家庭互动式健康教育对老年痴呆患者生活质量及安全性的影响罗仙会

家庭互动式健康教育对老年痴呆患者生活质量及安全性的影响罗仙会

罗仙会

（浙江省杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心浙江杭州311400）

【摘要】目的：探讨分析家庭互动式健康教育对老年痴呆患者生活质量及安全性的影响。方法：选择136例老年痴呆患者为实验对象，分为实验组和对照组，各68例。对实验组采用家庭互动式健康教育方案，对对照组给予常规出院指导与定期随访。比较两组患者的日常生活活动ADL评分以及意外情况（包括误服、走失、摔倒等）的发生率，以及家属对护理质量的满意度。结果：实验组患者的ADL评分显著高于对照组患者（P<0.05），实验组患者意外事件的发生率显著低于对照组患者（P<0.05），而对护理质量的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对老年痴呆患者出院后进行家庭互动式健康教育护理模式能显著提高患者生活质量，降低患者发生意外事件的发生率，提高家属对护理的满意度，值得临床推广。

【关键词】家庭互动；健康教育；老年痴呆；生活质量；安全性

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）29-0394-02

老年痴呆，又称阿尔兹海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。[1]目前对于老年痴呆的发病机理尚未研究明确，因此也缺乏有效的治疗方法，所以对于老年痴呆患者，临床上以维持治疗为主[2]。科学有效的护理能显著提高老年痴呆患者的生存质量。本科室自2013年起对老年痴呆患者出院后实施家庭互动式健康教育，取得良好成效，研究报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究于2013年10月～2015年2月收入136例患者，男性72例，女性64例，年龄60～78岁，平均年龄（67.4±8.2）岁，病程1～15年，平均病程（5.3±4.4）年。所有患者均经痴呆评定表评定为老年痴呆患者，其中早期74例，中期62例。排除合并心、脑等重要脏器损伤患者。采用随机数字法将随机其分为对照组和实验组，各68例，两组患者的性别、年龄、病程等因素差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对对照组患者给予常规出院指导与定期随访。

对实验组患者采用家庭互动式健康教育护理方案。是以患者家庭为单位制定有针对性、个体化的行为干预计划，具体措施如下：（1）护士深入患者家庭，了解其基本情况，并将老人的基本情况归档，确定护理护士。并在出院前由护理护士对其负责的患者的家属进行培训，内容包括老年痴呆患者的护理要点、安全防护措施等。（2）通过巡视的方法对老人的生活习惯进行了解，如饮食、运动、睡眠、健康状况，找出其不良生活习惯，向家属介绍其不良生活习惯的危害，对其生活制定个性化的生活、运动方案、饮食方案。（3）强化健康教育，要求有针对性的健康教育：根据患者及家属的年龄已经文化程度的不同采用不同的形式进行健康教育知识的普及，尽量做到深入浅出。（4）与患者家属建立微信群，和家属保持联系，及时解答家属的疑问，对患者发生意外事件进行监控，同时对患者和家属的心理状态进行监控。

1.3观察指标

（1）采用日常生活活动（activityofdailyliving,ADL）中Barthel指数[3]进行患者生活质量的评定；（2）6个月内患者意外情况（包括误服、走失、摔倒等）的发生率。（3）两组患者家属对护理质量的满意度：通过自制的问卷调查表（得分百分制）。

1.4统计学方法

本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，进行t检验和χ2检验，当P值小于0.05时认为差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者的ADL评分显著高于对照组患者（P<0.05），对护理质量的满意度显著高于对照组（P<0.05）。具体数值如表1所示。

表1两组患者护理情况比较

实验组患者发生意外事件24例，包括15例摔倒，8例误服，1例走失。对照组患者发生意外事件46例，包括28例摔倒，13例误服，5例走失，实验组患者意外事件的发生率显著低于对照组患者（χ2=14.25，P<0.05）

3.讨论

老年痴呆患者临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，患者生活自理能力差[4]。据调查，由于我国目前社会医疗保障体系还未健全，目前只有不到1/10的老年痴呆患者在接受正规的医疗机构接受专业的护理[5]。而有效、科学的护理在老年痴呆的治疗过程中起到关键作用。目前，我国绝大多数的老年痴呆患者都是在家由家属照顾，但由于家属的知识水平、年龄等差异较大，导致其对于老年痴呆患者的护理工作参差不齐，护理效果也不理想，导致患者生活质量的下降和意外事件的发生。

我院对老年痴呆患者出院后实施的家庭互动式健康教育正是从以上问题出发，联合患者家属对患者实施的有针对性的护理，通过生动易懂、深入浅出的方式指导患者加深对疾病的认识，护理工作的重要性，提出注意点，并且通过与家属建立微信群的方式，及时解答家属疑虑，监控患者病情。本研究显示，实验组患者的ADL评分显著高于对照组患者，实验组患者意外事件的发生率显著低于对照组患者，而对护理质量的满意度显著高于对照组。

综上所述，对老年痴呆患者出院后进行家庭互动式健康教育护理模式能显著提高患者生活质量，降低患者发生意外事件的发生率，提高家属对护理的满意度，值得临床推广。

【参考文献】

[1]孙小琼.老年痴呆患者家庭照顾者健康教育的研究现状[J].湖北理工学院学报,2013,29(3):50-52.

[2]王春.浅谈开展照顾者健康教育对老年痴呆患者生活质量的影响[J].中国医学工程,2010,21(1):110-111.

[3]何铁英.以家庭为中心的健康教育方式对老年痴呆患者生存质量影响[J].中国健康教育,2015,13(5):505-507.

[4]高巧妮,姚飞婵.老年痴呆症患者及其家属同步健康教育效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17(7):112-114.

[5]彭立萍.老年痴呆患者居家护理及其照顾者的健康教育[J].基层医学论坛,2015,19(29):4104-4106.