小儿普外科血管瘤的临床治疗分析

小儿普外科血管瘤的临床治疗分析

金洪滔

湖北省黄石鄂东医疗集团妇幼保健院湖北/黄石435000

【摘要】小儿普外科是一种最常见也最为复杂的一个小儿专科，该部门自成立起来其门诊以及急诊就一直处于一种饱和的状态。近年来，小儿普外科不断的引进国外的多项先进技术和业务，不断对我国的小儿普外科相关专业的空白之处进行填补，当前，我国的小儿普外科已经得到了很大的发展。小儿普外科中包含着多种种类的小儿疾病，其中血管瘤就是其较为常见的疾病之一。小儿血管瘤是婴儿时期一种较为常见的疾病之一，因此研究和分析小儿普外科血管瘤的临床治疗分析对于了解血管瘤的病因以及其相关治疗方式有着积极的作用。本文主要可以分为三个部分，第一部分主要分析和介绍了小儿普外科；第二部分主要分析和介绍了小儿血管瘤的症状和病因；第三部分主要分析和介绍可小儿血管瘤的治疗方式。

【关键词】小儿普外科血管瘤症状治疗方式

一、小儿普外科

1.小儿普外科简介。

小儿普外科是儿童医院建立的一种小儿专科，这种小儿专科是专门应对小儿外科各种疑难杂症的科室，因此，手术多、病种复杂是小儿普外科的特点之一。

2.诊治范围。

小儿普外科相对包含诊治范围较广，本文主要对其主要的诊治范围进行了相应的介绍：

（1）头颈部。头颈部是小儿普外科诊治范围最为主要的部位之一。血管瘤和淋巴肿瘤都是婴幼儿比较常患的病症之一，患有血管瘤的婴儿其主要的临床表现为表面呈现鲜红或者紫蓝色，出现一种高出皮肤的肿块。淋巴肿瘤一般是学龄期儿童较为常发，其临床症状主要表现为颈部两侧出现肿块或者颈正中出现肿块等，学龄期儿童常见的颈部肿块一般是实质性的。

（2）乳房。乳房是小儿普外科诊治范围中又一较为常见的部位之一。一般来说，婴幼儿或者学龄前儿童极易出现两侧乳房肿块等现象。

（3）腹部。腹部也是小儿普外科诊治范围中比较常见的部分之一，其中腹部包含的症状比较多，如：第一，腹痛。腹痛是腹部外科疾病最为常见的表现之一，其临产症状主要是先出现腹痛，然后出现发热等相关症状，但也有可能出现急性阑尾炎这样的例外情况；第二，呕吐。急性阑尾炎、胆囊炎等疾病都可能引起呕吐，因此当出现呕吐时应根据相应的临床症状来进行确认；第三，便秘。便秘是小儿腹部外科疾病中较为常见的疾病之一，很多婴幼儿在其婴儿时期就出现了顽固性便血症状，针对此现象要及时的进行相关治疗检查工作的进行；第四，腹块。腹块也是外科腹部疾病中较为常见的症状之一，一般来说出现腹块的情况下多于腹腔内或者是腹膜后的各个组织的先天异常以及炎症等症状有着密切的联系。

二、小儿血管瘤的症状和成因

小儿血管瘤是小儿普外科疾病中最为常见的疾病之一，本文主要对其进行了相关的分析和介绍。

1.小儿血管瘤简介。

小儿血管瘤是一种先天性的皮肤病，患有此病的婴儿一般处于其出生时或者刚出生不久。小儿血管瘤主要是由于扩张的皮肤毛细血管聚集在皮肤的某一处导致的增生而产生的。因此一般患有小儿血管瘤的婴儿可以在其身上明显的看到起皮肤呈现红色或者紫红色。

2.小儿血管瘤的症状。

小儿血管瘤根据其外形以及性质的不同可以分为多种类型的血管瘤，其中葡萄酒色痣、海绵状血管瘤、蜘蛛状血管瘤等都是相对比较常见的血管瘤，以下主要根据小儿血管瘤的性质以及其血管瘤内血管的大小进行相应的分类，其主要可以分为三类：

（1）毛细血管瘤。毛细血管瘤又称葡萄酒色斑，主要是指一种较长分布在肛管或者肛周围皮肤的一种血管瘤疾病。毛细血管瘤其瘤内一般是大片分化成熟而又排列紧密的毛细血管，其血管壁非常薄。

（2）海绵状血管瘤。海绵状血管瘤是小儿血管瘤又一最为常见的血管瘤。其主要的临床症状为质如海绵，用手进行按压的话或出现褪色或者缩小的症状，其血管壁一般比较薄，并且呈一种扁平状。在所有的小儿血管瘤中，海绵状血管瘤其临床症状的表现是最为多的，其主要有三种方式：第一，出现静脉扩张。出现静脉扩张是海绵状血管瘤最为常见的临床症状之一，其主要表现为由比较多的且为分立的、直径较小的瘤组成；第二，出现息肉。单纯息肉型是海绵状血管瘤又一常见的临床表现之一，其主要症状是体积大，且常伴有溃疡以及出血等症状；第三，出现扩张。播散扩张型一般较常发于幼年时期，其主要变现为血管瘤并发的直肠，常通过单发或者多发的方式进行。

（3）蔓状血管瘤。蔓状血管瘤也是小儿血管瘤比较常见的临床症状之一。其主要表现为口径相对较大，而且蔓状血管瘤患者的血管壁也相对比较薄，甚至出现血管弯曲等症状。

3、小儿血管瘤的成病原因。

小儿血管瘤的成病原因是比较复杂的，其主要的被大众认可的原因主要有两个：

（1）发育过程的分化异常。发育过程中出现的分化异常时导致小儿血管瘤疾病的主要原因之一。在当前已有的研究中，大多数学者认为血管瘤的形成是由于人体在进行胚胎发育的过程中，尤其是在早起血管性组织进行分化的阶段出现了相应控制基因的分化异常，其基因的错构导致的特定部分的组织分化异常时导致小儿血管瘤成病的主要原因之一。

（2）胚胎受到机械性伤害。胚胎受到机械性伤害是造成小儿血管瘤疾病形成的又一主要原因。在进行小儿血管瘤疾病的研究中，大多数学者认为胚胎组织在发育的早起受到相应的机械性伤害的话，其局部组织或造成部分造血干细胞分布早其他的胚胎中从而形成相应的胚胎特性细胞，分布到其他胚胎特性细胞中的造血干细胞在不断的发育过程中通过分化逐渐形成了血管样组织，并最终形成了小儿血管瘤。

三、小儿血管瘤治疗与护理

针对小儿血管瘤疾病的治疗措施其主要可以分为以下几个方面：

1．激素治疗。

针对小儿血管瘤采取的全身治疗措施主要是指激素治疗方式。一般来说，通过激素治疗措施进行小儿血管瘤疾病治疗的仅限于婴幼儿，对于血管瘤的生长速度比较快的且其临床症状上反复出现一些出血或者溃疡的感染者，应当及时的进行相关的全身治疗，其治疗一般是通过使用泼尼松来进行治疗的，其具体的用药剂量应当根据患者具体的实际情况来进行具体分析。此外，全身治疗的方式还适用于血管瘤影响呼吸以及进食的患者，当出现其中状况时应当及时的接受相关的治疗。

2.局部的治疗。

局部的治疗在某种程度上和全身的治疗方式是相对的，一般来说局部的治疗措施主要使用与症状比较轻的血管瘤患者，或者是海绵型血管瘤患者。局部的治疗措施主要包括三种的治疗措施，第一是进行硬化剂注射治疗。一般进硬化剂注射治疗时应当先在患者的瘤体周围进行相应的麻醉措施，然后在进行相关的治疗措施。这种治疗措施主要适用于海绵型血管瘤患者；第二是进行低温治疗。低温治疗一般是针对那些表面比较浅且具有相关局限的血管瘤；第三主要是进行激光治疗。激光治疗主要适用于口腔粘膜的海绵状血管瘤以及相对比较局限的血管瘤症状。

3.手术切除。

手术切除的治疗方式适用于各种能够进行手术治疗的血管瘤疾病，但其主要是蔓状血管瘤的治疗手段。虽然手术切除的治疗措施可以应用于大部分的小儿血管瘤病症，但是其相应的对身体的伤害也比较大，尤其对于婴幼儿来说，其自身的免疫能力比较差，相应的承受能力以及术后恢复的能力也比较差，因此在有其他的比较温和的治疗手段解决的情况下，一般不建议进行手术治疗。

【参考文献】

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