血气分析仪与生化仪测钾离子的比较分析

血气分析仪与生化仪测钾离子的比较分析

叶余辉

叶余辉(广西北海市人民医院检验科536000)

【摘要】目的采用不同仪器不同方法测定动脉血和静脉血的钾离子，并对结果进行比较分析。方法用血气分析仪测定40例患者同时抽取的动脉全血和静脉血血清钾离子浓度，同时使用生化分析仪检测静脉血血清钾离子浓度，对两种检测仪器的测定数据进行配对t检验并进行回归相关分析。结果生化仪血清与血气分析仪全血钾离子测定值、生化仪血清与血气分析仪血清钾离子测定值、血气分析仪全血与血清钾离子测定值结果比较均有显著性差异（P＜0.01）。相同标本性质、不同检测仪器测定结果具有良好的相关性。结论不同标本性质，不同分析仪器都会影响钾离子检测结果，血气分析仪检测的钾离子不能替代生化仪检测的钾离子。

【关键词】血气分析仪生化分析仪钾离子

临床对危重症患者进行抢救治疗时，常会在同一时间抽取同一患者的动、静脉脉血进行血气分析检测和生化离子项目检测，在使用血气分析仪和使用生化分析仪测定血钾离子浓度时，两检测结果存在较大差异。本文对使用血气分析仪和生化分析仪测定血钾离子浓度结果进行统计分析，报告如下。

1材料与方法

1.1标本来源同时送检的动脉血（吸附于纸片上的肝素锂抗凝）、静脉血样本各40例。

1.2检测仪器美国MADICAEasyStat血气分析仪和OLYMPUSAU640全自动生化分析仪。试剂均由仪器生产厂商提供。均参加卫生部室间质评活动且成绩合格。

1.3实验方法使用血气分析仪测定动脉[K+]、静脉血清[K+]，使用OLYMPUSAU640全自动生化分析仪测定静脉血清[K+]。

1.4统计学方法配对t检验和回归相关分析。

2结果

40例标本[K+]测定结果及有关统计学参数见表1-表3。

表1OLYMPUSAU640全自动生化分析仪静脉血与MADICAEasyStat血气分析仪动脉血[K+]测定结果对比(mmol/L)

表2MADICAEasyStat血气分析仪动脉血与MADICAEasyStat血气分析仪静脉血[K+]测定结果对比(mmol/L)

表3OLYMPUSAU640全自动生化分析仪静脉血与MADICAEasyStat血气分析仪静脉血[K+]测定结果对比(mmol/L)

3讨论

从本实验表1中可以看到不同标本性质，不同分析仪器钾离子测定值结果比较具有显著性差异（P＜0.01）。表2显示不同标本性质，血气分析仪钾离子测定值结果比较有具显著性差异（P＜0.01）。不同血液样本在同一仪器上的测定结果研究已见报道[1]。表3显示相同标本性质、不同检测仪器钾离子测定结果具有良好的相关性R=0.9822，t检验提示显著性差异（P＜0.01），可知其差异主要由系统误差引起[2]。各表中偏倚均大于CLIA’88允许误差的1/2。血气分析仪钾离子测定值显著低于OLYMPUSAU640全自动生化分析仪钾离子测定值一是由于系统误差引起（表3提示）；另一方面是由于标本性质不同。红细胞内钾离子浓度约为血浆的20倍，血小板也富含钾离子，在血液凝固并分离血清过程中会有一定数量的红细胞和血小板破碎释放出大量的钾离子，导致血清钾较高。而动脉血使用吸附于纸片上的肝素锂抗凝，血小板及红细胞破碎的可能性较小，释放出的钾离子也相对较少。

血气分析用于了解患者体液酸碱平衡状态，是治疗危重患者的重要参考依据。而常规静脉血离子检测也是判断电解质的重要依据。由于标本性质、检测仪器不同，钾离子检测结果间具有显著差异[3-6]，因此要提醒临床医生在抢救患者时两结果不能相互替代。

参考文献

[1]李宏.3种血液样本对测定K+、Na+、Cl-的影响[J].临床和实验医学杂志，2007，6（3）：83.

[2]冯仁丰.临床检验质量管理技术基础[M].上海：上海科学技术文献出版社，2007：206.

[3]纪小霞，陈伟霖，吴阿阳等.血气分析仪与生化分析仪测定钾、钠离子的比较[J].检验医学与临床，2009,6(21)：1823-1824.

[4]秦胜芳.血气分析与常规生化的电解质测定及比较分析[J].中国医药指南，2008,6（20）：62-63.

[5]张舒岩，及志勇，杨立彬等.血气分析与生化检测的血离子测定值差异的对比分析[J].中国实验诊断学,2009,13(9)：1241-1242.

[6]饶卫农.不同分析仪器及不同性质样本检测血钾浓度可比性问题初探[J].国际医药卫生导报，2003，9(8)；106-107.