儿童青少年近视形成影响因素及防控研究进展

儿童青少年近视形成影响因素及防控研究进展

陶凤莉

江阴市疾病预防控制中心江苏江阴214400

【摘要】近年来，儿童青少年近视的发生率逐渐增加，发病年龄逐渐低龄化，严重危害我国儿童青少年的视力健康，引起家庭学校以及社会的广泛关注。本文作一综述儿童青少年近视的发生的影响因素以及预防的方法。

【关键词】儿童青少年；近视；影响因素；预防

近视眼是指患者可以看清近处的物体，但是看不清远处的物体的疾病。在看远处的物体时，物体在视网膜之前形成焦点，导致在视网膜上出现模糊的像[1]。我国青少年近视的患病率很高，超过其他国家。研究造成青少年近视的影响因素，以及防控的措施，减少青少年近视的患病率。

1我国儿童青少年近视的现状

我国是世界上中小学生近视发生率最高的国家，随着学习用眼负担增加电子产品的普及和使用，学生的近视发病率逐年上升并出现低龄化趋势。调查发现，城市学生近视发生率高于农村，女生高于男生；有研究发现，7到18岁的学生的近视的发生率达到50%以上[2]。

2儿童青少年近视的影响因素

2.1遗传因素遗传是导致近视发生的重要原因，近年来的研究发现，普通近视是一种多基因的遗传病，而病理性近视是一种单基因或者多基因的遗传病，一般为常染色体显性遗传或者常染色体隐性遗传以及X连锁隐性遗传等。蓝卫忠等[3]研究发现，近视的学生其直系亲属近视发生率大于非近视的学生的直系亲属的近视发生率，表明直系亲属发生近视，子女更容易发生近视。

2.2环境因素近视的形成原因是由于遗传和环境共同作用导致的。我国学生的学习任务较重，并且户外太阳光照下活动较少，近距离用眼过度致眼部过度疲劳，眼睫状肌痉挛，远视能力减弱，容易发生近视。根据研究发现，青少年近视与环境有重要的关系，主要由于光照异常以及户外活动小于30分钟等。

2.3不良用眼习惯不良用眼习惯对近视的发生产生影响，比如，在光线较暗或者光线直视的情况下看书，躺着看书，在阅读书写时距离书面过近，读书写作业超过1个小时不休息，睡眠的时间不够，儿童长时间看电视，玩电脑，玩游戏等不良习惯，很容易导致眼睛疲劳，形成近视。儿童青少年的可塑性很强，很容易受到环境的影响。根据调查研究发现，偏食，写字姿势不正确，长时间看电视，躺着看书，做眼保健操不正确，户外的活动时间少等均是造成青少年近视的原因[4]。

2.4营养体质因素儿童青少年的体质以及发育的情况与近视的发生具有重要的关系。眼睛的发育需要脂肪，蛋白质，微量元素，维生素等，如果在眼睛发育时缺乏某些营养物质，会导致眼部的组织脆弱，容易发生眼部疾病，导致视力低下。儿童挑食，偏食致儿童缺少与眼睛有关的微量元素，维生素，导致影响视力。如缺少铬会出现晶状体凸出，屈光度增加；如缺少维生素A会出现视紫质形成；缺少锌以及硒会导致儿童的抗氧化功能降低，从而产生视网膜的损伤[5]。

3儿童青少年近视的防控措施

3.1改善用眼环境，增加户外活动时间近年来手机，平板电脑，等电子产品发展迅速，已经进入千家万户，儿童青少年的自制能力较差，有较重的学习压力，导致青少年出现用眼疲劳，从而发生近视。家长应当监督青少年按时休息，并安排合理的时间进行电视，玩手机等。另外，需要减轻学生的学习压力，减少学生的用眼时间，减轻学生的用眼疲劳，增加学生的户外活动。

3.2积极开展健康干预，纠正不良的用眼习惯对家长以及学生，老师进行关于保护眼睛的健康保健知识的普及，从而纠正学生不良的用眼习惯，保持正确的写字姿势，不能躺着看书，看电视以及玩电脑不能超过1个小时，需要定时远眺，让眼睛休息。每天需要认真做眼睛保健操，保持充足的睡眠时间。

3.3加强学生营养均衡发展，培养良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯，让儿童青少年养成不挑食，不偏食的好习惯。经常吃一些对眼睛有好处的食物，如富含蛋白质的鱼，禽，蛋，奶，豆类等，富含维生素的胡萝卜，芹菜，菠菜，柑橘类水果等，另外，含有含有钙类的海带，虾皮等食物。

4讨论

儿童青少年的近视是由于多种因素造成的，其中主要由于遗传因素，环境因素，不良行为习惯，营养体质因素等。普通近视是一种多基因的遗传病，而病理性近视是一种单基因或者多基因的遗传病，一般为常染色体显性遗传或者常染色体隐性遗传以及X连锁隐性遗传等。青少年近视与环境有重要的关系，主要由于光照异常以及户外活动小于30分钟等。偏食，写字姿势不正确，长时间看电视，躺着看书，做眼保健操不正确，户外的活动时间少等均是造成青少年近视的原因。缺少铬会出现晶状体凸出，屈光度增加；缺少维生素A会出现视紫质形成；缺少锌以及硒会导致儿童的抗氧化功能降低，从而产生视网膜的损伤。针对造成儿童青少年近视的因素进行防控措施。家长应当监督青少年按时休息，并安排合理的时间进行电视，玩手机等。另外，老师以及老师需要减轻学生的学习压力，增加学生的户外活动，保持正确的写字姿势，不能躺着看书，看电视以及玩电脑不能超过1个小时，每天需要认真做眼睛保健操，保持充足的睡眠时间。经常吃一些对眼睛有好处的食物，如富含蛋白质的鱼，禽，蛋，奶，豆类等，富含维生素的胡萝卜，芹菜，菠菜，柑橘类水果等，另外，含有含有钙类的海带，虾皮等食物。杨静等[6]研究的青少年近视防控的进展[的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。

参考文献：

[1]戴寅妍,沈斌,夏庆华等.长宁区建立儿童屈光发育档案实践与思考[J].中国学校卫生,2014,35（7）：1118-1120.

[2]李岩,石晓庆,张璐等.短时间平板电脑游戏对青少年近视患者调节反应和调节微波动的影响[J].中华实验眼科杂志,2016,34（4）：335-339.

[3]蓝卫忠,杨智宽.青少年近视眼防控需要建立综合防控体系[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2017,19（4）：193-197.

[4]谢祥勇,何碧华,杜惠娟等.凸透三棱镜结合视觉生理性眼操训练对青少年近视的预防控制作用[J].眼科新进展,2013,33（5）：475-477.

[5]董彦会,刘慧彬,王政和等.2005—2014年中国7~18岁儿童青少年近视流行状况与变化趋势[J].中华预防医学杂志,2017,51（4）：285-289.

[6]杨静,杨朝忠,王清等.青少年近视防控的进展[J].菏泽医学专科学校学报,2017,29（2）：76-80.