综合护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用

综合护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用

王丽娟

广西恭城县人民医院542500

摘要：目的：探讨分析在降低手术室患者手术应激中应用综合护理干预的效果。方法：选择2013年3月-2015年2月到本院行手术治疗的86例患者，随机分成干预组和对照组，各组例数均为43例，对照组患者采取手术室常规护理，干预组患者基于此施予综合性护理干预，观察和对比两组患者术前术后焦虑评分、抑郁评分以及术后护理满意度。结果：术后干预组患者焦虑评分、抑郁评分降低情况明显优于对照组，护理满意度高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在降低手术室患者手术应激中应用综合护理干预，便于患者应激反应的缓解，确保手术顺利且安全地完成，提高预后和患者满意度。

关键词：手术室；综合性护理干预；应激；手术

手术室作为治疗疾病的主要场所，因处于陌生环境，担心手术是否可顺利完成以及害怕术中和术后出现严重疼痛等，因此很容易使患者出现一系列应激反应，继而影响手术的实施、手术效果以及预后。实践证明加强手术室护理工作，缓解患者应激反应，强化患者治疗信心，对于手术顺利完成和手术效果的保证具有非常重要的作用[1]。我院近年来对手术室患者施予了综合护理干预，所获效果明显，现报道如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

选择2013年3月-2015年2月到本院行手术治疗的86例患者，全部患者均签订知情同意书，资料完整，排除合并恶性肿瘤、血液系统疾病、高血压、严重感染、糖尿病、神经系统疾病、以往存在手术史、精神病史等患者。其中有45例患者为男性，41例患者为女性，平均年龄为45.2±12.6岁，手术类型：30例为微创手术，56例为传统手术。随机把86例手术室患者分成例数均为43例的对照组和干预组，两组患者临床一般资料比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），故有很好的可比性。

1.2方法

对照组患者采用手术室常规护理，干预组基于此施予综合性护理干预，如下：1）术前：集中访视，发放相关资料，组织患者观察关于手术方面的视频，介绍手术室基本情况和参与手术人员的基本情况，告知其手术室实施各种监护的重要性，和患者以及其家属之间构建良好关系。介绍术前实施各项检查的目的、重要性以及术中、术后配合事项与注意事项。予以心理安慰和支持，主动关心患者，鼓励其和同病房患者交流、沟通，帮助其构建良好人际关系，可播放轻柔音乐缓解患者紧张、恐惧等负性心理。指导患者有效咳嗽、深呼吸，合理安排饮食，协助患者完成各项检查工作。2）术中：进入手术室后，告知患者整个手术期间会一直陪伴在其左右，予以安抚和鼓励，经微笑、眼神、点头、适当的触摸或者手势等，缓解和消除患者负性情绪；密切观察患者生命体征，配合医师完成各项操作，加强保暖，保护好患者隐私位置。3）术后：告诉患者手术已成功完成，及时送回至病房，加强回访，做好术后保暖工作。

1.3评价指标

以SAS与SDS自评量表对两组患者术前、术后抑郁和焦虑情况进行评分[2]；利用自制调查问卷表调查两组患者满意度，采取百分制评价，分数≥80分表示满意。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件对数据实施统计学分析，组间计量资料用均数±标准差（）表示，用t比较检验；计数资料对比用卡方检验，以p＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两组患者术前术后焦虑、抑郁评分比较见1，经分析，干预组患者抑郁评分和焦虑评分下降情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。干预组满意度为93.0%（40/43），对照组满意度为76.7%（33/43），差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

经调查研究发现，对行手术的患者施予合理且全面的护理干预，可使患者应对疾病的能力得到提高，减轻其应激反应，有利于手术的实施，保证手术效果。王露等学者曾就二级医院急诊手术患者实施综合护理干预的效果进行了研究分析，结果显示干预组患者经护理干预，焦虑、抑郁情况明显改善，护理满意度可达95.0%[3]。本次研究结果也表明，干预组患者术后抑郁评分和焦虑评分降低情况明显优于对照组，护理满意度可达93.0%，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。由此可见，对于手术室患者施予综合护理干预，在降低患者应激反应上具有非常重要的作用，可确保手术顺利完成和手术效果，值得应用和推广。

参考文献：

[1]陈文清，黄丽芳，梁丽芬，等.综合护理措施对妇科日间手术患者心理应激干预的研究[J].临床医学工程，2014，（7）：910-911，914.

[2]高平，孙秀红，王树彬，等.护理干预对产科连台手术患者应激反应的影响[J].河北医药，2013，35（6）：933-934.

[3]王露，徐凌.二级医院急诊手术患者实施综合护理干预的效果[J].中国美容医学，2012，21（18）：665.