思密达抑制红霉素胃肠道不良反应的疗效评价

思密达抑制红霉素胃肠道不良反应的疗效评价

林玉山

林玉山（江苏省东台市第二人民医院江苏东台224200）

【摘要】目的对采用思密达对红霉素注射过程中对所产生的胃肠道不良反应的抑制效果进行比较分析。方法抽取110例在我院就诊的患有呼吸道感染疾病的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组55例。A组患者采用单独注射红霉素的方法进行治疗；B组患者采用先静脉注射思密达后静脉注射红霉素的方法进行治疗。对两组患者在治疗过程中出现的各种并发症和不良反应现象的人数进行比较分析。结果分析结果表明，恶心、呕吐、腹痛、腹泻是患者在治疗过程中出现的主要并发症和不良反应现象，B组患者出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论在采用静脉注射红霉素对患者进行治疗之前冲服思密达，可以使由于注射红霉素对患者胃肠道所产生的不良反应现象起到很好的抑制效果，可以做为今后临床对该类患者进行治疗首先方法。

【关键词】思密达红霉素胃肠道不良反应效果

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0136-01

红霉素是一种广谱抗生素类药物，目前被用于对患有各种呼吸道感染性疾病的患者进行治疗，尤其适用于那些对青霉素有过敏史和耐药性的患者，但该药对患者胃肠道所产生不良反应比较重，使其在临床应用方面受到了很大的限制[1]。为了对采用思密达对红霉素注射过程中对所产生的胃肠道不良反应的抑制效果进行比较分析，为今后临床更好的对该药进行使用，使患者的病情能够得到更加理想的救治，使患者在治疗的过程中出现并发症和不良反应现象几率进一步降低，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取110例在我院就诊的患有呼吸道感染疾病的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用单独注射红霉素和先注射思密达后注射红霉素的方法进行治疗。对两组患者在治疗过程中出现的各种并发症和不良反应现象的人数进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

采用随机抽样的方法，在2006年3月至2011年2月这五年时间里，抽取110例在我院就诊的患有呼吸道感染疾病的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者年龄在1至15岁；平均年龄6.2岁；其中包括48例男性患者和62例女性患者；患者病程在1至14个月之间，平均病程5.2个月；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2方法

将抽样中的110例患者病例随机分为A、B两组，平均每组55例。A组患者采用单独注射红霉素的方法进行治疗；B组患者采用先用水冲服思密达后静脉注射红霉素的方法进行治疗。对两组患者在治疗过程中出现的各种并发症和不良反应现象的人数进行比较分析。

1.3用药剂量和方法

A组：红霉素剂量为10mg/kg?d,加入浓度为5％葡萄糖液中，浓度0.5mg/mL；B组：红霉素剂量与A组相同，思密达在静脉滴注红霉素前30min用水冲服，剂量<3岁为1.5g，≥3岁为3.0g[2]。

1.4数据处理

所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，采用t与X2检验，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。

2结果

分析结果表明，恶心、呕吐、腹痛、腹泻是患者在治疗过程中出现的主要并发症和不良反应现象，B组患者出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者，有显著的统计学差异（P<0.05）。

表1两组患者用药后不良反应情况比较[n/(%)]

组别例数(例)恶心呕吐腹痛腹泻

A组5542(76.4)29(52.7)36(65.5)19(34.5)

B组5510(18.2)7(12.7)12(21.8)5(9.1)

P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

红霉索是一种广谱抗菌类药物，对患有支原体肺炎的患者进行治疗的临床效果特别显著，也可以用于其他敏感菌如肺炎球菌引起的感染及肺炎球菌和流感杆菌所致的支气管混合感染进行治疗，又由于该药物具有价格低廉及不用进行过敏试验等一系列优点，受到了临床和广大患者的欢迎[3]。临床上静脉注射大剂量的红霉素，可以导致患者的血浆中胃动力水平显著升高，其机制可能是通过对患者的胃肠神经丛产生刺激导致乙酰胆碱释放，使患者的胃肠道平滑肌收缩效果加强，最终导致出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等临床不良反应现象出现，传统方法采用西米替丁可以对组胺等炎症介质的释放产生一定的抑制效果，对红霉素所引起的肠壁变态反应现象起到遏制作用，对腺体的分泌进行有效抑制，使红霉素的促胃肠动力作用显著减少。但该方法虽然具有比较理想的解痉、止痛效果，但是如果对药物的剂量掌握不准，患者容易出现口干、面红、心律加快等不良反应症状，患儿的耐受性很差[4]。思密达对患者的消化道黏膜具有很强的覆盖能力，可以与黏液糖蛋白进行充分结合，使黏膜屏障对攻击因子的防御功能显著提高，并作用于阿片的受体，阻止乙酰胆碱及前列腺素的释放，对患者的胃肠蠕动起到很好的抑制效果，使内脏平滑肌痉挛现象得以解除，使由红霉素所导致的胃肠道反应得到缓解[5]。

在采用静脉注射红霉素对患者进行治疗之前冲服思密达，可以使由于注射红霉素对患者胃肠道所产生的不良反应现象起到很好的抑制效果，可以做为今后临床对该类患者进行治疗首先方法，值得在今后的临床实践中进一步使用和推广。

参考文献

[1]董燕平.红霉索对小儿胃电节律的影响[J].中华儿科杂志,2009,37(3)：151-152．

[2]刘淑华.西米替丁消除小儿红霉素致胃肠道反应55例疗效观察[J].中国实用儿科杂志,2007,16(1):316-317．

[3]阮仙利,林金仙.思密达防治红霉素胃肠道反应38例临床观察[J].中国实用儿科杂志,2007,16(8):478-479．

[4]韩永清,孙桂枝.思密达预防小儿红霉素致胃肠道反应280例疗效观察[J].河北北方学院学报,2005,13(02):427-428.

[5]周名秀,李素坚.思密达治疗红霉素产生的胃肠道反应50例疗效评价[J].国际医药卫生导报,2008,18(10):287-288.