益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床效果研究

益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床效果研究

陈梅英

(邵阳市中医医院中医内科湖南邵阳422000)

【摘要】目的：研究益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法：本次研究对象为我院收治的50例冠心病心力衰竭患者（时间为2018年2月至2019年2月），随机分为2组（对照组、研究组各25例），并分别给予西医常规治疗以及益气温阳活血利水中药治疗方法，对比两组治疗结果。结果:研究组不管是在治疗总体有效率还是在心脏各指标数据改善情况方面均优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。讨论:益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭治疗效果好，患者指标改善明显，该方法值得推广。

【关键词】益气温阳活血利水；冠心病心力衰竭；效果

冠心病属于临床常见心血管疾病，具有发病率、死亡率极高的特点[1]，它主要是由于患者冠状动脉粥样发生硬化，促使血管狭窄、堵塞，心肌发生缺氧缺血引起坏死而导致，心力衰竭是冠心病患者发展终末期的症状。很多相关中医文献资料研究发现，对于该患者采用益气温阳活血利水中药治疗方法效果好，患者症状可得到显著改善，现本文主要选取2018年2月至2019年2月我院收治该类患者50例为代表，研究益气温阳活血利水中药治疗效果，皆为临床提供参考依据，具体作如下阐述。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

50例患者随机分为对照组25例（最大年龄为76岁，最小的59岁，平均年龄63±1.3岁，男患者13例，女患者12例）；研究组25例（最大年龄为74岁，最小年龄为62岁，平均年龄为62±1.1岁，男患者14例，女患者11例）.所有患者资料真实有效，经过医护人员对比后在性别、年龄、学历、文化等方面无差异（P>0.05），符合可比性条件。所有患者经确诊后均符合支气管哮喘急性发作期临床诊断标准[2]，均自愿参与本次调查研究，具有知情权，均愿意配合并签订自愿同意书。排除怀孕、哺乳者；严重肝肾脏疾病者；精神障碍者。

1.2方法

研究组在接受西医常规治疗基础上，添加益气温阳活血利水中药治疗，中药药材类种如下：杏仁10克、附片10克、红参10克、茯苓10克、白术10克、葶苈子10克、丹参10克、山茱萸10克、磁石10克、泽泻10克、麦冬10克、五味子6克、桂枝10克、麻黄9克、三七5克、炙甘草5克。结合患者情况采用辩证论治方法，若患者血虚可加白芍、熟地、阿胶；若患者心脾两虚可加酸枣仁、远志、龙眼、茯神。上述药方为一剂，用水煎熬，去渣留药汁连续服用15天，早晚各一次。

对照组接受西医常规治疗（利尿、强心、降脂、血管紧张素转换酶抑制剂），叮嘱卧床休息并饮食限盐。

1.3效果评价

治疗效果主要从两个方面进行评价：（1）患者心力衰竭症状得到显著改善或基本恢复正常即为显效；患者心力衰竭症状有所缓解，即为有效；患者心力衰竭症状无任何改变或者病情持续恶化。（2）分析对比两组患者治疗后左心室指数：LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVEF（左室射血分数）。

1.4统计学处理

整个研究过程中，数据结果有、无统计学意义分别采用P＜0.05、P>0.05进行标示；分别使用符号±s、%表示验算过程中计量资料、计数资料；对获取患者相关数据进行详细记录并分析验算处理，验算均采用软件（SPSS20.0）进行。

2.结果

2.1两组治疗效果数据对比

研究组的治疗总体有效率为94.5％显著高于对照组的83.3％，两组数据对比有差异（P＜0.05），有统计学意义，详细如下表1.

2.2两组治疗前后左心室各项指标改善情况对比

治疗前，两组左心室各项指标LVESD、LVEDD、LVEF无显著差异；治疗后，研究组各项指标改善情况（LVESD、LVEDD、LVEF）较对照组来说，优势极大，组间数据有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

3.讨论

从中医角度分析,血淤堵水停、心阳虚、机体心气虚为冠心病力衰竭主要发病机制，属于喘证、水肿、心有余悸范畴[3]。治疗时应根据患者发病机制采用辩证论证方法，根据患者阳气虚衰实际情况同事结合患者本身阴、阳表现，选取益气温阳活血利水中药进行针对性治疗。在本方中，杏仁可通利肺气、止咳平喘；附片可温中健脾；红参可益气摄血、复脉固脱；茯苓健脾宁心，除湿利水；白术可健脾和胃、补中益气；葶苈子可泻肺平喘、利水消肿；丹参可养血安神、活血化瘀；山茱萸可生津止渴、收敛止汗；磁石可平肝潜阳、安神镇惊；泽泻清热降浊；麦冬可养阴润肺、益胃生津；五味子可敛肺滋阴、安神；桂枝可降气平冲、温阳同脉；麻黄可平喘止渴、散寒发汗；三七可造血、降低血脂；炙甘草有利于滋阴补血及平衡阳气，并可对诸药进行调和，达到益气温阳活血利水的治疗目的[4]。

本研究结果中，研究组治疗总体有效率（94.5％）显著高于对照组（83.3％），组间数据有差异（P＜0.05）。研究组各项指标改善情况（LVESD、LVEDD、LVEF）较对照组来明显更优（P＜0.05）。研究结果数据证明：采用益气温阳活血利水中药方法对冠心病心力衰竭患者进行治疗，患者治疗总体有效率高，各项指标改善明显。

综上所言，益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床效果好，值得患者信赖，具有极大临床推广价值。

【参考文献】

[1]王韶兵.益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中医临床研究.2016(22)：77-79.

[2]刘莉,王智怡,姚春丽,刘景义.益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭的研究进展[J].中医临床研究.2018(20)：18-21.

[3]巫浣宜,郭玉红,宁夏.益气温阳、活血利水法治疗51例慢性收缩性心力衰竭临床观察[J].北京中医药.2018(08):99-101.

[4]陆庆,胡道卿.益气温阳、活血利水法治疗扩张型心肌病的辨治体会[J].中国医药指南.2017(34):1123-1125.