临床药师合理用药的作用

临床药师合理用药的作用

茹仙古?阿布都热西提

茹仙古?阿布都热西提

（新疆麦盖提县人民医院药剂科临床药学室新疆麦盖提844600）

【摘要】不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题，笔者对基层医院不合理用药现状进行调查，并对引起不合理用药的原因进行分析，找出主要问题。通过开展临床药师工作，加强临床药师与临床医生合作，做到明确诊断、明确用药目的，制定详细的给药方案，不断及时完善用药方案，用药少而精和个体化，达到充分发挥药物的作用，保证药物使用安全。尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，获得理想的治疗效果，使患者早日康复。

【关键词】临床药师临床合理用药不良反应

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）01-0038-02

【Abstract】Theirrationaldrugusehasbecomethecurrenturgentneedtoaddresstheproblem,theauthorofgrassrootshospitalisnotrationaldrugusestatusoftheinvestigation,weanalysesthereasontocausetheirrationaluseofdrugs,tofindoutthemainproblem.Throughthedevelopmentoftheworkofclinicalpharmacists,pharmacistsandclinicianscooperation,sothatacleardiagnosis,medicationtoclear,detailedregimen,constantlyimprovemedication,medicationlessandinpidual,togivefullplaytotheroleofdrugs,toensuredrugsafety.Tominimizethedrugproducedtoxicsideeffectsonthehumanbody,toobtainthedesiredtherapeuticeffect,sothatpatientswithearlyrehabilitation.

【Keywords】ClinicalPharmacistsClinicalrationaldruguseAdversereactions

近年来，社会经济的飞速发展使医学科技不断的完善和提高，并且随着国际间交流的扩展，使新药物的种类呈繁多增长的趋势，在药品市场大环境运作的影响下，临床不合理用药问题表现得特别突出，药品消耗金额走高，使用药物求贵追新，尤其是抗生素的滥用，使细菌耐药性日趋严重。故在临床用药过程中，药剂师及药学知识在规范临床合理用药方面具有十分重要的作用。

1临床合理用药定义

合理用药包括以下四个环节：药物的正确选择，剂量适当，给药的正确方法，联合用药的合理性。是依据疾病治疗和当代药物的系统知识，进行经济、安全、有效、合理的使用药物。

2临床药师的职责

2.1要与医生一起密切合作，使用药合理

药师虽然不是开具处方的专业人员，但在政策和环境允许的条件下可以与医生合作，监测和调整药物治疗方面等许多领域，不断显现药师的非凡作用。

2.2药物使用监护的力度和药物治疗的管理

临床药师要参与病人药物治疗全过程，与医生一起走向病房查房，与医生一起讨论病人的用药。这是药师参与药物治疗的一种新机制。这种参与将使患者的药物治疗的合理性得到保证。这种机制的建立将有利于各个方面。特别是在特殊人群中，通过药师参与药物治疗，可获得加倍的疗效，如对老年人用药。

2.3不断提高临床药师的素质

(1)要树立很强的使命感，认识到肩负的责任;(2)从未来出发，在更大的空间领域里考虑自己的发展;(3)要不断增强有科学的原则和信仰;(4)要自强和自信，相信自己的能力;(5)要有效的使用权力，运用权力使患者受益;(6)树立良好的德行。总之，在走入21世纪的时候，药师面临巨大机遇和挑战，药师知识经济时代的角色，已经不是单一的“发药”，而要起更多的作用，他在药物应用过程中将突出地影响整个药物使用的过程。

2.4临床药学的研究内容

临床药学的具体内容包括：药动学研究、药效学研究、药物相互作用研究、药物不良反应监测、药物疗效和利用分析、药物血药浓度监测、药物过量的处理方法研究、新制剂的开发和评价、药物经济学研究、药物情报信息研究、参与新药临床试验方案设计、实施和总结以及药学监护等内容。药物的毒性和不良反应是药物固有的。无指征用药、超适应证、超剂量使用、不合理联合用药等情况，都可能造成不良反应(事件)的发生。近几年来不断发生的药品不良事件就是最好的证明。临床药师通过自身的不断学习和努力工作，充分发挥自身深厚的理论基础，直接参与为病人制定合理用药的治疗方案，为临床医生和病人提供合理用药信息，更好地指导临床合理、安全用药。

3不合理用药表现

给药速率、给予途径、频度和给药时间错误；药物用错对象，应用未经处方的药物；药物规格、剂型、剂量使用不当；药物浓度配制错误等药物调配错误；给药周期发生错误；注射剂的过度使用；药物使用方法错误；对有药物过敏的患者的药物选择不慎，联合用药种类繁多，或同一药物不同商品名重复用药。

4临床药师如何更好地在合理用药中发挥作用

4.1扎实的专业知识，知识的不断更新

临床药师应具备一定的解剖、生理、病理学基础知识和扎实的药学理论知识，能熟练掌握本院的药物品种及相关药物知识，能为临床医师提供准确、及时的合理用药建议。临床药师还应具备一定的临床知识和临床思维，完成从传统的药学思维到临床思维的转变。现代医药发展迅速，临床药师不能停留在原有的观念和知识上，要时刻掌握药物的研究动态，保持知识的更新。

4.2决策作用

药剂师应以独立进行药物应用和参与药物治疗的决策为目标，全面提升自身综合能力，对药物的作用和性质做到全面掌握，临床对疾病的治疗过程了解、用药经验丰富，善于和医生协作沟通，具备解决问题和独立思考的能力，是药剂师做好本职工作的关键。

4.3健康宣教作用

药剂师需做好临床用药和药物信息资料的收集，通过开办讲座，编发药讯等方式，对药物治疗学和新药的最新进展，药物联合、老药新用的相互作用和不良反应等信息做好介绍，普及合理用药知识，使医护人员的整体用药水平得到明显提高。

5结论

临床药师在合理用药中有着重要作用，可促进临床合理用药。临床药师的重要性逐渐在实践中得到体现。临床药师只有掌握扎实的医学、药学理论基础知识，坚持定点深入临床，面向患者，在实践中不断提高自身素质，才能更好地在合理用药中发挥作用。

参考文献

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[3]戴生明，徐晓璐，韩星海.临床误诊病例的思维方式分析.中华医学实践杂志，2007，6(2)：185.