣母沛治疗产后出血的临床疗效

探讨欣母沛治疗产后出血的临床疗效

孔小燕于灵

新疆喀什地区第一人民医院844000

摘要：目的探讨欣母沛在产后出血患者临床治疗中的应用疗效。方法收集我院2016年6月~2017年6月期间在我院产后出血患者的66例，将66例患者随机分成试验组和对照组，每组各33例，试验组患者给予欣母沛治疗，对照组患者给予缩宫素治疗，观察两组患者的临床治疗效果、产后2h出血量和产后24h出血量及药物不良反应情况。结果试验组患者产后2h出血量和产后24h出血量明显少于对照组患者，临床治疗总有效率为明显高于对照组，药物不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论欣母沛治疗产后出血患者疗效显著，安全性高，可作为临床治疗产后出血患者的重要药物，值得推广。

关键词：欣母沛；产后出血；缩宫素；出血量

产后出血为产妇产后常见并发症之一，发病诱因包括产后子宫收缩乏力、软产道裂伤和胎盘因素等[1]。临床给予产后出血患者及时有效的治疗，是确保患者生命安全的关键[2]。我院本次探讨欣母沛在产后出血患者临床治疗中的应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：收集我院2016年6月~2017年6月期间在我院产后出血患者的66例，分成试验组和对照组，每组各33例；试验组患者中20例为初产妇，13例为经产妇，年龄在25~38岁，平均年龄为（29.10±7.80）岁；分娩方式：剖宫产19例，自然分娩14例。对照组患者中18例为初产妇，15例为经产妇，年龄在22~42岁，平均年龄为（29.20±6.54）岁；分娩方式：剖宫产16例，自然分娩17例。两组患者在生产次数、分娩方式、年龄等临床基本资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法：①试验组：欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液；进口药品：美国；注册证号：H20120388；药品特性：化学药品，1mL：250μg）治疗，应用方法为肌内注射。②对照组：缩宫素（批准文号：国药准字H43020208；生产单位：湖南一格制药有限公司；药品特性：化学药品，1mL：10u）治疗，产后给予患者肌内注射缩宫素20U，剖宫产患者产后宫体注射缩宫素20U，效果不佳患者可在注射30min后，进行重复注射，用药剂量可适当增加5~10U。

1.3疗效判定标准：无效：应用药物治疗24h后，患者子宫收缩情况无明显改善，出血量无明显减少或增多。有效：应用药物治疗12h内，子宫收缩增强，出血量明显减少。显效：应用药物2h内，患者子宫收缩明显增强，出血量明显减少。临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.4统计学处理：采用SPSS23.0软件进行统计学分析，计量资料

用±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异

有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较：两组患者的临床治疗总有效率比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

产后出血是分娩期严重的并发症之一，也同时是导致产妇死亡的四大原因之一。最常见导致产妇产后出血四大原因中宫缩乏力最为常见，约占产后出血的90%[3]。产后出血为导致产妇产后死亡的最主要原因，严重威胁产妇生命健康。缩宫素为临床治疗产后出血的一线药物，其药理作用与催产素相同，可肌内注射给药，也可静脉滴注给药，前者起效更快，血浆半衰期在3~5min，只能刺激患者子宫体肌肉收缩，药效维持时间较短，不适用于产后出血状况较严重的患者。欣母沛（卡前列素氨丁三醇）是20世纪80年代中期由美国相关机构研制合成，属于PGF-2α-15甲基衍生物，生物活性极强，药效作用时间可持续3h左右，对产妇子宫平滑肌也有十分显著的收缩效果，且能够扩张并软化宫颈，临床一直将其应用于宫缩乏力性产后出血治疗之中，同时也用来终止妊娠[4]。我院本次针对欣母沛在产后出血患者临床治疗中的应用效果与缩宫素进行对比研究发现，试验组患者的产后2h出血量和产后24h出血量均明显少于对照组患者（P<0.05），临床治疗总有效率明显高于缩宫素患者（P<0.05），药物不良反应发生率明显低于缩宫素患者（P<0.05）。综上所述，对宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛进行治疗，相较于应用催产素治疗，临床疗效更加显著，产后出血量较少，且安全性较高，值得临床应用与进一步的推广。

参考文献：

[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：211-214.

[2]赵晓燕.欣母沛治疗产后出血的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（7）：146-147.

[3]何梅，周文红.子宫排钉式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗体会.国际妇产科学杂志，2016，43（2）：238-240.

[4]WETTALA，SZYCHOWSKIJM，SEALSS，etal.Riskfactorsforu-terineatony/postpartumhemorrhagerequiringtreatmentaftervaginaldelivery[J].AmJObstetGynecol，2013，209（1）：51.e1-6.