对社区高血压患者实施综合护理的临床效果观察

对社区高血压患者实施综合护理的临床效果观察

周彩英

周彩英（佛山市南海区第五人民医院广东佛山528231）

【摘要】目的本文主要是讨论实施社区综合护理，对于高血压患者平稳控制血压，降低高血压并发症的临床应用以及效果。方法选取从2010年3月到2012年3月的随机抽取的社区高血压患者共120例，对比患者在开展综合临床护理前后患者的血压控制情况，对于高血压疾病基础知识的知晓率以及患者对于高血压药物服药的依从性。结果在社区中通过开展综合护理干预，高血压患者的血压有着明显下降，而且患者的服药依从性以及对高血压疾病的知晓率也相应提高（P＜0.01）。结论在社区对高血压患者开展综合护理干预，能提高患者服药的依从性，有效维持控制患者的血压水平，降低高血压的并发症。综合护理在社区开展能取得满意的临床效果。

【关键词】社区高血压综合护理

随着生活水平的提高，患有高血压的患者呈现上升以及有年轻化的趋势。大多数高血压患者的特点，患病率高、致残率高以及死亡率高，而患者对疾病以及药物的知晓率低，服药的准确率低以及血压控制率不平稳等[1]。高血压是一种慢性长期终生疾病，因此对于高血压的治疗除了药物治疗外，还需要长期坚持定期定量吃药并且需要维持一种健康良好的生活习惯。本文主要是讨论实施社区综合护理，对于高血压患者平稳控制血压，降低高血压并发症的临床应用以及效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取从2010年3月到2012年3月的随机抽取的社区高血压患者共120例，为本文的研究对象。患者年龄在42岁到78岁之间，其中男性患者共55例，女性患者共65例。入选患者均确诊为高血压患者。

1.2护理方法

对比社区高血压患者在实施综合护理干预前后的血压控制情况等，具体的干预措施如下。

1.2.1健康教育

大多数高血压患者缺乏对疾病基本认识，因此常会造成对于血压控制的不理想，使得出现各类的心脑血管并发症。因此有必要对患者进行基本的血压控制的健康教育。具体的措施包括在社区中发放有关高血压患者血压控制的宣传小册子。在社区的健康宣传栏中对高血压的发病机制、控制血压平稳的重要性以及按时服药的定义等内容进行张贴。可以定期开展高血压防治的知识讲座。让患者了解高血压的基本知识。

1.2.2健康档案建立

为社区高血压患者建立个人的健康档案，并且劝导患者定期到社区进行血压的测量与记录。能有效对患者血压情况进行个性化的监测和控制。同时为患者建立个人健康档案的同时，需要规劝患者在家中也需要每天测定血压，并且鼓励患者将每日的血压结果记录并且带回社区档案，方便相应的工作人员进行健康监测。

1.2.3用药护理

社区护理工作人员应该要仔细、清楚和耐心向患者说明药物的服用次数，剂量，以及有可能出现的不良反应等。特别是老年患者，有部分的老年患者接受知识能力较弱或是其听力出现退化等。因此需要叮嘱患者要遵守医嘱，按时，按量以及按次数进行正确服药，发挥药物的最大功效，提高患者服药的依从性。要告知患者停药、换药或是擅自改变剂量得危险性。

1.2.4饮食和运动护理

对于高血压患者，特别是年轻高血压患者保持一种良好的生活作息是维持血压平稳一项重要的内容。高血压患者的饮食需要保持低盐、低脂、低胆固醇，高纤维性的饮食，避免进食腌制品。同时要定期进行身体锻炼，生命在于运动，因此高血压患者应该根据自身情况进行适度的锻炼。高血压患者可以在社区中了解到适合高血压患者的运动。

1.2.5心理护理

对于高血压患者，社区的护理人员需要告知患者平时遇事要平心静气，高血压患者应该要避免发生巨大的情绪变化。当高血压患者情绪较高时，要懂得自我调节。不能出现过度的兴奋或是过去气愤、悲伤等。患者要以平常心对待事情，避免情绪变化引起血压的高低起伏。

1.3观察指标

对比患者在干预前后的血压控制情况，对于高血压疾病基础知识的知晓率以及患者对于高血压药物服药的依从性[2]。

1.4统计学方法

本文的收集的临床数据均通过SPSS16.0进行统计学的分析处理。本文的计量数据采用t检验，并且以x-±s表示；而计数数据则采用卡方检验。本文的置信水平α为0.01，即当P值小于0.01时，两对比数据有显著性差异。

2结果

根据患者在干预前后的情况变化，评价社区高血压患者实施综合护理的临床应用效果，具体的临床效果如下。

表1高血压患者干预前后比较

根据上表的结果可以看出，在社区中通过开展综合护理干预，高血压患者的血压有着明显下降，而且患者的服药依从性以及对高血压疾病的知晓率也相应提高（P＜0.01）。说明在社区对高血压患者开展综合护理干预有取得满意的临床效果。

3讨论

高血压目前仍未有根治的方法，高血压是一种长期的疾病，需要通过患者长期终生服药维持需要的正常。由于这是一个长期的过程，医护工作人员不能全程监控，因此需要患者自觉维持自身血压的稳定。在社区中开展综合护理的目的是为了能培养患者自我血压监测的习惯，并且养成良好的生活作息习惯，维持高血压患者的血压处于稳定水平，避免发生高血压的并发症。对于高血压患者，需要明确了解高血压的基本疾病常识、服药常识、以及高血压的危害等。根据本文对社区患者开展的综合临床护理，则是通过向患者进行健康教育，包括进行宣传册的派发、宣传栏科普以及宣讲会等，向患者进行高血压知识的普及。另外还需要培养患者服药的依从性，通过向患者解释用药方式方法，使得患者知道准时服药、准确服药等遵守医嘱的重要性。另外良好的生活习惯和生活作息，对于高血压患者也同样重要，除了药物治疗外，高血压患者还需要在饮食方面进行控制。避免高盐分的饮食，尽量进食清淡的食物。另外定期的体育锻炼能有效的预防高血压疾病并发症的发生，增加高血压患者机体的抵抗力。

综上，在社区中对高血压患者开展综合护理干预，能有效帮助患者控制其自身的血压水平，维持高血压患者的健康。

参考文献

[1]朱英．对社区高血压病人治疗依从性干预作用探讨[J]．临床和实验医学杂志．2006．5(12)：2042-2043．

[2]戴俊明，傅华，沈贻谔．原发性高血压药物治疗依从性研究[J]．中国慢性病预防与控制，2000，8(3)：143—145．