慢性盆腔炎患者的中西医结合护理

慢性盆腔炎患者的中西医结合护理

张建伟郑勇

张建伟郑勇

（承德钢铁集团有限公司职工医院河北承德067000）

【摘要】目的:探讨慢性盆腔炎患者的中西医结合护理效果。方法:将80例慢性盆腔炎患者随机分为实验组和对照组各40例，两组均施以常规护理，实验组在对照组护理基础上增加中医护理干预措施，对两组患者的疗效和焦虑程度进行统计学比较。结果:实验组治疗总有效率为95.0%，对照组为82.5%，统计学比较具有显著性差异；两组患者的SAS评分均下降，但是实验组下降更明显，与干预前比较有显著性差异（P＜0.05），与对照组比较也具有显著性差异（P＜0.05）。结论:中西医结合护理干预可以提高慢性盆腔炎患者治疗效果，减轻焦虑程度。

【关键词】慢性盆腔炎；中西医结合护理；焦虑；疗效

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）14-0184-02

慢性盆腔炎是育龄女性较为常见的一种妇科疾病，是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，主要包括输卵管炎、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿以及慢性盆腔结缔组织炎[1]。近年来，本病的发病率逐渐增高，治疗比较顽固，且易反复急性发作，对妇女的生活质量和生育造成了不可忽视的影响。优质护理工作的开展对提高患者的依从性，改善生活质量，提高治疗效果起到很大的帮助作用。2013年10月以来，我们对慢性盆腔炎患者采取了中西医结合护理干预，旨在将中医理论应用在临床护理中，有效改善患者的心理状态，提高临床治疗效果，并与常规护理进行对比，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年10月～2014年10月间住院治疗的80例慢性盆腔炎患者为研究对象，均符合慢性盆腔炎诊断标准[2]。发病年龄19～48岁，平均（33.55±8.35）岁；病程６个月～9年，平均（4.35±1.35）年。将研究对象随机分为实验组和对照组各40例，分别施以不同护理干预措施，患者均知情同意自愿参加本研究，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予常规治疗和护理，包括基础护理、用药指导、健康宣教、生活指导等。

1.2.2实验组

在对照组护理基础上增加中医护理干预措施。（1）四诊合参，辩证施护：首先要对患者进行全面的评估，运用“望、闻、问、切”等手段收集患者的主客观资料，进行辩证分析，制定恰当有效的护理干预方案。（2）疏导安慰：慢性盆腔炎患者多存在焦虑、紧张、无耐的心理问题，护士要及时疏导安慰患者心理，帮助其放松，告知患者好的心态有利于增加抵抗力和疾病的恢复，指导患者应以平和淡定的心态面对疾病和接受治疗，帮助其建立正确的疾病认知，坦然面对疾病所带来的一切问题。（3）移情：护士在工作中要善于借助周围事物、话题、其他患者康复出院等信息来转移患者对疾病、治疗、住院费用等的高度关注，引导其关注开心、轻松的事情和话题，也可以指导和鼓励患者多参加各种活动，促使其将注意力转移到放松训练、体育锻炼以及合理生活方式建立上，以改善心情。（4）饮食调护：合理的饮食能促进疾病的恢复，濡养脏腑功能，增加机体抗病能力。护士要配合医生指导患者饮食的宜忌：①湿热蕴结型：可食用绿豆汤，也可用芡实、山药、莲子、白果等做药膳。禁食油炸、生冷、刺激性食品。②气滞血瘀型：禁食生冷酸涩、辛辣性食物，可适当进食柑橘、佛手等具有理气作用的水果。③寒湿凝滞型：饮食宜温热，勿过食生冷瓜果、冷饮，可予生姜大枣汤或艾叶煎汤。④气虚血瘀型：平时宜食枸杞子、黑芝麻等，禁食耗气伤津、肥腻等食物。

1.3评价指标

1.3.1疗效评价标准

痊愈：临床症状、体征及妇科检查恢复正常；显效：临床症状、体征及妇科检查有明显改善；有效：临床症状、体征及妇科检查均有减轻；无效：治疗前后临床症状、体征及妇科检查均无明显变化[3]。总有效率=(痊愈+显效+有效)／总例数×100％。

1.3.2评价指标

以焦虑自评量表（SAS）[4]为工具，在实施干预前和实施后15天对患者进行测评，进行统计学比较。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行分析，运用t检验和χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1经过治疗和护理后，实验组治疗总有效率为95.0%，对照组为82.5%，统计学比较具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组治疗效果比较[n(%)]

注：﹡与干预前比较P＜0.05;△与对照组比较P＜0.05

3.讨论

慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，具有病程长、治愈率低、复发率高的临床特点，是严重危害广大女性健康的妇科疾病之一[5-6]。多由于产后或经期不洁性交，或手术操作不当以及急性盆腔炎治疗不及时、不彻底迁延所致，冗长的病程和长期的病痛给患者造成很大的心理压力，有些患者甚至不再配合医生治疗，放弃治疗的希望。伴有不孕症还想生育的患者，因家庭、社会压力往往精神负担很重，出现焦虑、紧张、害怕、抑郁等心理问题，严重影响临床治疗效果。护士在工作要积极配合医生开展各项诊疗工作，采取各种措施和方法改善患者的心态和依从性，帮助患者建立健康心态和行为，自觉主动参与到医疗和护理中，从而提高治疗效果和护理质量。

中医学认为，人体是有机的整体，要全面观察综合分析患者存在的各种问题。中医护理要遵循辩证施护的原则，通过望、闻、问、切收集患者的资料，结合脏腑辩证、经络辩证等，遵循“同病异护、异病同护”以及“标本缓急”等中医护理原则制定恰当针对性的护理干预措施。本研究运用四诊合参、疏导安慰、移情、饮食调护等方法对慢性盆腔炎患者实施干预，及时发现患者存在的护理问题，给予解决，减轻患者的心理压力，改善其遵医行为，提高治疗效果。

本研究结果表明，中西医结合护理干预可以减轻慢性盆腔炎患者的焦虑程度，提高治疗有效率，有利于疾病的康复。

【参考文献】

[1]乐杰.妇产科学[M].北京，人民卫生出版社，2008:246.

[2]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，1993:250.

[3]郑筱萸．中药新药桩床研究指导原则(试行)[S]．北京：中国医药科技出版社，2002：243—253．

[4]张明园.精神科评定量表手册[M].2版.长沙:湖南科技出版社，1998:35-42.

[5]王红莉．妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎180例疗效分析[J]．吉林医学，2011，32(6)：1126．

[6]李瑞华，徐娜．妇科千金胶囊配合微波治疗慢性盆腔炎68例[J]．实用中西医结合临床，2010，10(2)：40-41．