社区医院护理质量管理中存在的问题与对策分析

社区医院护理质量管理中存在的问题与对策分析

傅佳佳

浙江省杭州市萧山区浦阳镇社区卫生服务中心浙江杭州311255

摘要：近年来，社区医院快速发展，医疗服务水平提高，但是在社区医院护理管理中，还存在不少急需解决的问题，主要包括护理人员素养较低、护理管理缺乏考核考核体系、疲于应付社区居民护理管理提出的问题等。为了提高社区医院护理质量管理，需加大对护理人员培训力度，健全护理管理考核体系，提升考核的目的性，并坚持以社区居民为中心，给予人性化的管理，从而更好为社区居民提供高质量的护理服务。

关键词：社区医院；护理管理；问题；对策

当前，我国社区医疗卫生服务快速发展，各个社区基本建立了社区医院，在居民健康和物质水平提高的背景下，对社区医院护理服务的需求提升。开展以居民、家庭和团队为对象的社区护理服务，并加强健康、预防知识宣传，开展护理管理成为社区医院的重要工作之一[1]。本研究以目前社区医院护理管理中存在的问题及对策为研究课题，为提升社区医院护理管理质量提供有价值的参考，现报道如下。

1当前社区医院护理质量管理中的问题

1.1护理人员综合素养较低当前，社区医院人力资源配置相对不足，护理质量管理人员，多由社区医院优秀护士担任，并非专业管理人员，不管是求学期间还是担任工作后，均为接受过系统的管理培训，缺少管理知识，在护理质量管理过程中多以经验为管理标准，难免出现一些问题和误差[2]。

1.2质量管理缺少科学的考核考评体系当前，社区护理管理有个体医院或地区卫生部门负责管理，虽然多数地方卫生管理机构发布了社区护理管理的相关文件，但多数未明确规章制度，尤其是考核标准。在质量管理上，存在轻视社区护理的问题，护理质量评价杂乱无章，属于自发形成的考核考评体系。

1.3考核中社区居民参与度不高我国现阶段的社区护理尚未做到以社区居民为服务中心，指标、质量评定的指定，违背了以人为本的理念，忽视了作为服务对象的社区居民的感受。在制定考核指标时，仅仅强调“患者适应社区医院制度，而社区医院未适应患者需求”[3]。

1.4疲于应付社区居民提出的问题目前，大部分社区医院护理管理，采用的都是事后审查的方式，以护士记录单作为评定护理质量高低的标准。这种评定方式本身就存在问题，不少护士为了应付检查，补写护士记录，甚至撰写记录，疲于应对。由于护理质量管理中存在的种种问题，导致社区居民每日都会提出不少的问题，社区医院护理人员也疲于应付，无法短期内做到提升护理服务质量。

2社区医院护理质量管理提升的对策

2.1加大对护理质量管理人员培训的力度现在的社区医院护理质量管理人员多由护士担任，为了提高护理质量管理水平，则需要加大对现有管理人员的培训力度。培训的内容有护理质量管理内容、考核考评体系制定、日常护理质量管理、突发事件应对等。考核方式由集中培训、视频培训和自我学习等多种方式，以最短时间内提升管理人员综合素养为目标。同时，需加强职业素养培训，使其以高度责任感开展工作。

2.2建立科学的护理质量管理考核考评体系护理管理质量的高低，与管理考核考评体系是否健全、有效直接相关。在城镇居民医保全覆盖的背景下，需充分考虑社区医院和社区居民护理服务需求实际，建立科学的、可行性较高的护理质量考核考评体系，对护理人员日常表现、工作态度、服务质量和居民评价等均包括在内，并与护理人员工资绩效挂钩，促进护理人员工作积极性提高，从而主动提高护理服务的质量[4]。

2.3以社区居民服务感受为考核重要指标随着社会的发展，社区居民对社区护理服务的需求提高，在以往的护理质量管理考核考评体系中，仅仅以单一护理技术服务为标准，而很少重视社区居民的感受。而随着以人为本理念的深入，也为了能够提供社区护理服务的针对性，需要在考核中，以社区居民感受为重要的指标之一。在考核前，对社区居民进行调查，收集社区居民对护理服务的意见、建议，尤其是对护理个人的评价，制定护理质量的考核标准，提高护理质量管理考核考评体系的实用性。

2.4提升护理人员对质量管理的重视考核的目的不在于形式，也不能流于形式，而在于通过考核，为社区居民提供高质量的护理服务。为此，就需要提升护理人员对护理质量管理工作重要性的认识，明确考核目的性。日常，加大对社区服务的宣传力度，坚持以社区居民为中心，量化考核指标，最大限度调动社区医院护理人员的工作积极性。

综上所述，社区医院以社区居民为服务对象的基层医疗机构，在疾病预防、日常疾病治疗、健康宣传等方面发挥着不可替代的作用。随着社区居民对护理服务需求的不断增加，需要不断加强社区护理服务质量管理。本研究对当前社区护理质量管理中存在的问题进行了分析，提出从加强护理质量管理人员培训、建立健全护理管理质量考核考评体系等方面提出了对策，为质量管理提供参考借鉴。

参考文献：

[1]陆红梅.社区医院护理质量管理中存在的问题与对策[J].吉林医学，2014，32（12）：7286.

[2]陈继红.社区护理管理中存在的问题及对策分析[J].中国当代医药，2010，05（04）：90-91.

[3]忻文华.社区护理管理存在的问题与对策分析[J/OL].中国卫生产业，2015，22（18）：109-112.

[4]陈莉.基层医院护理管理中存在的问题及其对策分析[J].中国卫生产业，2016，24（09）：156-158.