LEEP刀治疗宫颈糜烂临床疗效观察

LEEP刀治疗宫颈糜烂临床疗效观察

尹仕军

贵阳市花溪区人民医院贵州贵阳550025

摘要：目的：观察LEEP刀在临床宫颈糜烂病症治疗中的应用与效果。方法：抽选我院于2012年4月~2013年12月收治的122例宫颈糜烂患者作为观察对象，随机将其分成AB两组各61例，分别给予其微波照射与LEEP刀治疗，观察其治疗效果。结果：两组治疗总有效率分别是76.74%、95.35%，两组比较差异显著（P<0.05），且B组手术时间与术中的出血量也明显少于A组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：给予宫颈糜烂患者LEEP刀治疗，效果更显著，操作更简便，值得推广。

关键词：宫颈糜烂；LEEP刀；微波照射

如今，慢性宫颈炎，已经成为了大多数已婚妇女人群中一种比较多见且多发的病症类型，而且有着较高癌变机率，为此，越来越多的患者要求对宫颈糜烂与慢性宫颈炎展开及时的治疗，而目前，伴随医疗技术发展，LEEP刀技术已经成为该类病症的一种最为有效的治疗办法。故文章抽选我院于2012年4月~2013年12月收治的122例宫颈糜烂患者作为观察对象，以具体探讨LEEP刀的应用效果，并将报告作如下分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽选我院于2012年4月~2013年12月收治的122例宫颈糜烂患者作为观察对象，年龄均在23~44岁间，平均年龄是（35±3）岁，所有患者均为已婚妇女，均经临床白带常规、组织病理学或宫颈刮片等检查被确诊，将那些患有滴虫、念珠菌与细菌性的阴道病患者排除在外，并根据患者宫颈糜烂的面积进行分级处理，其中，30例为轻度，40例为中度，52例为重度。随机将患者分成AB两组各51例，且两组在年龄、病症分级等资料上部存在比较差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均于月经干净后的3~7d内行手术治疗，并在术前1d内禁止性生活，对外阴、宫颈与阴道进行术前常规消毒处理。

A组被给予微波照射治疗，具体为：将微波仪的频率控制在2450MHz，而功率为30W，后把微波头靠近宫颈，从宫颈的后唇糜烂面的下缘处开始，超过其糜烂面的2mm，逐渐向上扩展，并对其进行加压处理，直到宫颈口，而后深入到宫颈管2mm左右，并注意治疗的深度需本着“外浅内深”的原则进行，且需保证凝固面的均匀，使之在治疗后呈现出浅锥形，一般进入宫颈处的深度约为3~5cm，而宫颈部深约2~3mm，治疗以宫颈表面平整且未出血，呈现出焦黄色痂覆盖为准[1]；

B组患者则被给予LEEP刀治疗，即引导患者取膀胱结石体位，进行常规消毒处理，引导窥器以将宫颈充分暴露出来，后用干燥棉球将患者阴道与宫颈处的分泌物擦干净，后用5%醋酸与碘液依次涂抹在宫颈处；然后用LEEP刀采取环形电切的形式将宫颈糜烂面的所有组织全部切除，确保其切除范围越过病变组织边缘的0.3cm，同时尽量确保环切标本的完整性与连续性，可分次补刀，从而确保病灶组织的全部切除，而切除的组织可在12点处作一标记，且所切除组织术后全部送至病理检查[2]。

1.3疗效观察

根据患者情况对其治疗效果进行有效判定，若在术后2个月复查发现，子宫颈光滑且糜烂面全部消失，肥大缩小，且患者的自觉症状也全部消失，则为治愈，若患者在术后2个月复查发现，糜烂面积基本消失，但在宫颈口处存在红色肉芽组织，且直径在1cm以下，则为显效，若患者的糜烂面积有了显著的缩小，或是糜烂类型发展为单纯型，则为有效，若患者的宫颈糜烂面积与程度均无明显变化，则为无效[3]。同时，对两组患者手术时间与术中的出血量情况进行有效观察。

1.4统计学分析

选用SPSS12.0软件处理研究数据，用X2与t值检验其中的计数与计量资料，并以P<0.05，表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

经统计发现，两组治疗总有效率分别是76.74%、95.35%，两组比较差异显著（P<0.05），且B组手术时间与术中的出血量也明显少于A组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1.

3.讨论

在临床上，关于宫颈糜烂病症的治疗，普遍以局部治疗为主，多采用的是物理疗法，比如激光、电烫与冷冻治疗等，虽近期效果不错，但远期效果却不是很显著。以微波疗法为例，其主要是借助加温效应来实施微波凝固处理，对不同程度的宫颈糜烂均有着一定效果，但前提是在治疗过程中有效控制好其输出量，倘若输出量太少，则会导致治疗的不全面，极易复发，若输出量抬高，则易损伤不必要正常组织。基于此，伴随医疗技术发展，LEEP刀治疗法得到了广泛的应用。该中治疗办法采用的是高频电刀，通过借助LEEP金属丝从其电极尖端产生的超高频电波来进行治疗，同微波治疗法相比，其手术时间更短，术中出血量更少，操作更简便，术后并发症更少，患者恢复更快，术后复发率更低。而本次研究结果也显示，B组治疗总有效率高达95.35%，显著高于A组的76.74%，而且B组手术的时间与术中的出血量也更少。由此可见，给予临床宫颈糜烂患者LEEP刀治疗，操作更便捷，复发率更低，效果更好。

参考文献：

[1]李立军.LeeP刀治疗宫颈糜烂40例临床疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（16）：187-187.

[2]赵智有.LEEP刀治疗120例宫颈糜烂临床疗效观察[J].健康之路，2014，（5）：121-122.

[3]杨占桃.LEEP刀治疗宫颈糜烂265例的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2014，（7）：133-133，134.