首次进行血液透析患者的护理经验

首次进行血液透析患者的护理经验

李存元高书峰

李存元高书峰(内蒙古乌海市人民医院内蒙古乌海016000)

慢性肾功能衰竭是一种不可逆的疾病，血液透析是治疗慢性肾功能衰竭有效方法之一,是一种有创性的维持性治疗。首次进行血液透析的患者,由于对疾病本身和透析知识缺乏了解,同时透析时医疗费用昂贵，以及来自社会、家庭的影响，绝大部分患者存在不同程度的身体和心理方面的问题，从而影响透析效果，而且透析过程漫长,因此做好首次进行血液透析的患者的护理至关重要。我科在为首次进行血液透析的患者实施血液透析时,采取了一系列的护理手段,使患者能够以最佳的状态顺利完成首次透析治疗,并为以后的透析道路打好基础.现将我科的护理经验总结如下:

1.首次进行血液透析的患者对疾病本身缺乏了解,对治疗前景感到渺茫,甚至丧失生存的信心。.同时渴望经过数次透析治疗,可以治愈疾病,对透析知识缺乏了解,对透析室环境、医疗设备及医护人员感到陌生,往往使患者产生紧张、恐惧甚至失望心理。我们采用展板、宣传册等方式，向病人介绍疾病的变化规律、注意事项、血液透析的应用、并发症用药特点，指导病人合理的膳食，适当的运动，增强自我保健意识，对治疗和护理有促进作用。

2.要求每个护士在接待患者时态度和蔼,语气平和,详细向患者介绍透析的目的、过程及对其病情的益处。同时,对于透析过程中可能出现的不适,就其原因向患者详细解释清楚,并明确告知患者,随着时间的推移,在以后的治疗过程中,症状会逐渐减轻和好转。

3.通畅的血管通路是透析患者赖以生存的生命线。建议采用中心静脉导管留置方法。操作详细向患者介绍建立血管通路的必要性和安全性,加强技术操作水平尤为重要,尽量减轻穿刺疼痛。在置管过程中常常询问患者感受,并协助患者采取舒适体位。

4.在透析过程中,经常与患者进行沟通。主动征求患者的意见，尤其是对疾病的了解和对血液透析治疗的认识。耐心倾听病人的诉说，态度和蔼可亲，热情耐心，细致周到，对患者提出的疑问,给予耐心的讲解。给病人适当的鼓励和教育，帮助病人增强战胜疾病的信心,唤起病人对治疗的信心使其以积极的态度配合治疗，争取良好的治疗效果。

5.做好病人家属的工作，使患者家属能够积极配合治疗。告知家属在患者面前应保持良好的心境,同时在生活上给予关心和照顾，精神上给予安慰和鼓励，让患者感到家庭的温暖,树立乐观向上的精神，心态平静地接受血透治疗。

6.透析后详细向患者告知注意事项,血液透析是一个漫长的过程,需长期坚持。告知患者日常生活中应养成良好的卫生习惯。做好饮食控制，膳食原则是充足的热量、高蛋白饮食,应适当限盐、限水，同时避免高钾、高磷食物摄入。帮助患者认识干体重的重要性,将透析间期的增重控制在<5%。按时测量血压并进行记录,配合药物和其它治疗。定时接受透析治疗，不可随意中止。可以进行适当的有氧锻炼,必须保证充足的睡眠等。此外，只要病情允许患者可以做一些力所能及的活动包括工作、运动等，对患者的心理及情绪是一种安慰，大大提高了生活的乐趣及价值感[1]。

综上所述,我科对首次进行血液透析治疗的患者进行全面分析,经以上一系列护理措施,对患者的问题及需要进行多方位的护理,实施全面护理,使患者在最佳状态下接受并完成首次血液透析治疗,并且保证以后的血透治疗顺利进行，有效地提高患者长期生存率和生存质量。

参考文献

[1]王健文.维持性血液透析患者的心理分析及护理[J].护理研究，2004，18（2）：311.