COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的护理研究

COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的护理研究

孙玉娟周云霞赵敏（通讯作者）

（江苏省苏北人民医院江苏扬州225002）

【摘要】目的：分析COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的护理效果。方法：随机抽取我院收治的60例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者，均等分为两组进行护理比对，并对护理结果进行分析。结果：护理后两组患者具有明显改善，但两组患者之间的护理效果仍存在比较差异。结论：对COPD急性发作合并呼吸衰竭患者进行综合性的护理干预，对患者的生活质量能有更高的提升。

【关键词】呼吸衰竭；护理干预；慢性阻塞性肺病

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）31-0337-02

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸道上常见的一种临床疾病，对患者进行治疗必须首先疏通患者的呼吸系统，所以对患者采用综合性的护理干预必不可少[1]。本次研究工作以我院诊治的60例患者作为研究对象，分析综合性护理干预对患者的护理效果。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机抽取我院2014年1月到2016年12月之间收治的60例COPD急性发作合并呼吸衰竭患者，均等分为两组进行护理比对，其中30例接受综合性护理干预的患者为观测组，组内男性15例，女性15例，年龄分布在50到72岁；30例患者接受常规性护理为对比组，组内男性20例，女性10例，年龄分布在53到76岁。两组患者在临床基础资料上未见明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

对比组患者采用常规方法进行护理，在对比组常规护理的基础上，观测组采用综合性护理干预，具体内容如下：

（1）干预呼吸道：对20例观测组患者首要开始呼吸道护理，医护人员指导、协助患者家属对患者翻身侧躺进行排痰，如患者无法自行排痰，考虑使用雾化吸入方法或振动排痰方法帮助患者排除痰液，并仔细清除患者口腔、鼻腔及呼吸道内残余分泌物，保持患者呼吸道畅通；

（2）预防并发症：确定患者呼吸道畅通后，医护人员先用温水为患者净面，湿化患者呼吸道预防治疗后可能产生的呼吸道感染；指导患者学会使用呼吸机中的呼吸方式，确保患者学会后，用呼吸机对患者进一步治疗；在对患者使用呼吸机进行通气治疗时，医护人员要注意患者的血氧饱和度变化、心率变化、血压高低，防治患者发生并发症。

（3）运动护理：本组有高龄患者，根据其具体病情，医护人员可指导患者进行轻缓运动，如绕床缓行20到30分钟，并告知家属对患者下肢、腹部进行舒缓按摩，帮助患者的肠胃蠕动并预防下肢发生静脉血栓。

（4）综合护理干预：医护人员对患者的心理状态、情绪变化、日常饮食、作息习惯、运动调整等多方面进行护理干预，建立综合护理干预体系，日常与患者保持较高频率的沟通交流，帮助患者取得较好的护理效果，为患者提高生活质量。

1.3统计学方法

本次研究采用SPSS19.0软件进行数据的分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用百分比表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者经护理后均取得了明显改善，但两组患者之间的护理效果仍存在比较差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3.探讨

COPD在临床上是一种呼吸道系统疾病，如果诊治不及时，很有可能导致气道纤维化或是肺气肿、呼吸衰竭等重症疾病，造成患者肺部损伤，甚至危害患者的性命安全[2]。COPD急性发作合并呼吸衰竭具有发病急、病情发展快的特点，很容易导致患者面临死亡威胁，而治疗此类患者必须控制患者的呼吸通畅，缓解呼吸衰竭情况，才能够更好的对患者进一步治疗[3]。因此，临床上如何有效快速的对COPD急性发作合并呼吸衰竭患者缓解呼吸道症状，是医疗界日益关注的难题[4]。采用综合性的护理干预即呼吸道干预、并发症防治、运动护理及综合性护理干预体系合并床边观测患者生命体征指标变化能够合理及时的对患者护理和治疗进行相应调整，改善患者呼吸道情况，使患者能够更好的接受临床医师的治疗，促进患者身体康复[5]。本次研究结果表明，两组患者经护理后均取得了明显改善，但两组患者之间的护理效果仍存在比较差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。观测组应用综合护理干预，能有效改善患者呼吸道和心率。

结合过往文献记载和本次研究结果显示，对COPD急性发作合并呼吸衰竭患者实施临床综合性护理干预结合临床治疗后，患者的血气指标较常规护理和治疗前变化更明显，治疗效果更显著，因此可以说，对COPD急性发作合并呼吸衰竭患者实施临床综合性护理干预结合临床治疗的方案，能够大力提高患者的治愈几率，提高患者的生活质量，值得临床大力推广使用。

【参考文献】

[1]杜建红.COPD急性发作合并呼吸衰竭患者的护理[J].世界最新医学信息文摘，2017,17（2）:241.

[2]杨宁梅，侯颖，王丽，等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报，2016,13(01):172-175.

[3]王建中，彭霞，张海燕.全程护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果的影响[J].当代护士旬刊，2015,15（6）:42-43.

[4]全倚.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并衰竭患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016,1（2）:15-16.

[5]郑路.BiPAP治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的综合护理效果观察[J].国际医药卫生导报，2016,22（19）:3023-3026.