(津市市中草药堂诊所湖南津市415400)
【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)22-0260-01
带状疱疹是由病毒引起的急性炎症性皮肤病。表现为成簇水泡沿体表一侧的皮肤周围神经作带状分布。多伴有神经痛及局部淋巴结肿痛,很少复发[1]。民间称此病“蛇盘疮”、“蜘蛛疮”。中医称“缠腰火丹”。由肝胆火盛、脾湿久郁、湿热内蕴、气血不通、经络阻隔[2],水痘—带状疮疹病毒潜伏于脊髓神经后根神经的神经元内,宿主的细胞免疫功能减退等引起该神经区形成带状疱疹,多发于春秋季节[3]。
作者于2000年至2009年用自创“四联综合疗法”(即:外涂药物,内服草药、穿刺拔吸、火焰疗法)治疗该病,效果良好,现报告如下:
1临床资料
本组病人共计160例,均为门诊病人,其中男性68例,女性92例。患病后在我处就诊最早2天,最迟10天。约10%的病人是首诊病人,90%左右的病人是患病后由其他医疗单位就诊2-3次无效,或是诊了几个医疗单位无效而来我所就诊。这些病人疱疹面积大,疼痛剧烈,以致失眠、食欲不振,疲倦乏力来就诊,此类病人多数在50-60岁、体质偏差者较多。
2治疗方法
2.1外涂用药用花椒、北细辛各等分共研极细末,用麻油或菜籽油调匀后涂擦病处,一日4次。
2.2内服草药山苦瓜、一点红、路边黄、参三七、九龙胆等水煎服一日一剂。
2.3用自制微型斜口小刀,在疱疹感染最严重部位,消毒后(刀具须消毒)穿刺,放出瘀血,再用自制火罐,拔出残留的瘀滞血。操作中动作应轻柔,以免加重病人的痛苦。
2.4火疗用草药与桐油制成一种火焰喷雾剂,直接喷在病灶处,能有良好的去瘀、解毒和消炎止痛作用。但对皮肤没有损伤。
3治疗效果
全部病人在第一次施治后疼痛在30分钟内消失,经综合治疗后,止疱时间为1-2天,开始结痂2-4天,4-6天后开始脱痂。一周为一疗程,平均治愈时间10天。所有治疗病人无一例发生并发症,也没有一例发生后遗症。能迅速止痛缓解病人的痛苦,是本疗法的最大优点,深受患者欢迎。
4典型病例
杨某,女,65岁,本人系乡卫生院退休护士,丈夫是乡卫生院退休医生,2003年3月20日凌晨4点敲门急诊,患者疼得当时语言不清,指着自己的头大声呼叫喊痛。急问病史,得知她丈夫已给她治疗了三天,仍不见好转,反而症状加剧,疼痛有增无减,实在受不了。检查发现她的头部右上侧至后脑有三处拇指大的病灶,有多个簇状疱疹,诊断为头部带状疱疹,剪掉头发,经用外涂药、穿吸、火疗约30分钟巨痛消失,内服草药,经综合治疗11天全愈,未发生并发症和后遗症。
5讨论
带状疱诊虽属常见病、多发病,如果免疫功能极度低下病人并可发带状疱疹性肺炎、脑炎、脑脊髓炎,损害眼球可致失明严重并发症[4]。因此,治疗上不要掉以轻心。
此病多发生于45岁以上壮、老年人,年龄越大,疼痛越明显、程度越剧烈,且持续时间长。女性病人多于男性病人是此病的又一特点。
本病的治疗方法很多。西医以抗病毒、运用皮质激素、止痛药、神经营养剂及免疫增强剂治疗[5]。亦有用He—Ne激光器直接照射治疗等[6]。中医多以龙胆泻肝汤辨证加减裁化治疗,其效果一般。我所用的外用药花椒、北细辛外涂有局麻和良好止痛效果。内服药一点红、苦寒、清热解毒、利水、治疮疡疖肿;九龙胆,苦寒无毒、清热解毒、利咽止痛;山苦瓜、苦寒、有小毒、清热解毒、活血散瘀、治疮疡痈肿;参三七、止血行瘀、消肿定痛、止血不留瘀血、行瘀不伤新血;路边黄、苦酸、凉、无毒、利尿通淋、清热解毒。诸药相互配合,共奏清热解毒、行血止痛、活血去瘀之功效,对缩短病痛并防止并发症和后遗症有重要作用。穿刺拔吸法可直接吸出恶血,也起到清热解毒的活血祛瘀止痛作用。火疗机理不明,可能为热力增强局部细胞活力,减轻病情和缩短病程有关,其机理值得进一步探讨。
我所自创的“四联综合疗法”有速止剧痛,缩短病程,防止并发症和后遗症的产生有很好的作用。本法治疗方法简单,药源广,治疗费用低,符合民间疗法的“简”、“便”、“验”、“廉”的原则,在人人享受医疗保健的今天,尤有推广应用价值。
参考文献
[1]林兆耆,戴自英.实用内科学.北京.人民卫生出版社1980.P120—122.
[2][3][4]王文安.民间医术精华.西安.兴界图书出版公司.1998P628.
[5]聂岚.中西医结合治疗带状疮疹107例.2004第2期.P15皮肤病与性病.
[6]邹德明.中西医结合治疗中老年带状疱疹.2004第2期P16皮肤病与性病.