阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果

郑琳

郑琳

（云南省昭通市水富云天医院云南水富657800）

【摘要】目的：分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法：本次对象为我院2015年9月—2017年3月收治冠心病心绞痛患者85例，随机分成两组：43例阿司匹林肠溶片治疗对照组，42例阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗试验组，比对两组的治疗结果。结果：试验组好转率为95.2%，心绞痛持续时间为（1.52±1.36）次/天；对照组好转率为76.7%，对照组心绞痛持续时间为（2.59±1.27）次/天，有统计差异（P<0.05）。结论：给予冠心病心绞痛患者阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，能改善症状，预防不良反应，值得推广。

【关键词】阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；冠心病心绞痛；临床效果

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0013-02

ClinicaleffectofAspirinEnteric-coatedTabletscombinedwithclopidogrelonanginapectorisofcoronaryheartdisease

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofAspirinEnteric-coatedTabletscombinedwithclopidogrelinanginapectorispatients.Methods85casesofanginapectorisadmittedtoourhospitalfromSeptember2015toMarch-2017wererandomlypidedintotwogroups:43casesofAspirinEnteric-coatedTabletstreatedgroup,42casesofAspirinEnteric-coatedTabletscombinedclopidogreltreatmentgroup,comparedwithtwogroups.ResultsTheimprovementrateintheexperimentalgroupwas95.2%,thedurationofanginapectoriswas(1.52±1.36)times/day,theimprovementrateinthecontrolgroupwas76.7%,andthedurationofanginapectorisinthecontrolgroupwas(2.59±1.27)times/day,withstatisticaldifference(P<0.05).ConclusionThetreatmentofAspirinEnteric-coatedTabletscombinedwithclopidogrelinpatientswithanginapectoriscanimprovesymptomsandpreventadversereactions.Itisworthpopularizing.

【Keywords】AspirinEnteric-coatedTablets;Clopidogrel;Anginapectorisincoronaryheartdisease;Clinicaleffect

冠心病心绞痛是一种多发性的内科病，由冠脉粥样硬化引发，致死率高，预后差。当前，临床多给予患者阿司匹林肠溶片治疗，虽能获得一定效果，但无法彻底纠正血液循环，而且长时间服用还影响后续治疗[1]。基于此，本文将我院85例患者资料整理如下，旨在判定阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷的应用效果。

1.资料和方法

1.1资料

本次对象为我院2015年9月—2017年3月收治冠心病心绞痛患者85例，随机分成两组：43例对照组中，女性19例，男性24例，年龄48～73岁，平均（63.3±1.5）岁；病史9个月～5年，平均（2.9±0.2）年；42例试验组中，女性18例，男性24例，年龄49～73岁，平均（63.4±1.6）岁；病史10个月～5年，平均（3.0±0.3）年。2组在性别、年龄等资料上无统计差异（P>0.05），可比对。

1.2纳入和排除标准

（1）纳入标准：经伦理委员会批准，签署知情书；胸痛时间在30min内，每天发作2次以上；肌钙蛋白I水平降低；（2）排除标准：出血倾向患者；精神疾病患者；药物过敏史患者。

1.3方法

43例对照组给予阿司匹林肠溶片（由拜耳医药保健有限公司生产，批号：J20130078），每天口服1次，每次100mg，持续1个月；42例试验组在对照组基础上加用氯吡格雷（由赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，批号：J20130083），每天口服1次，每次75mg，持续1个月。

1.4判定项目

（1）临床疗效，标准：症状消失，心绞痛次数降低80%，心电图检查正常，为控制；症状改善，心绞痛次数降低40%，心电图检查趋于正常，为好转；症状未变化，心绞痛次数降低不足40%，为治疗无效。（2）心绞痛持续时间和不良反应发生情况。

1.5统计学方法

选用统计软件包SPSS18.0分析文中数据，临床疗效、不良反应发生率属于计数资料，用（n，%）的形式表示，实施卡方检验；心绞痛持续时间属于计量资料，用（x-±s）的形式表示，实施t检验，P＜0.05，有统计差异。

2.结果

2.1临床疗效分析

试验组好转率为95.2%，对照组好转率为76.7%，有统计差异（P<0.05），详见表。

2.2心绞痛持续时间和不良反应分析

试验组心绞痛持续时间为（1.52±1.36）次/天，对照组心绞痛持续时间为（2.59±1.27）次/天，有统计差异（t=3.750，P=0.000）；试验组不良反应1例，发生率为2.4%。对照组不良反应4例，发生率为9.3%，无统计差异（χ2=1.839，P=0.175）。

3.讨论

心绞痛是冠心病患者最常见的病症，特别是不稳定型心绞痛，病情发展快，致残率高，若发病后不给予及时、有效的治疗，将危及患者生命。在临床治疗冠心病心绞痛诸多药物中，抗血小板类是常用药，能抑制血小板凝聚，预防血栓形成，最终降低动脉粥样硬化度。阿司匹林肠溶片作为抗血小板代表药，近年被广泛用于该疾病治疗中。氯吡格雷作为新型的受体拮抗剂，能有效降低C反应蛋白、炎症因子的表达，对诸多的炎症反应都有着良好的抑制效果[2]。并且，该药物还能预防二磷酸腺谱、血小板受体结合，以满足溶栓需求。将氯吡格雷、阿司匹林肠溶片联合用于冠心病心绞痛患者中，能达到最终的治疗效果。

在他人报告中，观察组经由阿司匹林肠溶片、氯吡格雷联合治疗后，总有效率为91.67%，明显高于单用阿司匹林肠溶片对照组的72.22%，有统计差异（P<0.05）。本研究中，试验组、对照组也实施上述疗法，从结果上看：试验组好转率为95.2%，对照组好转率为76.7%，有统计差异（P<0.05），和上述报告相似，说明：在阿司匹林肠溶片基础上加用氯吡格雷，能更好的改善患者心绞痛、胸痛等症状，提高治疗结果；试验组心绞痛持续时间为（1.52±1.36）次/天，少于对照组的（2.59±1.27）次/天，有统计差异（P<0.05），进一步证实两者联用的临床价值。

综上，给予冠心病心绞痛患者阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，能改善症状，预防不良反应，值得推广。

【参考文献】

[1]李英松.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7(11):214-215.

[2]江志良.阿司匹林肠溶片、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(32):92.