党改玲薛宝强（陕西省志丹县人民医院陕西延安717500）
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）07-0384-01
随着社会的进步，医疗事业的发展，新生儿病房感染被高度重视，新生儿院内感染引起的争议逐渐增多，尤其是条件致病菌所致的感染较为多见，直接威胁新生儿的健康与生命，基层医院综合儿科，未设立专用新生儿病房，母婴同室，观念陈旧，陪护多，室内密闭，而新生儿免疫系统发育不成熟,最易发生各种院内感染。新生儿病房的管理，成为基层综合性医院儿科质量管理的重要部分。严格新生儿病房管理，是控制新生儿院内感染的有效手段，现就我院新生儿病房管理体会总结如下：
1．新生儿病房一定要和其他儿科病房相对隔离，划分一定区域，专病专房，根据感染性和非感染性，不同病种分类安排病房，避免空气污染造成交叉感染，这个环节非常重要。
2．护理用品一人一用一消毒（灭菌），每位患儿床单位的所有物品,每位母亲和陪护在喂乳，更换尿布时一定要勤洗手。奶瓶奶嘴要开水煮烫。被服尿布要勤洗勤换，阳光晾晒。晨间护理，扫床要保证一床一巾，一桌一巾，并每日湿扫地面2次。新生儿辐射台，培养箱每日用含氯消毒剂搽拭，,进行定期消毒并加强对感染的监测，病房空气定时通风，定期紫外线消毒。空气细菌指数500/m2以下。
3．加强宣教，转变观念，限制陪人，减少探视。陕北地区，观念陈旧，人们对坐月子忌讳颇多，关门闭窗，产妇及新生儿一月内不许洗漱，造成藏污纳垢，细菌滋生蔓延的最佳场所。探视探望者过多，探视者大人孩子，人多吵杂，易携带病菌，造成空气传播，所以宣教工作非常重要。
4．防止医患之间交叉感染，严格执行无菌操作原则。医务人员的手，易造成消化道疾病的传播，所以查房时，治疗操作先进行非感染病人，后进行感染病人，并做到每查完一个病人，护理完一个病人洗一次手，再用快速手消毒剂搽手。同时更换一次用具。医护在接触患儿时不接手机，不打电话，不得留长指甲，戴戒指，手表等。
5．严防生物媒介造成交叉感染，彻底消灭房间蚊虫，苍蝇等。
6．防止污染品造成交叉感染，病人物品终末消毒，排泄物经特殊处理，再排弃。严格执行终末消毒制度。
7．加强新生儿眼部、脐、臀、口腔等皮肤粘膜护理，有利于及时清除病原菌，防止生长繁殖和感染的发生。另外长期使用抗生素，可使机体防御屏障的正常菌群遭到破坏，增加革兰氏阴性杆菌和真菌感染机会。故易发生肠炎、鹅口疮和尿布皮炎等。应避免长期使用。我科通过合理有效的安排和严格的管理，引起全体医护人员和陪人的高度重视与配合，院内感染率明显下降，新生儿败血症发病率呈下降趋势。
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