流程化健康教育在胸外科优质护理中的应用

流程化健康教育在胸外科优质护理中的应用

黄栋1孙向红2彭红亿3

黄栋1孙向红2彭红亿3湖南省肿瘤医院胸外一科湖南长沙410006

【摘要】目的：探讨流程化健康教育应用于胸外科优质护理的影响。方法：以2012-2014年我院胸外科收治的1200例病例为基础，从中随机抽取300例，分为对照组和实验组。实验组患者进行流程化健康教育，对照组进行普通健康教育。对比两组患者健康教育实施前后掌握度，以及健康教育实施后患者出现不良行为改变、自我意识增强、遵循医嘱等行为的病例数。结果：实验组患者在健康教育实施前后的掌握程度提高率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），而流程化健康教育实施后，患者出现不良行为改变、自我意识增强、遵医行为的病例数以及两组患者对于医疗服务的满意度上，实验组均高于对照组，经卡方检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：流程化健康教育较之普通健康教育，提高了患者在院治疗的配合度和健康意识，利于护理工作的开展以及患者出院后生活方式的改善，具有广泛的应用前景。

【关键词】流程化健康教育；普通健康教育；心胸外科；优质护理；

近年来，健康教育已成为入院患者亟需的一项医疗服务，也是深化优质护理服务的关键环节之一【1】。传统的普通健康教育，欠缺了计划性和流程性，且仅依靠护士自身所具有的疾病和护理知识，导致患者无法得到科学、系统的健康教育【2】，对患者术前、术后的心态和对治疗的配合上有无明显的积极作用。自2012年3月以来，我院胸外科一直在探索健康教育实施的途径，经过两年的探索和实验，发现流程化健康教育在优质护理中的优越性，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月至2014年3月两年内我院胸外科收治的病人，每年各600例，共1200例，从中抽取300例病例作为研究对象。其中女性患者127例，男性患者173例，年龄在21-69岁，平均年龄为（54±10.05）岁。有肺癌患者230例，食道癌患者58例，其它部位良性肿瘤12例。其中共有126例患者实行普通健康教育，作为对照组；174例患者实行流程化健康教育，作为实验组。两组患者在性别、年龄、受教育程度和病情上无显著差异（p>0.05），具有可比性。

1.2方法300例患者在入院前均由责任护士进行总体的护理流程介绍，实验组患者责任护士在患者入院后，每天静脉输液时告知患者总体药物原则，所用药的具体作用和注意事项，药物遵循医嘱涉及变更时及时通知病人并作较为详细的解释。进行术前的各项检查前，向患者明确告知检查的目的和注意事项。患者入院5天左右后开始每天有计划的健康教育：?讲解饮食和睡眠对于疾病康复的影响。?讲解保持情绪稳定、心情开朗对健康的意义。?健康教育的行为及生活方式的知识及对健康促进的意义【3】。对照组则由住院患者责任护士进行随机、无计划的卫生知识教育。在健康教育的评价上，由责任护士每天记录患者的不良行为改变、自我意识增强、遵循医嘱等行为。病人出院前，填写护理满意度调查表，出院后，由院方进行随访和电话调查，了解健康教育知识的运用情况并记录。

1.3评价标准1.3.1健康教育实施前患者掌握程度的评估标准责任护士在健康教育实施前通过与患者的沟通，了解患者对于所用药物的认识，饮食、睡眠、心情、健康行为等因素对健康的意义的认识，患者认识无偏颇者记录为完全掌握，其余记录为未掌握【4】。

1.3.2健康教育实施后患者掌握程度的评估标准出院后随访中，患者生活方式有明显倾向于健康的转变者记录为完全掌握，其余记录为未掌握。

1.3.3健康教育实施后满意度评价标准患者出院前填写满意度调查表，调查表氛围非常满意、满意、一般和不满意。其中非常满意、满意者记录为满意，一般、不满意者记录为不满意。

1.4统计学处理对文中所得数据，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05为具有统计学意义。

2结果2.1住院患者接受流程化健康教育和普通健康教育后效果对比结果与对照组相比较，实验组患者在疾病认知、不良行为改变、自我意识增强和遵医行为、满意度上都显著高于对照组，经统计学分析，P<0.01，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1：住院患者接受流程化健康教育和普通健康教育后效果对比[例（%）]

注：与对照组比较，*P>0.05，无统计学意义；#P<0.05，具有统计学意义。

3讨论健康教育是一项有科学性、系统性的教育活动，目的是通过传播健康知识改变患者及家属对疾病和疾病相关因素的认知水平，使其接受更加健康的生活方式【5】，对患者住院期间治疗的配合度和预后情况都起到了积极的作用，促进疾病的恢复。流程化的健康教育更强化了其计划性和系统性，通过全面的教育，更有影响力的改变患者不良的行为和生活方式，改变了传统健康教育的随意性和临时性【6】，使健康教育应用于临床优质护理，改善护理的质量和效果。本文所做研究，通过比较普通健康教育和流程化健康教育实施后患者的掌握程度差异，肯定了流程化健康教育对患者接受和掌握健康知识较传统健康教育更为深入和有效，能更大程度的改变患者的不良生活习惯；且在患者对疾病的认知，不良行为的改变，自我意识的增强和医嘱的遵循上，流程化健康教育都显示出了更为强大的影响力和作用效果，为优质护理提供了不可或缺的基础【7】。患者与医生护士的配合度提高，利于优质护理工作的开展，提高了患者在院期间医院所提供的医疗服务质量，从而使患者得以更快的恢复健康。因此流程化健康教育应用于优质护理，能为患者预后更快恢复健康提供积极有效的作用，具有广泛而深远的应用价值【8】。

参考文献：[1]陈莉.优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用[J].中国实用医药，2013，24（1）：231-233[2]韩斌如，杨莘，王玲，寇京莉.“优质护理服务示范工程”活动试点病房护理工作模式的改革[J].中国护理管理，2011，12（1）：122-124[3]杨世梅.护士对优质护理服务的认知程度及护理管理改进措施[J].中国医药科学，2012，5（2）：124-126[4]林丽珍，林碧，朱秀清.优质护理服务下心内科住院患者对陪护需求的调查与分析[J].当代医学，2012，2（29）：211-213[5]许利琼，彭晶.流程化健康教育在心胸外科优质护理中的应用[J].井冈山大学学报（自然科学版），2014，12（5）：97-100[6]李雪萍.护士长在健康教育中的管理作用[J].卫生职业教育，2010，27（3）：155[7]杨磊.提高老年患者生活质量的优质护理体会[J].西南军医，2011，12（3）：165[8]郭明珍.以人为本护理模式的探讨与实践[J].中国医药指南，2011，9（14）：351