优质护理服务模式在泌尿外科护理中的应用效果观察

优质护理服务模式在泌尿外科护理中的应用效果观察

孙彦静程晶晶刘超

威海市立医院泌尿科

摘要：目的：探析优质护理服务模式在泌尿外科护理中的应用效果。方法：选取我院2013年12月～2014年12月收治的泌尿外科患者124例，随机分为对照组和观察组患者各62例。对照组采取常规护理措施，观察组以对照组护理模式为基础上，增加实施优质护理服务。比较两组患者护患纠纷、所需住院时间、并发症、护理满意度情况，行统计学分析处理，归纳整理其临床应用效果。结果：观察组护理满意度为93.5%，并发症发生率8.0%，护患纠纷率1.6%，平均住院时间为（9.5±4.8）d，均显著好于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在泌尿外科护理中采取优质护理服务模式开展护理工作，可有效降低患者并发生发生率，提高患者满意度，缩短住院时间，促进患者早日康复，避免护患纠纷，和谐医患关系，值得临床推广应用。

关键词：优质护理服务模式；泌尿外科；护理；疗效

泌尿外科疾病多见于老年人，常见疾病有前列腺增生症、前列腺癌、泌尿系结石、膀胱肿瘤等，一般需要手术治疗[1]。近年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变及老龄化现象的加剧，泌尿科疾病的发病率呈不断上升趋势，已严重影响患者的生活质量。普遍来说，泌尿外科病的治疗方法复杂且危险度高，病情反复多变[2]。然而对泌尿外科患者的治疗中结合优质护理服务，把防治教育及日常护理需要注意的问题予以详细指导，从而使患者养成良好的习惯有利于减少泌尿外科问题[3]。并且针对泌尿外科患者予以优质的护理服务，能有效减少病人的担忧心理及对自身病情的恐惧心理。做好护理工作对于泌尿科患者的手术治疗及术后康复具有重要意义，本研究对我院2013年12月～2014年12月收治的124例泌尿外科患者的优质护理工作进行评估分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象共124例，均为在本院治疗的泌尿外科患者。随机把患者分为对照组及观察组各62例。其中男79例，女45例；年龄35～69岁，平均年龄为（51.5±5.5）；病程8～22年，其中泌尿系结石56例，良性前列腺增生48例，肾结核20例。2组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异均无显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组实行常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理服务，具体方法如下。

1.2.1加强常规护理

为患者提供舒适的病房环境，同时与患者建立良好的护患关系，让患者保持良好的精神状态；治疗期间，叮嘱患者按时按量服药，密切观察患者各项生命指征及并发症的发生情况，术后患者需重点观察导尿管情况，确保通畅，如有异常，立即报告主治医生。

1.2.2加强特殊护理

为了避免尿盐积淀，要多进水，尤其白天。对于肾功能较佳者、引流管置留时长者以及结石病史者，每日饮水量应2500～4000ml，每日尿量应2000～3500ml，以此使内部得以冲洗，避免尿路感染、尿碱积淀堵塞，此外，经药液棉球（消毒）对造瘘口、尿道口每日擦洗2次。为了规避尿路污染，要使引流瓶、引流管、导管绝对无菌[4]。应当每14天对引流管、导尿管予以更换，避免管壁被沉淀的尿碱粘附，最终引起拔管困难、官腔阻塞。在对尿液予以倾倒时，要严禁倒置抬高引流管，杜绝尿液逆流风险，且对尿液量、尿液性状以及尿色予以细致观察。倘若尿液浑浊且带有血液，要及时就医，作常规检查。

1.2.3加强术后监测

要对脉搏变化（脉搏加快与否）、血压变化（血压降低与否）予以观察，倘若有异常，要上报医生。此外，严防尿道管出现堵塞、脱落以及扭曲等现象，要使导尿管畅通，且要持续冲洗膀胱，对冲出液显示的颜色进行观察，若为红色，要将滴速调快，若不为红色，要将滴速调慢。

1.2.4完善管理模式

根据基础护理的情况，重新安排合理的护理时间表。同时告知患者及家属医院的服务项目、时间及目的，以获得患者及家属的配合。如患者对服务质量不满意，一定要调查清楚并给患者一个满意的交代。实行流动护士站，将护理操作所需的器械及用品备好放于流动护士站的治疗车上，可节省护士往来护士站与病房的次数，节约时间，提高工作效率。

1.2.5培养优质的护理观念

通过组织讲座、发放宣传资料等形式让护理人员学习优质护理服务的各种相关文件精神及内容[5]。建立宣传栏，建立健全的临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理工作规章制度标准，并督促护理人员将观念落到实处，给患者带去全新的护理理念。

1.3观察指标

比较2组患者的平均住院时间、护患纠纷率、并发症发生率、对护士工作的满意程度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数±标准差（±s）表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2组患者的平均住院时间、护患纠纷率、并发症发生率、对护士满意程度的情况，见表1。

注：与对照组比较，*P<0.05，差异具有统计学意义

3讨论

泌尿外科症状多为尿痛、尿急以及尿频。通常在泌尿时，尿痛、尿急和尿频会并发出现，属于尿路刺激征[6]。尿频则为排尿次数过于频繁，高于正常尿量，属于泌尿系统典型症状。尿急则为难以控制尿意，常在无掌控的情况下尿湿衣裤，排尿时常有迫不及待的感受。尿痛则为泌尿过程中或者泌尿结束之后会感受到尿道内部有痛感，倘若痛感出现于开始泌尿时，则尿道病变，倘若痛感出现于泌尿结束之后，则膀胱病变。由于泌尿外科症状的特性，所以护理更加具有改善意义。对泌尿外科患者采取优质护理服务，能够有效地将常规护理技能，专业知识和保健常识指导相互融合，使病人对自身泌尿外科健康问题更加重视，并配合积极采取防护措施[7]。

当前，优质护理服务已成为护理模式转变中的一项重要内容，大力推广优质护理服务是进一步提高医院护理质量的关键，而认真落实基础护理是实施优质护理服务的前提条件[8]。因此，在医院泌尿外科中开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作，除了需要护理人员的全力配合之外，还需要国家、政府、医院及各临床总务后勤部门的支持、理解与配合。本组研究结果显示，实施优质护理服务后，观察组护理满意度为93.5%，并发症发生率8.0%，护患纠纷率1.6%，平均住院时间为（9.5±4.8）d，均显著好于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。可见，经优质护理服务模式干预后，患者满意度明显提高，护患纠纷明显降低。护理人员为患者提供优质服务时，一方面可使患者对护理工作的高度满意提高，另一方面护理人员自身素质也不断在提升，对护理理念的理解也逐渐深入，使其自身价值得到了充分的体现。

综上所述，在泌尿外科护理中采取优质护理服务模式开展护理工作，可有效降低患者并发生发生率，提高患者满意度，缩短住院时间，促进患者早日康复，避免护患纠纷，和谐医患关系，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张巧珍，郭慧玲.泌尿外科优质护理服务实践[J].当代医学，2014，20（9）：120-121.

[2]张谟燕.优质护理服务对泌尿外科护理质量的影响[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（11）：428.

[3]吴钟琳.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].中外医学研究，2014，12（6）：105-106.

[4]郭静，王新丽，马耐娟.优质护理服务在泌尿外科临床护理管理中的体现[J].中国医药指南，2012，10（35）：352.

[5]徐珊，向军莲.优质护理服务在泌尿外科病房的实践[J].中国实用医药，2013，12（29）：259-260.

[6]王艳芬.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果观察[J].当代护理：学术版（中旬刊），2014，13（9）：27-28.

[7]何跃华.优质护理服务在泌尿外科的应用与实践[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（28）：572.

[8]魏莹，张春红，徐玉梅.泌尿外科开展优质护理服务对患者生存质量的影响分析[J].吉林医学，2014，35（27）：6190-6191.