原发性高血压患者血尿酸水平检测分析

原发性高血压患者血尿酸水平检测分析

覃志永

覃志永（广西桂平市人民医院检验科广西桂平５３７２００）

【中图分类号】Ｒ５４４．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的探讨原发性高血压患者血尿酸水平检测的临床意义。方法分别检测１００例原发性高血压患者和１００例血压正常的健康对照组血尿酸的水平。

结果高血压组患者的血清尿酸水平明显高于健康对照组（ｐ＜０．０５）；高血压组中，高血压３级的血清尿酸水平明显高于２级（ｐ＜０．０１），高血压２级明显高于１级（ｐ＜０．０５）。结论高尿酸血症与原发性高血压密切相关，积极控制血尿酸水平可以降低高血压的风险性。

【关键词】原发性高血压；血尿酸；高尿酸血症高血压病是临床常见的心血管疾病，常伴有肥胖、高尿酸血症和血脂代谢异常［１］。高血压病已成为危害人类健康的严重疾病之一，本文通过对原发性高血压患者及血压正常的健康者的血尿酸水平进行检测分析，旨在探讨原发性高血压患者血尿酸水平的变化及临床意义，报道如下。

１材料与方法１．１标本来源２０１３年３月～２０１４年６月在本院住院的原发性高血压患者１００例，其中男性５６例，女性４４例，年龄３２～８１岁，平均（５２±９）岁，其中高血压１级３７例，高血压２级３５例，高血压３级２８例，所有病例诊断及分级均符合２００５年《中国高血压防治指南》标准，且排除有原发性肝肾疾病，近期未服用利尿剂等对尿酸代谢有影响的药物；健康对照组１００例，来自同期在本院体检的血压正常健康者，其中男性５３例，女性４７例，年龄３０～７０岁，平均（４９±１０）岁。

１．２方法血清尿酸（ＵＡ）检测采用比色法，仪器是罗氏Ｐ８００全自动生化分析仪及原厂配套试剂，所有操作均按说明书要求严格执行。

１．３统计学处理计量资料用（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验。采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析，以ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果２．１高血压组与健康对照组血尿酸水平比较高血压组患者的血清尿酸水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（ｐ＜０．０５）。结果见表１。

３讨论尿酸是嘌呤代谢的最终产物，血尿酸水平受尿酸生成、排泄过程的影响而形成高尿酸血症或低尿酸血症。有研究表明，原发性高血压患者有２０％～３０％伴有高尿酸血症，尿酸可能是高血压发病的中间体，高尿酸血症是高血压病的独立危险因素［２］。高血压导致血尿酸水平升高的原因可能是：①血压升高，肾血流量降低，使血管的阻力和外周阻力都增大，导致血尿酸水平升高。②高血压会导致微血管的损伤，引起组织缺氧，使肾脏清除尿酸的能力下降，最终导致血尿酸水平升高。③肾脏的微血管病变会造成肾损害，肾脏内缺血会导致局部组织缺氧，导致大量生产乳酸，乳酸对尿酸排泄会有竞争性抑制，最终导致尿酸升高［３］。本研究结果显示，高血压组患者的血清尿酸水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（ｐ＜０．０５）；高血压组中，高血压３级的血清尿酸水平明显高于２级，差异有统计学意义（ｐ＜０．０１），高血压２级明显高于１级，差异有统计学意义（ｐ＜０．０５），表明高尿酸血症与原发性高血压密切相关，而且随着高血压分级的升高，血清尿酸水平也随之升高，与文献［４］报道的基本一致。有研究认为，高尿酸血症引起高血压机制可能是与其抑制了肾素血管素系统的兴奋和下调神经型一氧化氮合成酶表达有关［５，６］。

综上所述，血尿酸水平与原发性高血压密切相关。高血压病易引发高尿酸血症，而高尿酸血症又是高血压发生的危险因素。因此，对健康者而言，检测并及时控制血尿酸水平，可以有效预防高血压的发生；对于高血压患者，应加强血尿酸水平的监控，通过降低血尿酸的治疗措施，对防止高血压病的进一步病变升级有重要意义。

参考文献［１］杨凌．血尿酸、血脂水平与高血压的相关分析［Ｊ］．昆明医学院学报，２０１０，７：１１６－１１８．［２］胡善友，任广胜．急性脑血管病脑心综合症的临床研究［Ｊ］．现代医药卫生，２００８，２４（５）：６４１．［３］ＪｏｈｎｓｏｎＲＪ．Ｒｅｓｕｒｒｅｃｔｉｏｎｏｆｕｒｉｃａｃｉｄａｓａｃａｕｓａｌｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｉｎｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｎｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，２００５，４５（１）：１８－２０．［４］张太祖．高血压与血尿酸水平的相关性探讨［Ｊ］．中国当代医药，２０１１，１８（２１）：１０９－１１０．［５］袁学杰．高血压患者血尿酸浓度变化的临床意义［Ｊ］．中国实用医药，２００７，２（３４）：１１５．［６］曹进．血尿酸与正常高值血压的相关性研究［Ｊ］．医学信息：下旬刊，２０１０，２３（５０）：８０