针灸治疗痛经67例分析

针灸治疗痛经67例分析

姜丽

姜丽（辽宁大连普兰店市中心医院针灸科116200)

【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0376-02

【关键词】痛经针灸临床观察

痛经是指妇女在月经期或月经前后期出现小腹疼痛，或痛引腰骶者剧痛难忍，有时甚至伴有恶心呕吐的病症。本病以未婚女性较为多见。对于痛经的治疗，方法较多。但在临床实践中，应用针灸治疗本病证，简单、廉价，取效迅速,效果优于其他疗法.笔者近年来采用针灸治疗痛经,取得较好疗效,现报道如下:

1.临床资料

本组67例中,均为女性,年龄最小16岁,最大37岁;病程5～8年8例,2～4年18例,2年以下41例.诊断符合痛经诊断标准,所有病人均排除器质性病变。

2.治疗方法

治疗取穴实证：三阴交、中极、次髎、地机;气滞血瘀者,配太冲、阳陵泉;寒邪凝滞者,配归来;腹胀者,配天枢。

虚证：关元、三阴交、足三里、气海;气血亏虚者,配脾俞、胃俞;肝肾不足者,配太溪、肝俞、肾俞;头晕耳鸣者,配悬钟.

方法：患者取仰卧位,治疗宜从经前3-5天开始,直到月经期末,连续治疗2-3个月经周期.辩证取穴,针刺后运用相应的补泻手法,留针20min,期间配合G6805―I型电针仪，强度以患者耐受为度。寒邪甚者和虚证加灸，每穴灸3壮。每日1次，10日为一疗程。

3.治疗结果

疗效标准临床治愈﹕经1-3个疗程治疗后，痛经消失，恢复正常工作和生活，随访半年无复发;显效：治疗后症状基本消失，恢复正常工作和生活;有效﹕治疗后症状稍有减轻，因劳累、情绪波动后时有复发;无效﹕3个疗程治疗后，病情无好转。

结果治疗67例中，临床治愈50例，显效10例，有效6例，无效1例，总有效率98.51%。

4.病例介绍

患者，女，27岁，经行腹痛5年。患者5年前，因感受寒湿后开始经行腹痛。现腹痛难忍，大汗淋漓，月经量少，色黯有块，腹痛得热痛减，伴有头痛、周身乏力，食少纳呆，二便正常。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。诊断﹕痛经。取穴﹕中极、归来、三阴交、秩边。取上穴每日针刺1次，中极、归来针上加灸，每穴3壮，三阴交、秩边只针不灸。经治疗10次，其痛乃止。以后每月经来潮前5天进行温针治疗，连续治疗3个月，痛经而止。随访半年未复发。

5.体会

痛经是妇科常见的临床症状，据调查，约有一半以上的女青少年有不同程度的痛经史。其病因病机主要是气血运行不畅所致，多为气血虚弱、寒湿凝滞、气滞血瘀﹔冲任、胞宫气血运行不畅，流通受阻，胞宫气血瘀滞，不通则痛;或致病因素致冲任、胞宫失于濡养，不荣则痛;或寒凝胞宫。其病位在冲任、子宫，变化在气血，表现为痛症，本病的特点是疼痛随月经周期而发作。西医在治疗上多采用对症治疗，但是效果不理想，且疗效短暂，复发率高。中医认为痛经的发生与素体因素及经期、经期前后特殊的生理环境有关。笔者结合多年的临床实践，给于针灸并用，主要是疏通经络，行气活血，调冲任。辨证取穴，诸穴合用共奏疏通经络，理气止痛，调补肝肾，温养冲任，行气活血之功，可以起到立即止痛效果，有效率平均在98﹪以上，纯绿色疗法，无毒副作用，深受患者好评。