消化内科门诊胃食管反流病的治疗分析

消化内科门诊胃食管反流病的治疗分析

平小锋

杭州市萧山区第四人民医院311225

摘要：目的：关于消化内科门诊胃食管反流病的治疗方法以及结果的分析研究。方法：将从2012年7月到2015年7月这段时间内在我院接受治疗的102例胃食管反流病患者作为本次研究的研究对象，随机的分为使用奥美拉唑进行治疗的治疗组（51例）和使用雷尼替丁进行治疗的对照组（51例），对这两组的治疗效果进行比较和分析。结果：治疗组的治疗有效率９６．０８％高于对照组的８４．３１％，差异比较明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于胃食管反流病患者，使用奥美拉唑进行治疗要比使用雷尼替丁的效果更好，能够有效地缓解患者症状，可以大力推广和应用。

关键词：消化内科；胃食管反流；治疗

在临床上，胃食管反流病的发病率是很高的，一般为胃食管腔过度接触胃液所造成的消化能力出现障碍。患者的胃部和十二指肠的内容物反流到食管，出现烧心、反酸和胸骨痛等症状，还有一部分患者会出现呼吸症、口腔症状等情况。制酸药物是目前治疗胃食管反流病最有效的方法。本次研究对2012年7月到2015年7月期间在我院接受治疗的102例胃食管反流病患者的治疗效果进行了分析，以下是分析报告。

一、资料和方法

1.1一般资料

在2012年7月到2015年7月期间我所工作的医院一共收治了胃食管反流患者102例，在经过详细诊断后，确定这些患者都是胃食管反流病，并排除其它疾病干扰。随机进行分配，治疗组和对照组都为51例患者，其中对照组男性患者28例，女性患者23例，“年龄从19岁到69岁”[1]。观察组男性患者25例，女性患者26例，“年龄从21岁到71岁”[2]。这两组患者的年龄、性别等一般性资料都没有明显的统计学差异，可以对比分析。

1.2病症情况

具有较明显的反流性食管炎的病症特点，例如胃部有反酸、在胸骨后有轻微的痛感等等，通过检查确定非糖尿病等疾病，病人如有特殊情况也要提前排除。

二、具体的研究方法

2.1、研究的过程

第一个是对照组，利用雷尼替丁进行治疗，150毫克，早上和晚上各服用一粒，晚上在睡前服用，需要6周的治疗。第二个观察组是选用奥美拉唑进行治疗，20毫克，每日剂量是一粒，每天一次，如果病情相对严重，是能够根据情况调整剂量，可以增加一粒。在具体治疗中，对照组也是如此。

2.2注意观察指标

痊愈的患者是指临床体征全部消失，同时溃疡部分恢复正常；显效是指患者的临床症状明显好转，同时通过胃镜观察，患者的改善程度为I级；无效则是患者的临床体征完全没有改变，且没有进一步变重。

2.3不良反应

患者在治疗过程中可能会出现一些不良反应，治疗医护人员要做好观察记录，并根据患者需要及时作出调整。

2.4统计学方法

所有数据同规格采用SPSS19.0软件处理，组间比较采用X2检验，具有差异统计（P＜0.05），计数资料采取率（百分数）表示。研究的最后要根据这些数据来做整体的统计分析，方便比较患者的病情变化过程，分析相关的变化因素。

2.5保证客观性

这项调查是要统一规定具体的实施方案，各项指标等方法都必须要统一起来，不能依据操作人员自己的理解。在开始之后，还要及时进行监督，补充好统计中出现遗漏的数据，指导他们改正调查中的错误工作。最后，在统一的数据库里面录入信息，让两组人员分别做好记录，进行备份处理，已经录入后自己就不能擅自更改了，如果要改变数据，就要做好相关的备注。

三、调查结果

两组的经过了六个月的治疗后，对两组患者的情况进行统计分析，治疗组的有效率为96.08％，对照组的有效率为84.31％。两组愈合效率都较高，相对来说，对照组偏低一些。两组的结果对比具有非常明显的差异，（P＜0.05）。对照组有三名患者出现了腹痛症状，治疗组患者没有出现不良反应，对照组出现不良反应的患者，在停止用药后，不良反应消失。

四、结果讨论

胃食管反流病问题在临床病例中比较常见，属于消化内科疾病，对身体健康影响较大，“这种情况慢慢积累到一定程度，”[3]就会出现身体负平衡的情况，整体的身体素质更是快速下降，严重影响到健康生活。这种病症也会出现一些不良症状，甚至会造成免疫力下降等问题，因此，临床治疗一定要注重胃食管反流病的诊疗。

本次研究中使用的另一种药物奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，经常被用来治疗各种胃肠方面的疾病，可以有效的降低胃酸分沘量，有比较好的临床治疗效果。本次研究结果使用奥美拉唑的治疗组比使用雷尼替丁的对照组治愈率高，体现了奥美拉唑在治疗胃食管反流病方面的效果更好，应该进行推广使用。奥美拉唑主要是针对胃酸分泌进行改善的，“能够明显缓解患者的症状”[4]，提高食管的反抗能力，这样也就实现更好的治疗效果了。

在实际的治疗过程中，想要取得最好的效果，就要不断改进提升相关方面的管理措施，例如：选用有助于病人更好消化的食物，控制好日常饮食等等，可以帮助病人减少并发的症状。又比如说：患者心理健康也是有关系的，调查结果就显示，积极的心理对治疗有很大的帮助。

五、结束语

通过前面的论述，我们知道在治疗胃食管反流病的时候，“引入奥美拉唑药物的治疗支持”[5]，还是有不错的临床效果的。但是，在进行实际诊疗的时候，需要考虑到很多的因素，特别要保护病人的安全，控制好使用的剂量。最终根据治疗目的，控制好病情趋势，各方面配合起来，更有效帮助治疗。总而言之，这是一个很有效的治疗手段，我们应该积极利用起来。

参考文献：

［1］陈志敏.消化内科门诊胃食管反流病的临床分析［J］.大学健康（学术版），2013，9（05）：2-3.

［2］耿发兰.147例消化内科门诊胃食管反流病的临床分析［J］.医学理论与实践，20134，27（12）：1593-1595.

［3］许英萍.消化内科门诊胃食管外表现45例临床分析［J］.健康研究，2011，31（01）：21-22+25.

［4］熊毅敏、王一鸣、徐维田、郑国荣、许桦林·以呼吸道症状为主的胃食管反流病的临床分析［J］.华南国防医学杂志，2013，33（01）：21-22.

［5］温彦丽、郝婷婷、冯义朝.胃食管反流病的临床观察及其相关分析［J］.延安大学学报（医学科学版），20130，08（01）：6-7.