基础护理对脑出血患者临床作用分析

基础护理对脑出血患者临床作用分析

张颖

张颖

北京市顺义区后沙峪空港医院101318

摘要：目的：评价基础护理干预对脑出血患者的影响价值，为脑出血护理工作提供参考。方法：选择我院2017年5月-2018年3月期间收治住院治疗的84例脑出血患者，随机分为常规护理以及强化基础护理的对照组和观察组，各42例。对比2组脑出血患者干预期间日常生活能力、神经功能缺损程度评分改善情况以及护理满意度、并发症发生率、住院时间。结果：观察组患者干预后日常生活能力评分以及护理满意度均高于对照组，神经功能缺损评分、并发症发生率、住院时间均优于对照组，P<0.05。结论：强化脑出血患者基础护理干预利于患者生活能力、神经功能改善，预后效果显著。

关键词：基础护理；脑出血；神经功能；生活能力；并发症

脑出血属于脑血管微循环障碍性疾病，患者有较高的致残以及致死率，表现出明显的意识障碍[1]。另外，患病情况下患者生理功能受限明显，且严重影响、降低生活质量。当前，社会人口老龄化趋势的明显，导致脑出血患者发病率明显增多。相关资料指出，护理效率对脑出血患者有积极影响[2]。基于此，本文就我院脑出血患者为例，总结基础护理干预价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年5月-2018年3月，均为脑出血患者（n=84）。纳入标准：（1）患者生命体征平稳；（2）患者意识清晰；（3）患者、家属签署实验方案知情同意书。排除标准：（1）合并其他重要脏器损伤患者；（2）生命体征异常患者。进行对照组、观察组分组，伦理委员会批准。对照组（n=42）：男性患者25例，女性患者17例；年龄区间47-76岁，均值（65.02±2.55）岁。观察组（n=42）：男性患者27例，女性患者15例；年龄区间49-75岁，均值（64.62±2.60）岁。2组参与实验的脑出血患者一般资料对比，P>0.05。

1.2护理方法

对照组——给予患者常规护理。包括用药护理、饮食指导、生命体征监测等。

观察组——给予患者常规护理基础上加强基础护理。（1）重症期护理。护理人员重视脑出血患者病情变化情况，在对话中了解患者意识状态，并根据手术需求进行备血、备皮等术前准备工作。维持脑出血患者吸氧，通过有效供养规避脑组织损伤，及时清楚患者口腔异物，并做好吸痰护理工作，全程操作均严格执行无菌操作原则。辅助脑出血患者翻身，且稳定头部，预防颈椎影响，做好引流工作并进行会阴部护理。对于鼻饲营养高血压患者取半卧体位，经胃管插入以了解患者鼻饲营养情况。另外，观察组患者颅内压以及血压、心率等情况，若有脑疝表现需静滴甘露醇。（2）并发症护理。脑出血患者肺部感染、压疮等并发症情况明显，护理人员需定时辅助患者翻身并进行叩背，做好皮肤清洁，及时更换床单等物品。另外，给予脑出血患者奥美拉唑等抑酸剂治疗，观察脑出血患者胃管颜色、量，维持胃管通畅，给予持续导尿患者膀胱冲洗以及尿道口消毒、抗生素抗感染治疗，指导患者膀胱训练。另外，给予患者营养补充，维持内外环境稳定。（3）康复期护理。患病情况下脑出血患者心理负性情绪明显，对护理工作的需求更为明显。护理人员需针对脑出血患者个体情况做好护理工作，除鼓励、安慰外，给予语言障碍患者发音鼓励和指导、肌肉按摩、关节屈伸锻炼，通过个体化锻炼计划提高患者康复效果，促进治疗预后。

1.3观察指标

记录脑出血患者并发症发生率、住院时间以及日常生活能力、神经功能缺损程度评分改善情况，进行护理工作满意度问卷调查。

1.4指标评分标准

神经功能缺损评分参考NIHSS量表，分数越低说明脑出血患者神经功能状态越佳[3]。

日常生活能力评分参考ADL量表，分数越高说明脑出血患者生活能力越佳[4]。

1.5统计学方法

SPSS19.0计算84例脑出血患者观察指标统计学计算。并发症发生率、护理工作满意度以%形式展开，NIHSS、ADL评分改善情况以及住院时间均以形式展开，分别采取X2、t值检验。P<0.05，说明指标有统计学意义。

2结果

2.1指标评分改善对比

观察组、对照组脑出血患者护理干预期间NIHSS、ADL评分改善情况见表1。干预后NIHSS、ADL评分经统计学计算，P<0.05。

2.2相关指标对比

观察组发症发生率为7.14％（3/42）、护理满意度为95.23％（40/42）、住院时间为（15.50±2.50）d，对照组发症发生率为23.80％（10/42）、护理满意度为71.42％（30/42）、住院时间为（26.50±3.50）d。组间并发症发生率经统计学计算，X2=4.4594，P=0.0347；组间护理满意度经统计学计算，X2=8.5714，P=0.0034；组间住院时间经统计学计算，t=16.5741，P=0.0000。

3讨论

近年来，脑出血发病率明显增高，以老年人为主且呈中年发展趋势。脑出血发病情况下尽早治疗是提高患者生存率的关键，同时辅助护理干预是促进治疗预后、提高生活质量的关键。基础护理重视重症期、康复期、并发症预防方面的强化护理，通过护理提高了脑出血患者的预后。

结果显示：组间护理后计数指标占比、住院时间以及NIHSS、ADL评分对比，P<0.05。和朱燕平研究结果有一致性，与对照组比较，实验组患者并发症发生少、焦虑状态轻、护理满意度高，P＜0.05[5]。

综上所述，强化脑出血患者基础护理，是提高患者治疗预后、提高患者生存质量的关键。

参考文献：

[1]李抢娣.脑出血急性期实施预见性护理的效果观察[J].中国实用医药，2017，12（35）：134-136.

[2]林宝珠.预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，（3）：205-206.

[3]陈平.综合护理干预在脑出血患者微创钻颅血肿清除术中的应用分析[J].中外医学研究，2016，14（33）：100-102.

[4]张和燕.自发性脑出血术后深静脉血栓栓塞的预防性治疗效果分析[J].临床研究，2016，（1）：30-30.

[5]朱燕平.基础护理对脑出血患者临床作用分析[J].中国卫生产业，2012，09（15）：38-39.