急性心肌梗死合并梗死后综合征的临床分析

急性心肌梗死合并梗死后综合征的临床分析

梁瑞东

梁瑞东

（河南省鹿邑县人民医院心内科河南周口472200）

【摘要】目的：对急性心肌梗死合并梗死后综合征的临床分析。方法：选用我院自2014年1月～2015年6月收治的50例急性心肌梗死合并梗死综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均出现不同程度的胸痛症状，2～7天是主要发作期。结论：运用胸片或超声心动图可以有效地诊断急性心暗暗肌梗死，通过及时的诊断及预后，能有效的降低其病死率，在临床上可进行推广。

【关键词】心肌梗死；综合征；临床分析；诊断

【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）20-0076-02

心肌梗死后综合征是指急性心肌梗死后数日至数周出现以发热、心包炎、胸膜炎、肺炎等非特异性炎症为特征的一种综合征，并有反复发生的倾向[1]。本病于1956年由Dressler首次报告[2]。心肌再灌注治疗开展之前，此病发病率占急性心肌梗死的1%～5%[3]。近年来，随着溶栓、急诊介入治疗以及血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和他汀类药物的广泛应用，其发病率已显著下降。本研究选用我院自2014年1月～2015年6月收治的50例急性心肌梗死合并梗死综合征患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

本文选用我院自2014年1月～2015年6月收治的50例急性心肌梗死合并梗死综合征患者的临床资料进行回顾性分析。患者年龄43～81岁，平均年龄（51.2±9.5）岁，男性患者28例，女性患者22例。

1.2诊断方法

参照世界卫生组织所制定的急性心肌梗死诊断标准：按照患者的病史记录、心电图、心肌酶谱动态的变化情况以及所检测到的肌钙蛋白等进行判断。

1.3体征情况分析

经症状体征观察，所有患者均出现一定程度的胸痛症状，在患者进行呼吸、吞咽等动作时，患者的病情将有所加重。其中34例患者伴有发热现象，占总人数的68%；出现胸膜摩擦音现象的患者共有40例，占总人数的80%；患者的发作时间通常在心肌梗死后2～7天。经心电图动态分析：共有33例患者属于广泛前壁，占总人数的66%；8例患者属于局限前壁，占总人数的16%；属于下壁患者2例，占总人数的4%；下壁合并正后壁7例，占总人数的14%。

1.4治疗方法

首先是对患者进行常规治疗，给予出现胸痛患者消炎痛或者阿司匹林等药物，对于胸痛现象严重的患者给予适量的止痛药物[4]。相关资料统计显示，目前，我国对于治疗急性心肌梗死合并梗死后综合征还无较为科学的方法，通常采用的是进行药物治疗，但是这些传统的药物治疗仍存在着一定的不足之处。

2.结果

分析结果显示：其中34例患者伴有发热现象，占总人数的68%；出现胸膜摩擦音现象的患者共有40例，占总人数的80%；患者的发作时间通常在心肌梗死后2～7天。经心电图动态分析：共有33例患者属于广泛前壁，占总人数的66%；8例患者属于局限前壁，占总人数的16%；属于下壁患者2例，占总人数的4%；下壁合并正后壁7例，占总人数的14%。

3.讨论

近年来，我国的急性心肌梗死的患病率逐年上升，发病率较高的是中老年群体，且发病后病情变化较快，对患者的身体健康造成严重影响。在医疗技术不断进步的今天，尽管临床上治疗急性梗死病的方法得到发展，但是对出现梗死后期的并发症处理还不够理想，也没有找到一个较为可行的实施方案[4]。随着溶栓、急诊介入治疗以及血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和他汀类药物的广泛应用，其发病率已显著下降。统计资料显示，梗死后综合征的发病率在5%～10%，并且呈现增长的趋势。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[5]。

本文临床分析结果显示，所有患者均出现一定程度的胸痛症状，在患者进行呼吸、吞咽等动作时，患者的病情将有所加重。经心电图动态分析：共有33例患者属于广泛前壁，占总人数的66%；8例患者属于局限前壁，占总人数的16%；属于下壁患者2例，占总人数的4%；下壁合并正后壁7例，占总人数的14%。急性心肌梗死合并梗死后综合征属于一种较为复杂的病症，诊治方案的优劣直接影响到治疗效果，通过准确的诊断结果能够为后期治疗提供一定保证，还能在一定程度上避免患者出现并发症现象。要想提高急性心肌梗死合并梗死后综合征的临床治疗，就必须对病患的基本情况进行合理分析，做到早发现、早治疗的效果，医生要根据患者的具体情况做出相对应的治疗方案，从而科学合理地改善患者的身体健康，促进患者病况能在较短的时间内恢复。

【参考文献】

[1]胡雅光，张会久，张志等.替罗非班对糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后B型脑钠肽水平及心功能的影响[J].中国老年学杂志，2013，33(11):2499-2501.

[2]丁峰，吴亚杰，樊朝美等.急性心肌梗死合并糖尿病患者血浆B型钠尿肽水平预测主要心脏不良事件的价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16(5):494-496.

[3]张晶，王庆胜，杨红梅等.急性心肌梗死合并多支病变患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后不同血运重建策略的疗效和经济学评估[J].中华危重病急救医学，2015，(3):169-174.

[4]HuffmanJC，SmithFA，BlaisMA，eta1．Anxiety，independentofdepressivesymptoms?isassociatedwithihospitalcardiaccomplicationsafteracutemyocardialinfarction[J]．JPsychosomatRes，2008，65(6)：557-563

[5]王文丰,巨名飞,李春华等.老年糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治疗后血管开通时间对心室重构和心脏功能的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,(6):646-647.