重症手足口病的护理杜娟

重症手足口病的护理杜娟

杜娟

（崇州市人民医院儿科四川崇州611230）

【摘要】目的：研究重症手足口病的护理方法及其效果。方法：将2013年8月到2016年8月期间于我院接受治疗的48例重症手足口病患儿作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患儿常规护理，给予试验组患儿综合护理干预。比较两组患儿症状缓解时间，并对两组患儿住院时间和住院费用进行比较。结果：试验组患儿症状缓解时间较对照组明显更短，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患儿的住院时间和症状缓解时间均少于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：重症手足口病的护理中综合护理干预的应用效果显著，具有较高临床推广价值。

【关键词】重症手足口病；综合护理干预；应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）12-0150-02

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，其中柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型是常见的两种病毒，其一般在5岁以下的儿童群体中发病率较高。手足口病患儿发病后一般在一周内痊愈，但一些病情较重的患儿会因为各种并发症导致病情发展较快，最终因各种并发症而死亡。本研究对重症手足口病的护理中综合护理干预的效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2013年8月到2016年8月期间于我院接受治疗的48例重症手足口病患儿作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患儿均满足临床上对重症手足口病的诊断标准，并且表现出明显的临床症状。对照组中男性患儿12例，女性患儿12例，患儿的年龄在1岁～6岁，平均年龄（2.47±0.62）岁。试验组男性患儿12例，女性患儿12例，患儿年龄1岁7个月～5岁，平均年龄（2.53±0.64）岁。两组患儿的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。

1.2方法

给予对照组患儿常规护理，其中主要是密切关注患儿症状变化情况，并指导其正确服药等。给予试验组患儿综合护理干预，具体如下。

1.2.1心理护理在患儿入院后，护理人员要对患儿及其家属进行全面的心理干预。其中首先要通过与患儿及其家属的沟通交流掌握其具体心理状态，然后制定有针对性的心理护理方案。然后根据患儿及其家属的具体情况，对手足口病的相关知识进行详细介绍，让患儿家属对手足口病有全面的认知，并且掌握患儿治疗过程中的注意事项，提升其配合度。同时，护理人员要告知患儿及其家属手足口病是能治愈的，让患儿及其家属树立成功治愈的信心。由于患儿年龄较小，对家属的依赖性较强，因此护理人员要尽量联合患者家属开展对患儿的心理干预，帮助患儿消除恐惧和不安心理。

1.2.2饮食护理手足口病患儿的食欲低下，这对其正常治疗有很大影响。因此在开展护理工作的过程中要积极鼓励患儿进食，并为患儿准备一些营养丰富的汤羹，让患儿多补充一些水分，并增加饮食中的能量。在患儿疱疹消退的过程中，其会出现食欲急剧增加的情况，这一阶段要对其饮食进行合理限制，避免患儿因过度饮食而导致其生命体征出现较大变化。另外，患儿治疗期间蛋白质消耗较大，因此要尽量为其准备富含蛋白质的食物，避免其因蛋白质不足而引起免疫功能急剧下降的情况。

1.2.3生命体征护理在患儿治疗过程中，护理人员要每隔2h对其体温进行一次测定，发现异常变化时及时告知主治医师。每隔2h对患儿血压进行一次测定，并观察其脉压差。同时，对患儿的心率进行密切关注，对其呼吸频率进行严格测定，发生异常变化时与主治医师取得联系。在患儿治疗过程中，护理人员还要对其精神状态进行观察，在患儿面部表情发生变化时要及时对其进行各项生命体征的测定，判断其是否出现病情恶化的情况。

1.3观察指标

观察两组患儿的症状缓解时间，并对两组患儿的住院时间和住院费用进行比较。

1.4数据处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成统计学检验，P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义。

2.结果

试验组患儿症状缓解时间明显短于对照组，并且试验组患儿住院时间和住院费用均少于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。

表1两组患儿症状缓解时间、住院时间及住院费用对比（x-±s）

3.讨论

手足口病是儿科常见疾病，患儿在发病后一般会表现出明显的发热、口痛、厌食症状，并且手、足、口等部位会出现明显的疱疹和溃疡，对患儿的正常生活造成严重影响[1]。根据临床上对手足口病患儿的观察，多数患儿在发病后1周内会自行痊愈，但少数患儿会出现心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜炎等并发症，导致其病情恶化，一些重症手足口病患儿病情发展迅速，发病后很快会导致患儿死亡[2]。

目前，临床上对手足口病的治疗主要是采取对症治疗的方式，尚未研究出能够有效治愈手足口病的特异性药物。在患儿治疗过程中通过对其生命体征的密切关注，及时判断其病情发展情况，然后有针对性的采取相应措施[3]。其中在治疗的过程中要给予患儿水电解质和酸碱平衡的维持，保护患儿的重要脏器，并对呼吸困难和低氧血症患儿进行机械通气治疗，维持患儿的血压稳定等，从而确保患儿的生命安全。但根据临床上的实践研究，重症手足口病患儿的病情较重，并且其对家长的依赖性较大，因此治疗过程中必须要给予其全面的护理，这样才能保证其治疗效果[4]。综合护理干预是临床上常见的护理方式，其主要是针对患者的实际情况给予其全方位的护理，确保患者的病情变化在控制范围内，并给予其心理护理和饮食护理，让其治疗效果得到有效保障。

本研究对重症手足口病的护理中综合护理干预的应用效果进行分析，其中试验组患儿的症状缓解时间明显早于对照组，并且试验组患儿的住院时间和住院费用均明显少于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明重症手足口病护理中综合护理干预的应用效果显著，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]周娟，吴情.重症手足口病护理探讨[J].中外医疗，2016，(34):168-171.

[2]李仍.重症手足口病患儿的临床护理(30例)[J].医疗装备，2016，(13):160-161.

[3]刘红江.重症手足口病的临床护理路径观察及分析[J].中外医学研究，2016，(07):78-80.

[4]单仁英.重症手足口病并发脑炎患儿的护理分析[J].当代医学，2016，(04):100-101.