护理干预对尿毒症患者心里影响

护理干预对尿毒症患者心里影响

王菁

第四军医大学第一附属医院西京医院肾脏内科陕西西安710032

摘要：目的：本文主要探讨护理干预对尿毒症血液透析患者心理的临床影响。方法：选取30例尿毒症血液透析患者作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理措施基础上实施特殊护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者在抑郁评分、焦虑评分、β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、治疗依从性等方面明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于尿毒症血液透析患者而言，在常规护理措施基础上实施特殊护理干预，有助于降低患者抑郁评分和焦虑评分，改善患者的β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮指标水平，提高患者治疗依从性，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。

关键词：护理干预；尿毒症；心理影响

一、前言

近年来，护理干预对尿毒症患者心理影响得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升对护理干预的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化尿毒症患者护理工作的整体效果。

二、资料与方法

本次研究选取30例尿毒症血液透析患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨护理干预对尿毒症血液透析患者心理的临床影响，获得较为满意的结果，现报告如下。

1.基本资料

我院2014年11月开展血液透析后所收治的尿毒症患者中选取30例作为此次研究对象，均符合尿毒症临床诊断标准，现28人门诊透析尚未住院，随机分为观察组和对照组。对照组15例患者采取常规护理措施，男性患者5例，女性患者10例；年龄25-70岁，平均年龄（47.4±2.6）岁；观察组15例患者在常规护理措施基础上实施特殊护理干预，男性患者8例，女性患者7例；年龄25-70岁，平均年龄（48.1±2.2）岁。两组患者的年龄、性别等情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。排除患有精神疾病、认知障碍、智力缺陷的患者。

2.方法

两组患者每周透析2次，使用不同的护理方式。

（一）对照组患者

对照组30例患者采取常规护理措施，督促患者遵从医嘱，回答患者提出的问题等。

（二）观察组患者

（1）健康宣教：患者在血液透析过程中，护理人员要向患者详细介绍有关尿毒症的医学知识，加强患者对自身疾病的了解，向患者说明尿毒症的治疗方法以及治疗过程中的注意事项，提高患者的认知水平和医嘱遵从性。对患者进行健康宣教时，尽量避免采用单调、枯燥的宣教方式，可以采用互动讲座、宣传栏、小册子、图片、视频等形式，提高患者对宣教内容的兴趣，使患者对尿毒症有客观、正确的认识，消除对尿毒症以及血液透析治疗方法原有的偏见，明确虽然尿毒症不能彻底治愈，但是可以通过各种有效的治疗方法减轻尿毒症的临床症状，延缓疾病的进展，改善患者的生活质量，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者恐惧、紧张等负面情绪。

（2）饮食及运动护理：患者在血液透析过程中，护理人员要帮助患者养成良好的生活习惯和健康的生活方式，确保每日摄入的营养可以满足患者的身体需要，多吃低脂、低盐、富含优质动物蛋白的食物，及时补充由于血液透析而丢失的营养成分，少吃含钾量高或者豆制品的食物。同时监督患者保持良好的生活作息习惯，根据患者的具体情况，参加适当的运动，但是要避免过度疲劳。

（3）护患关系：护理人员要积极主动的和患者多进行沟通，耐心倾听患者的心理需求，通过言语神情和肢体动作表达对患者的尊重和关心，缓解或者消除患者紧张、恐惧等负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，与患者建立良好的护患关系。同时护理人员要保持患者身体、心理上的舒适，在工作过程中操作熟练、衣着整齐。

3.观察指标及方法

在患者护理前和护理后使用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估患者的焦虑评分和抑郁评分，分数越低，表示患者的精神状态越好。检查患者的β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮等指标。护理人员评估两组患者在治疗过程中的治疗依从性，依从性评价标准：优：患者在治疗过程中，严格遵从医嘱；良：患者在治疗过程中，需要在护理人员的监督下，才可以遵从医嘱；差：患者在治疗过程中，经常不遵从医嘱，对医嘱有抵触心理。

4.统计学分析

此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（x±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。

三、结果

1.两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较

护理前，两组患者的焦虑评分和抑郁评分没有明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义；护理后，两组患者的焦虑评分和抑郁评分明显低于护理前，观察组患者的焦虑评分和抑郁评分明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

2.两组患者的β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮指标比较情况

两组患者治疗前的β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮等指标没有明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义；治疗后，两组患者的β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮等指标明显优于治疗前，观察组患者的β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮等指标明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

3.两组患者的治疗依从性比较

观察组患者治疗依从性的优良率为86.7%，对照组患者治疗依从性的优良率为53.3%，观察组患者治疗依从性的优良率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

四、讨论

近年来，我国尿毒症患者的数量呈逐渐上升的趋势，如果不能对尿毒症患者采取科学、有效、针对性的护理措施，将会严重影响患者的生命质量，威胁患者的生命健康，所以必须加强对尿毒症患者护理方法的研究。随着人们生活水平的提高以及医学护理模式的改革，尿毒症患者的血液透析目标不再是单纯的延长和维持生存时间，而是以此为基础，不断提高患者的生活质量，改善患者的心灵状态。所以对于尿毒症血液透析患者在常规护理措施的基础上，加强认知、心理方面的护理，对于患者的生活质量、康复水平以及治疗效果具有决定性的作用。

本次研究选取30例尿毒症血液透析患者，分为2组，分别采取不同的护理方式，研究结果表明，对于尿毒症血液透析患者，在常规护理措施基础上实施特殊护理干预，有助于降低患者抑郁评分和焦虑评分，消除患者紧张、恐惧等负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时，改善患者的β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮指标水平，提高患者治疗依从性，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。

五、结束语

综上所述，加强对护理干预对尿毒症患者心理影响的研究，对于其良好护理效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的尿毒症患者护理过程中，应该加强对护理干预的重视程度，并注重其具体护理策略的科学性。

参考文献：

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